Urgencias respiratorias

Question 1

Tromboembolia pulmonar

Answer 1

Variante de la enfermedad tromboembólica venosa

Question 2

Clínica de tromboembolia pulmonar

Answer 2

disnea de inicio súbito
dolor torácico transfictivo
síncope

Question 3

Diagnóstico de Tromboembolia pulmonar

Answer 3

1. Dimero D
   2- EKG con desnivel + en ST
   3- Angiotomografía pulmonar
2. Ecocardiografía con sobrecarga VD

Question 4

Escala pronóstica de TEP

Answer 4

PESI y ginebra modificada y wells

Question 5

Tratamiento de TEP submasivo

Answer 5

sin datos de disfunción del VD y sin compromiso hemodinámico en 24-48 h
*anticoagulación

Question 6

TEP masivo

Answer 6

hipotensión
choque
datos de inestabiilidad

Question 7

Tratamiento de TEP masiva

Answer 7

• fibrinolisis tPA 100 mg en 2 h
• embolectomía qx

Question 8

Terapia endovascular en TEP

Answer 8

indicada en px de alto riesgo y contraindicación de fibrinolisis

Question 9

Asma

Answer 9

enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea por hiperreactividad bronquial
- sibilancias
- tos
- disnea

Question 10

Principal sitio de resistencia para el flujo aéreo

Answer 10

bronquios de tamaño medio

Question 11

Tratamiento de crisis asmática

Answer 11

• oxigeno
• agonistas beta 2 de acción rápida ( salbutamol 90 mcg 4-8 disparos c/20 m ó nebulización 5 mg/ ml c/ 20 min 3 dosis
• anticolinérgicos ( bromuro de ipratropio aerosol 18 mcg y en nebulización 0.25 mg
• esteroides ( prednisona 60-80 mg en una dosis )
• sulfato de magnesio 2 gr en 20 m

Question 12

Neumonía adquirida en la comunidad

Answer 12

Infección pulmonar que produce inflamación del parénquima pulmonar y espacio alveolares

Question 13

Agentes causales de neumonía

Answer 13

S. pneumoniae
H. influenzae
S. aureus

Question 14

Clínica de neumonía

Answer 14

fiebre
disnea
tos productiva
mialgias
diaforesis
confusión

Question 15

Criterios radiográficos de neumonía

Answer 15

• condensación
• broncograma aéreo

Question 16

¿Cuando obtener cultivos?

Answer 16

• datos de neumonía grave
• infección por S. aureus meticilino r
• infección por P aeruginosa
• px con intubación

Question 17

Tratamiento médico de neumonía

Answer 17

amoxiclav
doxiciclina
claritromicina o azitromicina
fluoroquinolonas

Question 18

Tratamiento hospitalario de neumonía

Answer 18

beta lactamico + macrólido
fluoroquinolona
* sospecha de SAMR : vancomicina o pipetazo

Question 19

Escala de pronóstico en neumonía

Answer 19

PSI
CURB -65
- confusión
- BUN >19
- FR >30
- PAS <90
Edad > 65

Question 20

CURB 65

Answer 20

0-1 punto: ambulatorio
2-4 puntos: hospitalización
5 puntos: UCI