Esófago Flashcards
¿Longitud del esófago?
18 - 26 cm
¿Cuáles músculos forman el extremo superior (esfínter esofágico superior) del esófago?
Músculos constrictores de la faringe (cuyo principal componente son las fibras del músculo cricofaríngeo).
OJO: El esófago comienza donde el músculo constrictor inferior se fusiona co el cricofaríngeo, constituyendo una zona de músculo esquelético conocida funcionalmente como EES.
¿Qué estructuras contribuyen al mecanismo de esfínter del estremo inferior del esófago (esfínter esofágico inferior)?
El entrecruzamiento de los haces diafragmáticos + Ligamento o membrana frenoesofágica + Engrosamiento de las fibras de la capa circular esofágica
¿Cuáles son las 4 capas histológicas que conforman al esófago?
Desde el interior al exterior: Mucosa, submucosa, muscular propia y adventicia.
Capa mucosa: ¿Cómo se observa en la endoscopia? ¿Cómo se puede reconocer la unión esofagogástrica? ¿Qué capas la conforman?
- Lisa y de color rosado
- Unión esofagogástrica: Presencia de un línea irregular llamada línea “Z” u ora serrata.
- Epitelio (escamoso estratificado); Lámina propia ( Tejido conjuntivo con células mononucleares y vasos sanguíneos); Múscular de la mucosa ( fibras musculares lisas).
¿Qué conforman los nervios de la capa submucosa del esófago?
El plexo submucoso de Meissner
Capa muscular: ¿Dónde se sitúa? ¿En qué capas se divide?
Situada por debajo del esfínter esofágico superior. A su vez se divide en 2 capas: Interna (Circular) y Externa (Longitudinal)
OJO: Entre las fibras musculares circulares y las longitudinales, se sitúa el plexo mientérico o de Auerbach
¿Características de la peristalsis primaria?
- Actividad motora esofágica coordinada iniciada por el acto de la deglución.
- Una contracción faríngea rápidamente progresiva transfiere el bolo a través del EES relajado al esófago.
- Una vez que el esfínter se cierra, una contracción circular comienza en el esófago superior y prosigue hacia abajo, a lo largo del cuerpo esofágico, para propulsar el bolo a través del EEI relajado
¿Características de la peristalsis secundaria?
- Es una contracción gradual en el cuerpo esofágico no inducida por la deglución, sino por la estimulación de receptores sensoriales alojados en el cuerpo esofágico.
- Atribuida generalmente a la distensión por un bolo, como, por ejemplo, un alimento que no ingirió completamente en el curso de la deglución primaria o por el contenido del reflujo gástrico.
- Se origina solamente en el esófago.
- Suele comenzar en el nivel correspondiente a la localización del estímulo o por encima, y recuerda estrechamente a la peristalsis inducida por la deglución.
¿Características de la peristalsis terciaria?
- Se produce a nivel local intramural (en ausencia de conexión con el centro de la deglución) en un segmento de músculo liso esofágico, como un mecanismo de reserva.
- No son peristálticas
- No deben confundirse con el término contracciones terciarias (contracciones no coordinadas o simultáneas del cuerpo esofágico)
¿Síntomas esofágicos?
- Pirosis: Sensación quemante o de ardor localizada retroesternalmente.
- Odinofagia
- Dolor torácico
- Regurgitación: Aparición involuntaria (sin náusea asociada) del contenido gástrico o esofágico en la boca.
- Disfagia
¿Características de la duplicación esofágica?
Serie de estructuras tubulares o quísticas que no se comunican con la luz esofágica. Quistes (80%): Estructuras únicas llenas de líquido. Situadas junto al esófago o al árbol traqueobronquial, dentro del mediastino posterior.
- Asintomáticos: se descubren en la Rx de tórax formando una masa mediastínica.
- Sintomáticos: por compresión de estructuras adyacentes en el árbol traqueobronquial ( tos, estridor, taquipnea, cianosis, sibilancias o dolor torácico) y la pared esofágica (disfagia, dolor torácico, regurgitación).
- Dx: TC, RM o ecoendoscopia
- Tx: Quirúrgico
¿Características de la estenosis esofágica congénita?
- Rara enfermedad congénita más frecuente en varones
- El segmento estenosado varía de 2-20 cm de longitud; se localiza dentro del tercio medio o inferior del esófago
- Cx: Disfagia y regurgitación
- Tx: Resección quirúrgica del segmento comprometido
¿Qué produce la Disfagia lusoria?
- La compresión extrínseca del esófago por vasos aberrantes
