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Flashcards in Exam2 Cours12 (ESPT) Deck (36):
1

Est-ce nimporte qui qui peut aider une personne atteinte dun stress post-trumatique?

-Il faut vraiment avoir l'expérience requise pour gérer ce trouble
-Il y a une différence entre offrir du soutient et vouloir traiter la personne en tant qu'intervenant

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Quels sont les critère diagnostiques de l'ESPT?

A. Exposition a un evenement traumatique
B. Reviviscence du traumatisme
C. Évitement
D. Perturbation des cognitions de l'humeur
E. Hyperactivation
F. Durée de plus dun mois
G. Détresse importante ou de la perturbation du fonctionnement

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Quels sont les deux modèle théorique pour expliquer l'ESPT?

-Modèle de conditionnement de Mower
-Modèle de traitement émotionnel

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Modèle de conditionnement de Mower --> Sur quels 2 principes est basé ce modèle?

-Le conditionnement classique
-Le conditionnement opérant

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Modèle de conditionnement de Mower --> En quoi consiste le principe de conditionnement classique?

-Une association est faite
Si :Événement traumatisant --> RI : peur, impuissance
SN: Événements liés a levenement avant qu'ils ne surviennent
SN + RI --> RC : peur, impuissance
Les émotions négatives de lévénement sont désormais pairés avec des stimulus neutre au départ.
Ex. coton ouaté, adolescent

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Modèle de conditionnement de Mower --> En quoi consiste le principe de conditionnement opérant?

-Renforcement positif et renforcement négatif
-Renforcement négatif : Tenter d'éviter les éléments de l'événement traumatisant.
L'évitement d'une situation particulière retire qqc de désagréable
*Ce qui entretient le problème, cest que la personne évite.
Plus j'évite qqc--> Plus cela va revenir

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En quo consiste le modèle de traitement émotionnel de Foa et al? (3)

-Basé sur la structure de la peur
-Fait appel aux connexions neuronales
-De nouvelles connexions se forment et déclanchent la sensation de peur.
*Avant, seulement le mot "couteau" et "agression" étaient associés à un danger. Maintenant jeune et noir sont aussi reliés

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modèle de traitement émotionnel : Qu'est-ce que la structure de la peur?

-Réseau complexe dont l'objectif est de préparer la personne a une réaction de fuite ou de danger
-La personne ressens de la peur et est prête à faire face à la menace en combattant ou en fuyant

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modèle de traitement émotionnel --> Selon ce modèle, que ce passe-t-il si la personne tente de se raisonner?

Si la personne tente de se raisonner, ex. "Le capuchon ce nest pas qqc de dangereux", dans la tete de la personne, cela va quand meme lamener a la notion de danger chaque fois, et a une maneca.
La personne va alors arreter dy penser et la structure de peur va demeurer

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Quelles sont les 8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT?

1. Bien évaluer les symptomes et les facteurs associés
2. Élaborer un plan d'intervention personnalisé
3. Faire de la restructuration sur l'ESPT
4. Travailler sur les affects reliés à l'ESPT
5. Travailler sur les pensées reliées a l'ESPT
6. Faciliter la détente et l'apaisement
7. Cibler spécifiquement la diminution de l'évitement
8. Favoriser la digestion émotionnelle du traumatisme
9. Conclure la démarche psychothérapeutique

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> En quoi consiste l'évaluation des symptomes et des facteurs associés?Quels sont les 6 sous-étapes?

-On demande à la personne pourquoi elle nous consulte, il faut respecter son rythme
6 sous étapes :
1. Survol de lévénement traumatique
2.Symptomes qui ont suivis
3. Facteurs prédisposants
4. Facteurs de maintien
5. Comorbidité
6. Attentes

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Évaluation des symptomes et des facteurs associés --> En quoi consiste le survol de l'événement traumatique?

-On n'insiste pas, on ne demande pas plus d'information a la personne qu'elle nous en demande
-Dès qu'on a l'information de base, c'est suffisant pour l'instant

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Évaluation des symptomes et des facteurs associés --> En quoi consiste de demander les symptomes qui ont suivis?

