Modulo 5 Pleura/Mediastino*

Question 1

Clinica +frc del derrame pleural

Answer 1

Dolor pleurítico

Question 2

Auscultación/inspección del derrame pleural

Answer 2

Murmullo vesicular bajo
Roce pleural
Mate
Hipofonesis

Question 3

Prueba dx mas sensible para localizar un derrame encapsulado

Answer 3

ECO

Question 4

Derrame pleural masivo desvía la tráquea

Answer 4

Al lado CL

*si no lo hace sospechar en CA de pulmón con atelectasia concomitante

Question 5

tipo de derrame pleural que obedece a causas extrapulmonares donde no fx bien la síntesis y reabsorción de liquidos

Answer 5

TRASudado

Question 6

Como clasificamos un derrame pleural de Exudado

Answer 6

Si cumple al menos un Criterio de Light

Question 7

Criterios de Light

*Liquido pleural/suero

Answer 7

Proteinas >0.5

LDH > 0.6 o >2/3 Limite superior de la normalidad

Question 8

Son criterios que confirman Trasudado como causa de Derrame pleural

Answer 8

Proteinas >3.1
Alb >1.2
NT-proBNP > 1500 ICC

todo en Liq pleural vs Suero

Question 9

Causa +frc de trasudado en derrame pleural

Answer 9

Insuficiencia cardiaca

Question 10

Es la causa mas frc de Exudado en derrame pleural

Answer 10

Para neumónico

Question 11

Cels mesoteliales en Liquido pleural >5% descarta

Answer 11

Derrame sea por TBC

Question 12

Toracocentesis en un derrame pleural por IC

Answer 12

Unilateral
Fiebre o dolor pleurítico
No cede con tto de IC

Question 13

Tubo de drenaje en Derrame paraneumonico

Answer 13

Si complicaciones

• Pus
• organismos visibles en Gram
• Glucosa del liquido <60
• pH <7.20
• Derrame loculado

Question 14

Dx de pleuritis tuberculosa

Answer 14

Bx pleural cerrada *presencia de granulomas

Question 15

Neumonía que no responde a tto hay que descartar

Answer 15

Derrame pleural para neumónico

Question 16

Dx del derrame pleural paraneumonico

Answer 16

TORACOCENTESIS siempre!

Question 17

Tto del drenaje pleural tabicado

Answer 17

tubo de drenaje + fibrinolisis intrapleural

Question 18

Son características del derrame pleural TBC

Answer 18

>50% Linfos 
<5% mesoteliales 
Glucosa <60
ADA >40
IF-gamma

Question 19

Dato del liquido pleural + especifico de TBC

Answer 19

Interferon-Gamma >140

Question 20

tto del derrame TBC

Answer 20

Antituberculosos mejoran el cuadro

Question 21

Causa +frc de derrame hematico

Answer 21

Neoplasias

Question 22

Cuando se realiza ligadura del conducto toracio en un quilotorax

Answer 22

Si el mismo persiste >10d

Question 23

tto 1ra L quilotorax

Answer 23

Drenaje toracico + Octreotida

Question 24

Causa +frc de Quilotorax

Answer 24

Traumas

Question 25

Causa NO traumatica +frc de quilotorax

Answer 25

Linfomas

Question 26

Es el derrame pleural +frc en neonatos

Answer 26

Quilotorax

Question 27

Es un dato patognomonico del Quilotorax

Answer 27

Quilomicrones en el estudio del liquido

Question 28

Antes de realizar pleurodesis quimica en derrame pleural neoplasico hay que descartar

Answer 28

Pulmon atrapado *atelectasia/obstruccion

Question 29

TGL en el quilotorax

Answer 29

> 110

si estan menos buscar quilomicrones

Question 30

Derrame pleural de A. Reumatoide es de predominio

Answer 30

DERECHO (Right)

Question 31

Derrame pleural del lupus predomina en

Answer 31

Lado Izq (LEft)

Question 32

Derrame pleural con COL elevado >250 + cristales de colesterol

Answer 32

Pseudoquilotorax

Question 33

Glucosa en derrame pleural por Artritis reumatoide esta característicamente

Answer 33

BAJA! <30

Question 34

Principal antecedente para el desarrollo de mesotelioma MALIGNO

Answer 34

asbesto

Question 35

El asbesto NO se relaciona con el mesotelioma

Answer 35

Benigno

Question 36

Metodo Dx mesotelioma maligno

Answer 36

Bx con toracoscopia o toracotomía

Question 37

Dx del mesotelioma benigno

Answer 37

Toracotomía

Question 38

Sd paraneoplasico del mesotelioma benigno

Answer 38

Hipoglucemia por sustancia insulina like (IGF-II)

Osteoartropatía Hipertrofica