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HT pulmonar-Asma-SDRA Flashcards

(70 cards)

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1
Q

De los 5 grupos que causan HT pulmonar cual tiene la PCP elevada

A

Grupo 2 2rias a enfermedades de corazon izq

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Q

HT pulmonar Post capilar

A

2rias a enf del corazon izq

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3
Q

Causa +frc de HT pulomar es

A

Tipo 2 secundaria a cardiopatia

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4
Q

de las causas de HT pulmonar precapilar la +frc es

A

EPOC

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5
Q

El dx de HT pulmonar se hace con

A

Cateterismo derecho

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6
Q

Datos para considerar test de vasoreactividad positivo

A

↓ PAP ≥ 10
PAP ≤ 40
Sin ↓ GC

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7
Q

PCP normal

A

<15 mmHg

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8
Q

Px con test de vasoreactividad positivo tienen

A

Mejor pronostico

se benefician de Ca++antagonistas *VD a largo plazo

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9
Q

Unica medida que ha demostrado prolongar supervivencia de HTP

A

Analogos de prostaciclina -prot

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10
Q

Bosentán se utiliza en

A

agonistas de receptores de endotelina utilizado en HT pulmonar

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11
Q

De los análogos de la Prostaciclina cual es el + potente utilizado en HT pulmonar

A

epopostenol IV

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12
Q

Anticoagulacion en px con HT pulmonar

A

Siempre a todos desde el inicio

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13
Q

Favorece producción-activación eosinofilos en el asma

A

IL 5 derivada Linfocito Th2

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14
Q

Citocinas necesarias para producción de IgE por los linfos B en el asma

A

IL4

IL13

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15
Q

Marcador no invasivo de inflamación eosinofilica en vía aérea

A

Oxido nítrico en el aire espirado (FeNO)

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16
Q

Las sibilancias en el asma son

A

Espiratorias

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17
Q

Utilización de músculos accesorios + pulso paradójico

A

Asma grave

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18
Q

Dx Asma

A

Clx compatible + 1 prueba positiva

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19
Q

Asma inducida por el esfuerzo síntomas mejoran con

A

Beta-agonistas *uso preventivo también

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20
Q

Para el test de Hiperreactividad se utilizan

A

Metilcolina o Histamina

Manitol o ejercicio

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21
Q

Test de reversibilidad positivo

A

FEV1 aumenta >12% post Salbutamol

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22
Q

La prueba de variabilidad o peak flow en asma es util en

A

Niños

(+) si >20%

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23
Q

Test de Hiperactividad bronquial positivo

A

FEV1 disminuye >20%

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24
Q

Omalizumab

A

Asma Alérgica IgE elevada

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25
Fármaco util en el asma neutrofilica
Azitromicina
26
Escalon del Asma donde la FEV1 esta entre 60-80%
Escalon 3-4 Asma moderada
27
En el asma Intermitente o escalon 1 se puede prescindir de
Glucocorticoides
28
Clinica diurna todos los dias + clinica nocturna >1 d/s
Escalon 4-5 asma moderada
29
Farmacos anti IL5 utilizados en el asma eosinofilica
mepolizumab/resilizumab
30
Px con triada ASA o Widal pueden tomar
paracetamol e inhb de cox-2
31
Mejor parametro para valorar gravedad de crisis y monitorizar evolucion es
PEF *pico de flujo espiratorio
32
Auscultación pulmonar que indica gravedad en asma
Silencio auscultatorio
33
Causa +frc de SDRA
Sepsis
34
el SDRA provoca Hipoxemia por
Shunt *aumento permeabilidad membrana alveolo-capilar
35
Diferencia entre SDRA y EAP cardiogenico
PCP normal <18mmHg
36
Diferencia radiológica de SDRA y EAP cardiogenico
Ausencia de cardiomegalia e infiltrados Bilaterales en SDRA
37
Tto ha aumentado supervivencia en SDRA
VMI bajos volúmenes corrientes | Decubito Prono
38
Rx de torax con imagen de ``Pulmon blanco''
SDRA
39
Cociente PaO2/FiO2 en el SDRA
< o igual a 200 mmHg
40
trombofilia hereditaria +frc asociada a TEP
resistencia a proteina C *factor V de Leiden
41
Ante un TEP idiopático debemos sospechar
Cancer oculto *estado pro trombótico
42
Causa +frc de TEP
ETV no tratada
43
Trombo que produce TEP llega al pulmón generalmente por
Paso a través de un foramen oval permeable
44
Causa +frc de muerte en TEP
Disfunción de VD
45
Sintoma mas frc en TEP
Disnea *inicio brusco y progresivo
46
Ante un px con sospecha de TEP lo primero a realizar es
Determinar la Pb clinica de tener un TEP
47
Un grado de sospecha medio de TEP permite iniciar
Terapia anticoagulante
48
Sintomas menos habituales en TEP
Hemoptisis Opresión torácica Broncoespasmo
49
Son los signos mas CONSTANTES en el TEP
Taquicardia | Taquipnea
50
Disnea grave Sincope HipoTA o cianosis en sospecha de TEP indican
TEP masivo
51
Clx que hace sospechar un embolismo pulmonar periferico + infarto pulmonar
Hemoptisis dolor pleurítico tos
52
Terapia anticoagulante de entrada en TEP de pb intermedia/alta
HBPM /Fondaparinux/HNF +Anticoagulante Oral
53
Signos Rx de TEP
Elevacion hemidiafragma Derrame pleural *escaso Hampton/Westermark, Palla
54
Oligohemia focal que produce hipertransparencia pulmonar
Signo de Westermark
55
Condensacion parenquimatosa triangular de base pleural
Joroba de Hampton
56
EKG del TEP
T negativa de V1-V4 Patron S1Q3T3 BRD
57
la elevacion de marcadores de daño miocardico en el TEP eleva el R de
Complicaciones y mortalidad *Troponinas y BNP
58
Valor del Dimero D que dc TEP en baja/media probabilidad
<500 ng/ml
59
Prueba de Imagen de eleccion para confirmar TEP
AngioTC
60
CI para angioTC
IR | Alergia al contraste
61
Px con sospecha clx ALTA de TEP + AngioTC normal
Hacer Eco doppler MMII o Angiografía Pulmonar
62
Prueba de 2da Linea en caso de que AngioTC este CI
Gammagrafía pulmonar
63
Un paciente con IR con sospecha de TEP puede realizarse AngioRM?
Si porque el gadolinio no es nefrotóxico
64
GOLD STANDARD TEP
Angiografía/Arteriografia Pulmonar
65
Px HD inestable + Ecocardiograma con VD normal
Descarta TEP como causa
66
Orden de utilización pruebas de imagen en TEP pb Alta
1. Angio-TC 1. Gammagrafía si alergia/IR 2. Eco Doppler 3. Angiografía/Arteriografia pulmonar
67
Antes de hacer arteriografía/angiografía pulmonar se debe haber realizado
Eco Doppler para dc TVP
68
Embarazada con sospecha o Pb alta de TEP que prueba dx utilizamos
Eco doppler de EEII
69
Tratamiento primario de TEP
Disolución de coagulo - Fibrinolisis - Embolectomía
70
EL tratamiento primario de TEP se reserva para px
ALTO grado *HD inestables Shock o HipoTA*

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