Espondiloartropatías Seronegativas

Question 1

Trastorno autoinmunitario inflamatorio, caracterizado por sacroileitis con fusión de cuerpos vertebrales adyacentes.

Answer 1

Espondilitis Anquilosante.

Question 2

HLA relacionado a Espondilitis Anquilosante:

Answer 2

HLA-B27

Question 3

Articulación que siempre esta afectada en Espondilitis Anquilosante:

Answer 3

Sacroiliaca.

Question 4

Síntomas típicos de Espondilitis Anquilosante:

Answer 4

Dolor crónico bajo de espalda en hombre joven, que dura más de una hora y se alivia con el reposo.

Question 5

Radiografía clásica de la Espondilitis Anquilosante:

Answer 5

Imagen en caña de bamboo

Question 6

Qué otro trastorno extra articular se asocia con espondilitis anquilosante:

Answer 6

Colitis Ulcerosa

Question 7

Patogenia de la Espondilitis Anquilosante.

Answer 7

El tejido granular inflamatorio se extiende por las fibras del anillo fibroso interventebral, se calcifica progresivamente y forma sindesmofitos que fusionan los cuerpos vertebrales.

Question 8

Dolor mate en la región lumbar baja o la glútea, acompañado por rigidez lumbar matutina que dura algunas horas, mejora con la actividad y vuelve después de periodos de inmovilidad.

Answer 8

Espondilitis Anquilosante.

Question 9

Manifestación extra articular más frecuente de la Espondilitis Anquilosante:

Answer 9

» Uveítis Anterior.
» Tipicamente unilateral con dolor, fotofobia y epifora.
» Tto: Corticoides tópicos y midriaticos (Escopolamina o ciclopentolato).

Question 10

Diagnostico de la Espondilitis Anquilosante:

Answer 10

Presencia de sacroilitis radiográficamente definida +

• Historia familiar de dolor de espalda inflamatorio.
• Limitación del movimiento de la columna lumbar en los planos sagitales y coronal.
• Limitación de la expansión torácica.

Question 11

Test Schober

Answer 11

Valora la limitación de la movilidad de la columna lumbar.

Question 12

Manifestaciones radiologicas en la espondilitis anquilosante:

Answer 12

Sacroileítis bilateral, rectificación de la lordosis lumbar, cuadratura vertebral, sindesmofitos, columna en “caña de bambú”.

Question 13

Tratamiento farmacologico de la espondilitis anquilosante:

Answer 13

AINE´s - Base terapeutica. Indometacina.

EA asociada a uveitis - Sulfasalazina.

Question 14

Síndrome de Reiter o Artritis Reactiva!

Answer 14

Artritis + Uretritis + Conjuntivitis.

Tras un cuadro de diarrea sanguinolenta.

Question 15

Agente etiológico más frecuente en la artritis reactiva:

Answer 15

Post infección genital = Chlamydia tracomatis, Ureoplasma Urealiticum.
Post infección intestinal = Salmonella, Shigella o Campylobacter.

Question 16

Tratamiento de la Artritis Reactiva:

Answer 16

Azitromicina. Doxiciclina.

AINE´s para el dolor.

Question 17

Manifestación cutánea más frecuente del Sx Reiter/Artritis reactiva:

Answer 17

Balanitis circinada.

Question 18

Sinovitis estéril, no es posible identificar un germen dentro de la articulación.

Answer 18

Artritis Reactiva/ Síndrome de Reiter.

Question 19

Artritis Reactiva.

Answer 19

Inicio agudo. Oligoartritis asimétrica y de predominio en miembros inferiores (rodilla).

Question 20

Forma clínica más frecuente de la artritis psoriásica:

Answer 20

Poliarticular simétrica.

Mujer, no afectación ocular. Se parece a la AR, pero sin nódulos reumatoides y con onicopatía.

Question 21

Principales alteraciones radiológicas de la artritis psoriasica:

Answer 21

Erosiones y disminución del espacio articular.

Imagen característica de “lápiz-copa” de la articulación interfalángica distal.

Question 22

Artritis aséptica que ocurre subsecuente (1-3 semanas) a una infección extra articular (TGI: Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter; TGU: chlamydia)

Answer 22

Artritis Reactiva!

Question 23

Citocinas pro inflamatorias involucradas en la Espondilitis Anquilosante:

Answer 23

COX, TNF-alfa, IL-17