EVC Flashcards
(14 cards)
EVC isquémico
Deficiencia neurológica repentina atribuible a una causa vascular no traumática del cerebro
- 80% de los EVC
EVC de origen cardiaco
causado por fibrilación auricular o aterosclerosis carotídea
Flujo sanguíneo normal
40-60 ml/ 100 gr de tejido cerebral /min
Silencio eléctrico
15-18 ml/100 gr de tejido cerebral /min
Penumbra
10-15 ml/100 gr de tejido cerebral / min
Clínica
NO existe cuadro clínico predecible pero todas tienen en común el inicio súbito
- arteria cerebral media es la más afectada
Diagnóstico
- Escala de Cincinnati
- Escala de coma de Glassgow
- ⭐️RM con secuencia de difusión pero siempre se pide TAC
Escala de NHISS
Detecta la gravedad del paciente
Leve : < 4
Moderado: 5-16
Grave : 17-24
Muy grave: > 25
Tratamiento de EVC isquémico
- ⭐️Trombolisis IV en la primeras 3 horas
- Alteplasa 0.9 mg/kg máximo 90 mg
- terapia endovascular
- tratamiento antitrombótico
- medidas de neuroprotección
EVC hemorrágico
Salida brusca de sangre del parénquima cerebral o al espacio subaracnoideo
Etiología del EVC hemorrágico
60% por crisis hipertensivas
Tratamiento de EVC hemorrágico
- ABC
- atención del factor etiológico
- tratamiento de las crisis convulsivas
- prevención de hipertensión endocraneana
- reversión de efectos anticoagulantes
- valoración neuroquirúrgica
Escala de Hunt y Hess
Clasifica la gravedad de una hemorragia subaracnoidea
Escala de Fisher
valora el riesgo de vasoespasmo
I: sin evidencia de sangrado
II: sangre fina <1 mm
III: coágulo grueso >1 mm
IV: hemorragia parenquimatosa