Toxicología Flashcards
(43 cards)
Toxíndrome anticolinérgico
FC y Tº: elevada
FR: normal
Pupilas: dilatadas
GI: abolido
Toxíndrome colinérgico
FC, FR y Tº: normal
pupilas : mióticas
GI: presente
Diaforesis
Toxíndrome opioide
FC, FR, Tº: disminuido
pupilas: mióticas
GI: abolido
Toxíndrome simpaticomimético
FC, FR, Tº: elevada
pupilas : dilatadas
GI : presente
Diaforesis
Toxíndrome hipnótico sedante
FC, FR, Tº: disminuida
Pupilas normales
GI: abolido
Métodos de descontaminación
- vaciamiento gástrico
- carbón activado
- irrigación intestinal
- cirugía
- hemodiálisis
- diálisis peritoneal
- plasmaféresis
Paracetamol
fármaco analgésico y antipirético
- metabolismo hepático
- eliminación renal
Sustancia tóxica del paracetamol
N-acetil-p-benzoquinona
Dosis tóxica de paracetamol
7.5 gr en adultos
150 mg/ kg en niños
* periodo > 4 horas
Fase 1 de intoxicación por paracetamol ( 0- 24 h)
Náusea, vómito y malestar
Fase 2 de intoxicación por paracetamol ( 24-48 h)
Dolor en hipocondrio derecho, AST > 1000
Fase 3 de intoxicación por paracetamol ( 72-96 h)
Falla hepática fulminante, coma, hemorragia, ictericia, AST >10,000
Criterios utilizados en intoxicación por paracetamol
Criterios de King´s college
1 criterio mayor o 2 menores
Criterios mayores de King´s college
pH <7.3 después de la reposición hídrica
Criterios menores de King´s college
- TP > 100 s
- creatinina > 3.3
- encefalopatía grado III y IV
Nomograma en intoxicación por paracetamol
Nomograma de Rummack Mathew
Tratamiento de intoxicación por paracetamol
- lavado gástrico
- carbón activado 1 gr/ kg
- antídoto
Antídoto para intoxicación por paracetamol
N-acetilcisteína
- dosis carga 140 mg/kg
- 17 dosis adicionales de 70 mg/ kg cada 4 horas
Aspirina
Agente antiinflamatorio, analgésico, antipirético y antiagregante plaquetario
- metabolismo hepático
Dosis tóxica de la aspirina
150- 300 mg/kg : leve
300-500 mg/ kg: moderada
>500 mg/kg : 💀
Intoxicación leve por aspirina
náusea, vómito, dolor abdominal, tinitus
Intoxicación moderada por aspirina
sudoración e hipertermia
Intoxicación grave por aspirina
hipotensión, acidosis metabólica con anion gap elevado
Nomograma en intoxicación por aspirina
Nomograma de Done