Gastritis Flashcards
¿Helicobacter pylori?
Bacilo Gram (-)
¿Vía de transmisión del Helicobacter pylori?
Transmisión fecal-oral o oral-oral (o por transmisión por agua contaminada), además de la diseminación de persona a persona.
¿Cómo se le denomina a la capacidad de H. pylori de unirse al epitelio gástrico en forma específica?
Tropismo tisular
OJO: Esta propiedad evita que el microorganismo se despegue durante el recambio celular y el recambio de la mucosa.
¿Qué produce la ureasa del H. pylori?
Produce una ureasa que transforma la urea en amonio y CO2, neutralizando la acidez gástrica a su alrededor.
OJO: Al producirse el equilibrio entre agua y amonio, resultan iones hidróxido que lesionan las células epiteliales gástricas.
¿Qué factores de virulencia pueden expresar algunas cepas de H. pylori?
- Proteína del gen asociado a citotoxina (Cag A)
- Citocina vacuolizante (Vac A)
OJO: La presencia de Cag A se asocia con una respuesta inflamatoria tisular más prominente que la observada con cepas que carecen de este factor virulento.
¿Qué otras sustancias produce H. pylori que favorecen su patogenia?
- Otras proteínas que son quimiotácticas para los neutrófilos y monocitos
- Secreta un factor activador plaquetario
- Estimula los monocitos, que expresan receptores HLA DR y receptores para la interleucina-2
- Produce superóxidos, IL-1, factor de necrosis tumoral, proteasas y fosfolipasas que degradan los complejos de glucoproteínas y lípidos del moco de la pared gástrica
¿Con qué patologías se ha asociado la infección por H. pylori?
- Gastritis crónica
- Enfermedad ulcerosa (gástrica y duodenal)
- Dispepsia
- Linfoma no Hodgkin de bajo grado de tipo MALT
- Anemia ferropénica
- Trombopenia
¿Cuáles son los 3 patrones que se pueden presentar en la gastritis crónica tipo B?
- Gastritis atrófica corporal difusa
- Gastritis atrófica antral
- Atrofia multifocal
OJO: La gastritis atrófica y la metaplasia intestinal se consideran lesiones preneoplásicas asociadas con H. pylori
¿Factor etiológico más importante para la úlcera duodenal?
Helicobacter pylori
¿Qué tipo de tinción se utiliza en el estudio histológico para visualizar al H. pylori?
Tinción de Giemsa modificada
Tanto si se realiza una prueba invasiva o no invasiva para la detección de H. pylori, ¿Cuáles son las recomendaciones en cuanto a la ingesta de fármacos?
- Evitar cualquier tx antibiótico durante al menos 4 semanas antes de la evaluación
- Suspender los IBP al menos 2 semanas antes de la evaluación
OJO: Para comprobar la curación de la infección: Esperar al menos 4 semanas después de finalizar el tratamiento para realizar la prueba diagnóstica