-On ne prend pas le DSM et un après l'autre on demande chacun des critères diagnotiques
-On pose des questions ouvertes
"Quelle est la différence entre vous ajd et vous maintenant"?
Ce nest pas un interrogatoire

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Évaluation des symptomes et des facteurs associés --> En quoi consiste les facteurs prédisposants?

-Qu'est-ce qui rend une personne plus a risque de vivre un ESPT?
ex.
* S'il y avait deja des tensions dans sa vie, etc
*Si la personne a deja vécu des evenements traumatisants sans toutefois avoir développer un ESPT,elle a passé au travers masi CET événement peut l'atteindre, meme si avant cetait ok
*Éléments qui appartiennent a la personnalité, chene et le roseau
se permettre davoir des émotions ou non

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Évaluation des symptomes et des facteurs associés --> En quoi consiste les facteurs de maintient?

-On regarde si la personne est bien entourée, si elle recoit un soutient adéquat et approprié
-Éléments qui peuvent maintenir le stress dune personne
-Si lévénement fait en sorte que la personne conserve des séquelles physique (chaque jours, qqc lui rapelle ce qui sest passé)
-Si jamais il y a des facteurs de maintient secondaire, ils sont involontaires

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Évaluation des symptomes et des facteurs associés --> En quoi consiste la comorbidité?

ex. 1 homme sur 2 tombe dans l'abus et la consommation d'alcool ou de drogues

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Évaluation des symptomes et des facteurs associés --> En quoi consiste les attentes? (4)

-Parle de la facon dont on va travailler avec la personne en thérapie
-Forme une équipe
-Dire qu'il est normal que chaque semaine on ait pas le gout de venir a la rencontre
-Établir une relation de confiance avec la personne

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> En quoi consiste l'élaboration d'un plan d'intervention personnalisé? Quelles sont les 6 cibles et leur intervention adéquate?

-Diminuer la honte et favoriser une meilleure compréhension --> Psychoéducation
-Émoussement --> Travail des affects et restructuration cognitive
-Hyperactivation --> Gestion du stress
-Évitement --> Exposition graduelle in vivo
-Reviviscences--> Exposition prolongée en imagination
-Maintenir les acquis et prévenir la rechute --> Conclusion de la démarche

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> En quoi consiste la psychoéducation sur l'ESPT? Quelles sont les 5 sous-étapes?

1. Les symptomes sont souvent des réactions normales a un événement qui lui ne lest pas
2. Il est facile a posteriori de juger ses réactions
3. Les réactions dissociatives ne sont pas des signes de folie
4. Il se peut que l'entourage de la victime ait des préjugés
5. La démarche a entreprendre sera en équipe

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Psychoéducation sur l'ESPT --> En quoi consiste le fait que les symptomes sont des rcts normale a qqc qui ne lest pas? (1)

-Quand les symptomes durent plus dun mois, cest ce qui nous indique que la personne a de la difficulté a passer par dessus

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Psychoéducation sur l'ESPT --> En quoi consiste le fait qu'il est facile a posteriori de juger ses réactions? (2)

-Cela fonctionne tjrs quand on analyse la situation après coup
-On est pas dans le meme état desprit quand ca arrive, on sinterroge etc.

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Psychoéducation sur l'ESPT --> En quoi consiste le fait que les rcts dissociatives ne sont pas des signes de folies? (1)

-Quand il y a trop d'émotions, quand c'est trop pour la personne, elle se dissocie

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Psychoéducation sur l'ESPT --> En quoi consiste le fait qu'il se peut que l'entourage de la victime ait des préjugés?(3)

-Les gens n'agissent pas dans le but de culpabiliser la personne
-Savoir qu'un proche a vécu un ev traumatique remet en question l'idée qu'elles ont de la sécurité
-Parfois aussi l'entourage se sent démuni, ils ne savent pas quoi faire. alors tout ce qu'ils font c'est tenter de remotiver la personne

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Travail des affects relié a l'ESPT, quelles sont les 3 sous étapes? Que facilitera le processus de gestion émotionnelle?

1. Le ressenti des émotions
2. l'identification et l'appropriation des émotions
3. L'acceptation des émotions

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Travail des affects reliés a l'ESPT --> En quoi consiste le ressenti des émotions?

