EPOC Flashcards

1
Q

Anomalia genetica que predispone a EPOC

A

Deficit alfa-1 antitripsina

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2
Q

localización Gen que codifica alfa1-antitripsina

A

Cr 14

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3
Q

Deficit de alfa1 antitripsina predispone a

A

Enfisema

PANACINAR *jovenes fumadores

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4
Q

Enfisema en bronquilo resp

A

Centroacinar *fumadores, edad avanzada

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5
Q

El enfisema panacinar predomina en

A

todo el acino en Campos pulmonares inferiores

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6
Q

Enfisema que predomina en campos superiores

A

Centroacinar +frec

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7
Q

Enfisema en px joven con NTX espontaneo

A

Paraseptal *campos superiores

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8
Q

Indice cardiotorácico disminuido + corazón en lagrima

A

EPOC tipo Enfisema

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9
Q

DLCO en EPOC enfisematoso

A

Disminuida destrucción membrana alveolar

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10
Q

Hiperinsuflación + aplanamiento del diafragma

A

EPOC tipo enfisema

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11
Q

Que EPOC tiene mas disnea

A

Enfisematoso y mayor esfuerzo respiratorio

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12
Q

EPOC con mayor frc de agudizaciones

A

Bronquitis cronica

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13
Q

Criterios dx EPOC tipo Bronquitis C

A

Tos y expectoración >3m al año o durante > o igual a 2a consecutivos

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14
Q

EPOC con mas disminucion de PaO2

A

EPOC bronquitis cronica

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15
Q

Poliglobulia con aumento de EPO se ve con frc en EPOC TIPO

A

Bronquitis cronica

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16
Q

Acropaquías en EPOC

A

Raro

investigar CA,TBC, Bronquiectasias

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17
Q

Sd Overlap

A

EPOC + SAOS

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18
Q

Hipercapnia o poliglobulia desproporcionada para la afectacion pulmonar se ve en

A

Sd Overlap

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19
Q

Comorbilidades frc en EPOC

A

Anemia
Osteoporosis
ansiedad/depresión
SAOS

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20
Q

Volumen de aire que tienen los pulmones en reposo

A

Capacidad residual funcional

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21
Q

Mejores criterios para predecir SV en EPOC

A

Edad

FEV1 al Dx

22
Q

Indicaciones de VMNI en exacerbación EPOC

A

SIEMPRE buen nivel de consciencia +
-Acidosis respiratoria
o
-Disnea grave con signos de fatiga muscular resp

23
Q

Tienen alto riesgo de agudizarse en EPOC

A

2 o mas agudizaciones en el año previo
o
1 Agudización con ingreso

24
Q

Mejor predictor de agudizaciones frc

A

Historia de agudizaciones previas tratadas

25
Escala mMRC EPOC
Mide el grado de disnea | va de 0-4
26
Sintomas y su magnitud en EPOC se miden a través de
Test CAT >10 Moderado-grave <10 sintomas leves-moderados
27
Pacientes muy sintomaticos EPOC pertenecen a categoria
B y D CAT>10
28
Pacientes con pocos Sintomas en EPOC pertenecen a la categoría
A y C | CAT <10
29
Mide el grado de obstruccion EPOC y va del I-IV
FEV1 posbroncodilatador
30
Px EPOC FEV1 <30 se considera
Obstruccion MUY grave estadio IV
31
tto aumenta SV en EPOC
No tabaco O2 cronico domiciliario VMNI domiciliaria Qx reducción de volumen
32
Criterios clínicos Indispensables para administacion de O2 cronico domiciliario
No Tabaco y tto completo bien cumplido | Estable: ultima agudización >30d
33
Datos gasométricos para indicar O2 cronico domiciliario
PaO2 <55 mmHg PaO2 55-59 + Htcto >55%/poliglogulia cor pulmonale
34
Inhb fosfodiesterasa 4 utilizado como antiinflamatorio en EPOC
Roflumilast
35
OCD en EPOC se utiliza por que tiempo/dia y cual objetivo persigue
min 15 hrs al dia *incluye sueño | PaO2 60 mmHg no mas
36
Tienen indicación de Qx reducción de volumen los Enfisemas
Heterogeneos predominantes en Campos superiores y baja tolerancia al esfuerzo físico post rehab
37
Criterios de Winnipeg se deben cumplir 2/3 que son
Aumento de Disnea/ expectoración + Esputo purulento o cambio de color
38
Mejor factor relacionado con mortalidad en EPOC
Disminucion anual de FV1 *mejor mide el grado de Obstruccion
39
criterios para indicación de VMI
- Fracaso/intolerancia a VMNI | - Inestabilidad HD grave
40
En EPOC son mas eficaces que los betadrenergicos
Anticolinérgicos
41
Agonista betadrenergico de accion prolongada 24hrd
Indacaterol
42
Anticolinergico de accion larga 24hrs
Tiotoprio
43
Broncodilatadores con accion + rápida
SABA *agonistas betadrenergicos de accion corta* Salbutamol y Terbutalina
44
Efecto adverso indeseable de los agonistas betadrenergicos de accion corta SABA
Taquicardias ---> aumento R de FA
45
Corticoides SISTEMICOS en EPOC se utilizan cuando
Agudizaciones
46
De mantenimiento en el EPOC se utilizan CC por via
Inhalada
47
Principal efecto beneficioso de los CC inhalados en EPOC
Reducir exacerbaciones
48
Cuando se añaden CC inhalados al tto de EPOC
Alto R de Agudizaciones *C y D | o hiperreactividad bronquial
49
Qx de reduccion de volumen es mas eficiente en
EPOC tipo enfisema *hiperinsuflacion
50
El vaciado incompleto de unidades alveolares a causa del aumento de la frecuencia respiratoria produce
Hiperinsuflacion dinamica durante el ejercicio