Estudios de laboratorio y gabinete básicos

Question 1

¿Para qué sirven las escalas?

Answer 1

Para predecir qué complicaciones puede tener un paciente al someterse a una cirugía y así podernos ayudar con estudios de laboratorio.

Question 2

Utilidad de los estudios preoperatorios:

Answer 2

• Miden la homeostasis del organismo del paciente.
• Saber cómo están funcionando los sistemas y órganos del cuerpo del paciente
• Planear el evento qx más adecuado
• Anestesiólogo puede planear mejor su estrategia para ese paciente
• Previene complicaciones durante la cirugía
• Predice la recuperación

Question 3

Hay exámenes de rutina?

Answer 3

hay pero no se piden porque no son necesarios en todos los px
Se hacen estudios auxiliares

Question 4

Qué debe incluir una solicitud de laboratorio?

Answer 4

nombre del médico que lo solicita (cédula, firma), nombre del paciente, fecha que se solicita, explicar que estudios están solicitando.

Question 5

Al solicitar exámenes auxiliares debemos:

Answer 5

• Explicar al px la utilidad
• Exponer los riesgos de cada estudio
• Firma de consentimiento informado para algunos
• Es valido hacer sugerencias del laboratorio, pero evitar dictomia

Question 6

prueba que se hace en pacientes de trauma que llegan al hospital y no sabemos de él, estado de mental alterado para saber si la paciente está embarazada

Answer 6

prueba de gravidez

Question 7

que es ASA

Answer 7

escala de clasificación según el estado físico - para clasificación riesgo de pacientes quirúrgicos.
6 clases

Question 8

Escala de clasificación según el estado físico ASA:

Answer 8

1. La única patología e sla de la cirugía
2. Enfermedad sistémica sin limitación funcional
3. Enfermedad sistémica con limitación funcional
4. Enfermedad sistémica con riesgo de vida
5. Paciente moribundo <24h de vida
   E: cirugía de emergencia: candidato para donar órganos

Question 9

Índice de Goldman

Answer 9

Se orienta a los aspectos cardiovasculares del paciente. Clasifica a los pacientes en 5 grupos de acuerdo a su riesgo cardiovascular.

Question 10

Puntuaciones y clases del índice de goldman:

Answer 10

• Clase I: 0-5: mortalidad 0.20%
• Clase II: 6-12: mortalidad 1.5%
• Clase III: 13-25: mortalidad de 2.30%
• Clase IV: +26: mortalidad 56%

Question 11

11 puntos en indice goldman

Answer 11

tercer tono o presión venosa yugular elevada

Question 12

10 puntos en índice goldman:

Answer 12

IAM en los 6 meses previos

Question 13

7 ptos en indice Goldman:

Answer 13

• Ritmo no sinusal o extrasístole en el último EGC
• Más de 5 extrasístoles en cualquier EGC

Question 14

5 ptos en índice Goldman:

Answer 14

70 años

Question 15

4 ptos escala goldman

Answer 15

intervención qx urgente

Question 16

Escala NYHA:

Answer 16

• clasificación funcional de pacientes con insuficiencia cardíaca (paciente ya sabe que la tiene)
• 4 clases de acuerdo a las limitaciones al hacer act
• Podemos ver qué tan compensado o descompensado está

Question 17

4 clasificaciones de escala NYHA:

Answer 17

• Clase I: Asintomático
• Clase II: Leve
• Clase III: Moderado
• Clase III: severo

Question 18

Biometría hemática

Answer 18

Permite conocer el estado de las 3 líneas celulares hemáticas

• Eritrocitos-> saber si necesita un paquete globular
• Leucocitos-> saber si está en infección o sepsis
• Plaquetas-> saber si necesita plaquetas

Question 19

En pacientes hospitalizados o complicados, contribuye a detectar procesos sépticos:

Answer 19

biometría hemática

Question 20

En quienes hacemos pruebas de coagulación:

Answer 20

• Fibrilación atrial
• Prótesis valvular
• Filtro de vena cava
• px con entecedentes
• saber si requeriran anticoagulantes después de la cx

Question 21

Qué es IRN y para qué sirve:

Answer 21

índice normalizado estandarizado, para saber si el paciente está sobreanticoagulado o no. En pacientes que ya toman medicamento para esto.

Question 22

Para qué sirve una química sanguínea:

Answer 22

• Conocer control glucémico, más si es diabético
• Evaluar función renal basal
• En uno extendido función hepática y marcadores inflamatorios pancreáticos
• Trastornos de los estudios séricos
• Se hace en suero

Question 23

Qué evalúa una química sanguínea de 3 elementos:

Answer 23

Glucosa, creatinina y urea

Question 24

puede producir arritmias mortales durante la cirugía:

Answer 24

hipercalemia

Question 25

Para qué sirve el EGO:

Answer 25

• No mucho impacto en riesgo qx
• Características macroscópicas y microscópicas (lecocituria, bacterias, cristales) en orina
• Detección de componentes particulares en la pipí (como cilindros)

Question 26

En qué casos pedimos un electrocardiograma de 12 derivaciones:

Answer 26

• Quien no se ha hecho uno en más de 1 año y tiene historia de cardiopatía o enfermedad crónica
• Cuando hay hallazgos anormales en la exploración CV

Question 27

Tele de tórax:

Answer 27

• Complemento de ECG
• Px con antecedentes de enfermedad cv o con factores de riesgo para tener padecimientos pulmonares

Question 28

Radiografías de abdomen:

Answer 28

• Se ha desplazado por la tomografía
• Permite excluir:

Apendicitis

Obstrucción intestinal

Cuerpos extraños

Datos compatibles con perforación intestinal

Valorar la posición de dispositivos implantados en el paciente (sondas)