Síndrome coronario agudo Flashcards
(21 cards)
Angina crónica estable o inestable de bajo riesgo
Pacientes que toman nitratos para manejar el dolor
- placas de ateroma delgadas
Angina inestable
Trombo oclusivo en arteria coronaria
Infarto
Aumento y/o descenso de marcadores bioquímicos al menos un valor por encima del percentil 99 normal
Clínica
- dolor torácico opresivo que irradia a mandíbula, brazo izquierdo, cuello, espalda o epigastrio
- disnea
- sensación de muerte inminente
- duración >20 min
- dolor que no mejora con reposos ni con nitratos
- datos de choque
- síncope
Tiempo puerta balon
90 minutos
Tiempo puerta aguja
30 minutos
Tiempo puerta EKG
10 minutos
Tiempos de ICP
- extendido: 12- 24 hrs
- traslado a hemodinamia: <120 minutos
- periodo para hacer la ICP: 6-12 hrs
ICP primaria
intervención coronaria directa
ICP facilitada
fibrinolisis farmacológica + ICP
ICP de rescate
fibrinolisis fallida pasa a ICP
Infarto con desnivel ST
dar fibrinolisis
Isquemia en EKG
Onda T
- subendocárdica: onda T positiva
- subepicárdica: onda T invertida
Lesión en EKG
Segmento ST
- subendocárdica : desnivel negativo
- subepicárdica: signo de la bandera
Necrosis en EKG
Onda Q
Signo del cono de helado
Infarto antiguo
TIMI RISK
usado para infarto sin elevación del ST y angina en un tiempo de 14 días
KILLIP Y KIMBALL
Predice falla cardiaca a 30 días
Clase 1: infarto complicado 5%
Clase 2. IC moderada 10%
Clase 3: IC + edema pulmonar 40%
Clase 4: choque cardiogénico 90%
GRACE
Mortalidad a 6 meses con infarto
Cuidados pos paro
M: morfina
O: oxígeno si la saturación es <90%
N: nitratos ( no dar si tomaron sildenafil)
A: aspirina
Desnivel positivo en aVR
tronco de la coronaria izquierda y circunfleja afectadas
