ESTUDIO DE TBC LATENTE Flashcards
(6 cards)
¿Qué es el PPD y cómo se interpreta?
Es una prueba cutánea que inyecta derivados proteicos purificados de M. tuberculosis en la piel. Si la persona está sensibilizada, desarrolla induración (no eritema) en 48-72 h. El tamaño considerado positivo depende del riesgo del paciente.
Los puntos de corte de PPD son:
Mayor o igual a 5 mm:
- Infección por HIV
- Inmunosuprimidos que reciben el equivalente a15 mg de prednisona por mas de un mes.
- Alteraciones en RxTx compatibles con TBC no tratadas previamente.
Mayor a 10 mm:
- Situación socio económica deficitaria
- Residentes y personal de establecimientos cerrados (cárceles, hogar de ancianos, refugios)
- Trabajadores de la salud
- Usuario de drogas IV
Mayor a 15 mm:
- Todas las personas incluidas en otros grupos
¿Qué limita la especificidad del PPD?
Puede dar falsos positivos por vacunación BCG o exposición a micobacterias no tuberculosas.
¿Qué son los IGRA y cómo funcionan?
Son pruebas in vitro que miden la liberación de interferón gamma por linfocitos T al exponerse a antígenos específicos de M. tuberculosis (no presentes en BCG). Ejemplos: QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB.
¿Qué ventajas tienen los IGRA sobre el PPD?
Mayor especificidad (no se afectan por la BCG), requieren una sola visita, y no están influenciados por la mayoría de micobacterias no tuberculosas.
¿Cuál es una limitación importante de PPD e IGRA?
No diferencian entre infección latente y enfermedad activa. Solo indican exposición previa y respuesta inmune.
