Exame físico

Question 1

Qual é a primeira ação do exame físico?

Answer 1

Medir, pesar e calcular IMC

Question 2

Quais aspectos do exame físico geral devem ser abordados?

Answer 2

Sinais vitais, aspecto das mucosas, examinar o tórax e extremidades (edema em MMII e varizes)

Question 3

Como é feito o exame físico das mamas?

Answer 3

Verificar sinais de presunção de gravidez, como hipertrofia das glândulas de montgomery
Morfologia do complexo aréolo-mamilar visando à amamentação após o parto.

Question 4

Como será abordada a palpação abdominal com manobras obstétricas?

Answer 4

Primeira manobra de leopoldo

• Examinador se coloca ao lado direito da paciente, de frente para ela
• Com as duas mãos encurvadas, delimita o fundo do útero e observa qual pólo fetal ele ocupa

Segunda manobra

• visa determinar a posição fetal
• deslizar as mãos do fundo em direção ao pólo inferior para identificar o dorso fetal de um lado e os membros de outro
• Auxilia na hora da ausculta

Terceira manobra

• explora a mobilidade da apresentação com o estreito superior da pelve
• Deve-se apreender o polo entre o polegar e o dedo indicador, primindo-lhe movimentos de lateralidade
• verifica o grau de penetração da apresentação na bacia e confirmar o diagnóstico da apresentação pela comparação com o outro polo identificado no fundo uterino durante a primeira manobra
• Quando a apresentação está alta e móvel, o polo da apresentação balança de um lado para o outro.

Quarta manobra
- O examinador deve voltar suas costas para a paciente e colocar as mãos sobre as fossas ilíacas, caminhando em direção ao hipogástrio
-

Question 5

Como o tamanho do útero se relaciona com a idade gestacional?

Answer 5

A partir de 20 semanas até 32 , a altura do fundo se relaciona diretamente com a IG. Um centímetro corresponde a uma semana.

Question 6

Deve ser realizado o exame especular?

Answer 6

Deve-se realizar o toque vaginal e o exame especular, seguido da coleta de material cervical, sem coleta endocervical.

Deve-se realisar cultura para identificar infecções gonocócicas ou por clamídia quando gestante for classificada como de risco (adolescentes, solteiras, múltiplos parceiros, HP de DST, HIV positivo).

O toque deve ser repetido perto do termo para avaliar clinicamente a bacia, a insinuação de apresentação fetal e características do colo