-Etre attentifau non-verbal de la personne.
On souligne ex. "quand tu me parle de telle chose, j'ai remarqué que ton visage se durcis" Y aller avec une partie physique pour que la personne en prenne conscience

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Travail des affects reliés a l'ESPT --> En quoi consiste l'identification et l'approbation des émotions?

-On veut que la personne fasse des liens entre ce qui se passe dans son corps et a quoi ca renvoie
-Appropriation : Se ramener a sois-meme plutot que de parler de facon générale
-Faire nommer l'émotion a la personne plutot que d'y aller de manière générale ex. "Cest difficile quand"

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Travail des affects reliés a l'ESPT --> En quoi consiste l'acceptation des émotions?

-Que la personne se dise qu'elle a le droit detre triste, elle a le droit de ressentir de la colère
-L'expression des émotions se fait de différentes facon :
*comportementale
*les nommer
*les écrire
cela va aider la personne a ne pas se dissocier

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Travail des pensées associées a l'ESPT, quels sont les 5 moyens que l'on utilise?

1. Identification des pensées
2. Identification des distorsions cognitives
3. Questionnement socratique
4. Flèche descendante
5. Exercice de la tarte d'attribution

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Travail des pensées reliées a l'ESPT --> En quoi consiste l'identification des pensées?

-Elles ont un role important sur comment on se sent et comment on se comporte
-Essayer davoir des pensées plus rationnelles et plus adaptées

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> Travail des pensées reliées a l'ESPT --> En quoi consiste l'exercice de la tarte d'attribution?

1. On demande a quel % la personne sattibrue la faute de la situation
2. On lui demande ensuite de trouver dautre facteurs qui auraient pu jouer. Et on lui demande de les mettres dans la tarte
--> La part que la personne s'attribuait ne disparait pas mais elle diminue. Oui la personne était la, mais elle etait au mauvais endroit au mauvais moment.

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> En quoi consiste faciliter la détente et l'apaisement? (2)

-Respiration diagphragmatique
-Relaxation musculaire
ou tout autre activité qui va aider la personne a se détendre

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> En quoi consiste cibler spécifiquement la diminution de l'évitement?

-l'évitement renforce lanxiété
-l'anxiété est désagréable mais pas dangereuse
-Préparation dune hiéarchie d'exposition in vivo
--> On regardew quels endroits la personne évite et on établi une hiéarchie. On veut que les 2 premier on soit sur que la personne puisse y arriver sans problème.
Renforcer la confiance de la personne
-La personne doit rester la pdt 45 minute OU jusqua ce que son anxiété ait diminué de moitié
-La personne doit s'exposer 4-5 fois par semaine pour une meme étape
-Elle doit évaluer parès chaque fois a quel niveau était osn anxiété

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8 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> En quoi consistefavoriser la digestion émotionnelle du traumatisme? (2)

-Tout ce qui relève des souvenirs, des images, des expositions aux sensations
-Préparation de l'enregistrement audio

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9 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> En quoi consiste la conclusion de la démarche thérapeutique? (4)

On peut envisager la fin du tx :
-si les sx ont significativement diminués et si le diagnostique de ESPT ne peut plus s'appliquer.
-Si la victime peut parler de lévénement traumatique san se sentir submergée par sa détresse
-Si les cmpts d'évitement n'interfèrent plus avec le fonctionnement quotidien de la victime
-Les distorsions cognitives les plus significatives ont été modifiées

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9 étapes à suivre pour aider une personne avec un ESPT --> En quoi consiste la conclusion de la démarche thérapeutique, quel indicateur non formel nous indique aussi que la personne est sur sa finalité dans sa démarche?

-La personne dit de facon spontané quelle retire quand meme un élément positif de ca, que cela lui a permis dapprendre des choses,
--> A ce moment, cest la quand tant que thérapeute on se dit que la fin approche.
Fin qui nest pas immuable, on peut tjrs revenir en arrière

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Existe-t-il des interventions particulières pour diminuer les cauchemars? Oui, lesquelles (2)?

1. Apprendre aux gens a faire des reves lucides,
Faire en sorte quils soient capable de savoir s'ils revent ou pas. Cela pourra davantage les aider a diriger leurs reves
2. Cette stratégie est plus efficace. Elle consiste a ecrire son reve et en changer un élément. Pas obligatoirement la fin, nimporte quel élément. Cela donne a la personne un sentiment de controle