ERAS

Question 1

Qu’est-ce que le programme ERAS ?

Answer 1

Enhanced Recovery After Surgery : proposent des trajectoires de soins préétablis visant à accélérer le retour à domicile après une chirurgie, tout en diminuant les risques de complications et le nombre de réadmissions

Question 2

Qu’est-ce que le counseling opératoire ?

Answer 2

Le retour à domicile dans le contexte ERAS est planifié avant même que la chirurgie n’ait lieu, l’entretien préop avec l’infirmière devient un moment propice pour discuter non seulement de la préparation à la chirurgie et de l’hospitalisation, mais aussi du rétablissement à plus long terme

Question 3

Quels sont les avantages à réduire la durée de séjour ? (5)

Answer 3

Réduire nombreux risques associés à l’hospitalisation:
- risque de chute
- delirium
- problème de sommeil
- infections nosocomiales
- déclin fonctionnel des ainés

Question 4

Quels sont les impacts négatifs du jeune préop ? (3)

Answer 4

• Dégradation du tissu musculaire
• Insulinorésistance dans les heures et jours suivant la reprise de l’alimentation
• Perturbe métabolisme des glucides

Question 4

Définir optimisation préop

Answer 4

Processus d’optimisation des fonctions systémiques dans le but d’augmenter la tolérance du patient au stress chirurgical et de favoriser un rétablissement plus rapide

Question 5

Quelles sont les optimisations préop ? (4)

Answer 5

• Évaluation de l’état nutritionnel
• Adoption d’une diète riche en protéines et d’un programme d’exercice modéré
• Cessation tabagique et de la consommation d’alcool
• Interventions de réduction de l’anxiété discutées durant le counseling

Question 6

Quels sont les rôles de l’infirmières dans l’application des recommandations ERAS dans la phase préop ? (5)

Answer 6

• Counseling
• Préparation et optimisation
• Enseignement
• Évaluation des risques liés à l’hospitalisation
• Planification précoce du congé

Question 7

Quels sont les rôles de l’infirmières dans l’application des recommandations jour 0 ? (2)

Answer 7

• Admission : respect du temps de jeûne et de la prise de boissons riches en hydrates de carbone
• Postop : promotion du confort, reprise alimentaire précoce selon la tolérance, mobilisation précoce

Question 8

Quels sont les rôles de l’infirmières dans l’application des recommandations ERAS jour 1 ? (5)

Answer 8

• Promotion du confort
• Retrait des tubes, drains
• Alimentation normale selon tolérance
• Mobilisation active > 6 h
• Planification de congé

Question 9

Quels sont les rôles de l’infirmières dans l’application des recommandations jour 2 ? (4)

Answer 9

• Promotion du confort
• Alimentation normale
• Mobilisation active > 6 h
• Planification de congé

Question 10

6. Quels sont les rôles de l’infirmières dans l’application des recommandations ERAS au jour 3? (3)

Answer 10

• Derniers préparatifs du congé
• Enseignement au congé
• Planification des démarches de suivi

Question 11

Quels sont les principes généraux du programme ERAS ? (6)

Answer 11

1) Counseling préop
2) Réduction du stress physiologique
3) Recours à des techniques non invasives
4) Maintien de la normothermie et de la normovolémie
5) Promotion du confort
6) Reprise rapide de l’alimentation et mobilisation