Estado de shock Flashcards

(36 cards)

1
Q

Definición de shock

A

trastorno circulatorio que provoca hipoxia y alt. en microcirculación

potencialmente mortal

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2
Q

a que puede progresar el shock

A

falla orgánica → falla multiorgánica

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3
Q

Método para visualizar la afección del shock en un paciente según cambios en coloración

A

Motting score

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4
Q

Cómo se mide el índice se shock

A

FC / PA

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5
Q

índice de shock que se considera normal

A

0.4-0.7

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6
Q

Posibles orígenes del estado de shock

A
  • afección en el aporte de O2
  • ↓ de GC
  • alteración del tono vasomotor
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7
Q

Primera respuesta en el estado de shock

A

↑ de la FC

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8
Q

En qué pacientes podrías ver una FC normal a pesar de estar en shock

A

pacientes con β🚫 o bloqueadores de Ca+ y ancianos

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9
Q

En un estado de shock como se ve la PAM

A

↓ ( < 65)

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10
Q

En pacientes hipertensos una disminución de ____ podría significar un estado de shock

A

40 mmHg

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11
Q

La frecuencia respiratoria en el estado de shock

A

se eleva

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12
Q

En la mayoría de shocks la presión de pulso

A

disminuye

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13
Q

De manera inicial el estado neurológico de un paciente en shock es

A
  • agitado
  • confundido
  • desorientado
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14
Q

en momentos tardíos del estado de shock el estado mental es

A
  • letargo
  • estupor
  • coma
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15
Q

En el estado de shock el riñón responde con

A

oliguria

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16
Q

En la piel el shock se puede ver como

A
  • ↑ en el tiempo de relleno capilar
  • frio
  • moteado
  • húmeda (sudor frío)
  • pálido
17
Q

4 grandes tipos de shock

A
  • distributivo
  • hipovolémico
  • cardiogénico
  • obstructivo
18
Q

Causa del shock distributivo

A
  • pérdida de la distribución de líquidos
  • vasodilatación
19
Q

tipos de shock distributivo

A
  • séptico
  • anafiláctico
  • neurogénico
20
Q

causa del shock hipovolémico

A

pérdida de volumen

21
Q

tipos de shock hipovolémico

A
  • hemorrágico (pérdida sangre)
  • no hemorrágico no traumático (pérdida fluidos)
  • no hemorrágico traumático (pérdida de plasma)
22
Q

causa más común de shock no hemorrágico no traumático

A

pérdida por alteraciones GI

23
Q

causa más común de shock no hemorrágico traumático

24
Q

posibles causas del shock cardiogénico

A
  • miocárdicas (IAM)
  • sistema de conducción (arritmias)
  • enf. valvulares
25
Posibles causas del shock obstructivo
* tamponade cardiaco * TEP * obstrucción del retorno venoso (neumotórax)
26
Etapas de shock
* antes de shock * shock * disfunción de órganos
27
que pasa antes del shock
* vasoconstricción periférica * taquicardia * oliguria
28
En el estado de shock que pasa
hipotensión sostenida → hipoperfusión → hipoxia → metabolismo anaeróbico → acidosis láctica → hipoperfusión cerebral
29
En la etapa de disfunción de órganos que pasa
* hipoxia cerebral * necrosis celular * insuficiencia renal * fallo multiorgánico
30
Clasificación de shock hemorrágico
Clase 1 (pérdida de sangre menos de 15%) clase 2 (pérdida de sangre de 15-30% Clase 3 (pérdida de sangre de 30-40%) Clase 4 (pérdida de sangre de más de 40%)
31
Causa principal de shock neurogénico
lesión de la médula espinal
32
Tratamiento de preferencia para shock hipovolémico
trasfusión de sangre
33
Tratamiento para shock cardiogénico
* apoyo ionotrópico * vasopresores (norepi) * diuréticos * atropina en bradicardia * β🚫 en taquicardia
34
Tratamiento para shock obstructivo
depende de la obstrucción * pericardiocentesis * toracostomía * trombolisis
35
Tratamiento para shock séptico
* reanimación con fluidos * vasopresores * antibióticos
36
Tratamiento para shock anafiláctico
EPINEFRINA (0.5 mg, intramuscular)