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Ortopedia > Exame Fisico Coluna > Flashcards

Exame Fisico Coluna Flashcards

1
Q

Cervical

Quais os passos do exame físico cervical? (8)

A
  1. Inspeção estática
  2. Inspeção dinamica
  3. Palpação de partes moles
  4. Palpação de partes posteriores
  5. Palpação óssea
  6. Exame neurologico
  7. Testes especiais
  8. Exame de áreas com dores referidas
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Q

Cervical

Inspeção estática? ( 3)

A
  1. Nódulos
  2. Áreas de retração
  3. Lesão de pele
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3
Q

Cervical

Inspeção dinamica

Cervical ( 3)
Lombar ( 3 )

A
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4
Q

Cervical

Palpação partes moles ( 3 )

A
  1. MM esternocleidomastoideo
  2. Cadeia linfática
  3. Pulso carotideo
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5
Q

Cervical

Partes posteriores ( 4 )

A
  1. MM trapézio
  2. Cadeia linfática
  3. Nervos occiptais maiores
  4. Ligamento nucal
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6
Q

Cervical

Palpação óssea ( 7 ) - ( pct supinado ) + vértebra correspondente

A

Anterior

  1. C3 - osso hioide
  2. C4 - cartilagem tireoide
  3. C6 - primeiro anel cricoide
  4. C6 - tubérculo carotideo

Post

  1. Occipto
  2. Processos transverso de c2-c7
  3. Amplitude de movimentação passiva ( rot,ext,flex,incli )
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7
Q

Cervical

Exame neurologico ( nível, motor, reflexo e sensibilidade ) - (4)

A
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8
Q

Cervical

Testes especiais e funções (8)

A
  1. Teste da distração ( raticular)
  2. Manobra de Spurling ( raticular )
  3. Sinal de Lhermitte ( irritação )
  4. Manobra vasalva ( raticular )
  5. Teste de deglutição ( físico )
  6. Teste da a.vertebral ( obstrução )
  7. Teste de adson ( obstrução)
  8. Manobras deficitárias
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9
Q

Cervical

Exames de áreas com dores referidas - conceito -

A

A coluna geralmente irradia dor para outra áreas do MMSS, entretanto é possível que a dor seja consequência de infecoes de garganta, ouvido, atm, dente etc …

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10
Q

Torácica

Quais passos do EF torácico ? ( 4 )

A
  1. Inspeção
  2. Palpação
  3. Manobras
  4. Mensuração
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11
Q

Torácica

Roteiro do EF da coluna torácica por posição ( pé (2) / sentado(3) / deitado(3) )

A

Em Pé
1. Inspeção ( post, lat, ant )
2. Manobras (post e lat)

Sentado
1. Inspeção ( post, lat, ant )
2. Palpação posterior
3. Manobras posterior

Deitado
1.Complementar Inspeção, Palpação e Manobras nos 3 decúbito

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12
Q

Torácica

Inspeção em pé posterior ( 4 )

A
  1. Altura dos ombros
  2. Alinhamento das escapulas
  3. Desvio de linha média ( fio de prumo C7 - linha glúteo
  4. Triângulo de talhe
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13
Q

Torácica

Inspeção em pé lateral (3)

A
  1. Alinhamento dos ombros
  2. Curvatura da coluna
  3. Protrusao do abdômen
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14
Q

Torácica

Inspeção em pé anterior (3)
Dermatomos + estruturas ( 4 )

A
  1. Avaliação do esterno
  2. Avaliação do gradil costal
  3. Avaliação da mm.peitoral

T4 - mamilo
T7 - xifoide
T10 - umbigo
T12 - virilha

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15
Q

Torácica

Inspeção dinamica ( 2) + ângulos

Palpação da coluna torácica (2)

. Preferencia paciente sentado*

A

Dinamica:
1. Flexao / ext ( 45° )
2. Inclinação lateral = 45°

Palpação:
1. Avaliar dor
2. Avaliar deformidade

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16
Q

Torácica

Manobras de mensuração em pé posterior ( 4)

A
  1. Verificação do alinhamento da coluna com fio ( c7 - sulco glúteo)
  2. Nivelamento pélvico com régua em crista Ilíada ( elevar calcanhar p mensurar compensação)
  3. Teste da inclinação anterior ( escoliose - alta sensibilidade ) - Adams
  4. Deficiência do Mm. Serratil anterior
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17
Q

Torácica

Manobra de mensuração em pé lateral ( 2)

A
  1. Tocar o solo com perna extendida ( reconhecer cifose + altura do trocanter e crista Ilíaca ) + mensurar distância do solo
  2. Colocar 1 membro inferior na maca c perna estendida
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18
Q

Torácica

Inspeção sentado ( 3)

A
  1. Postura
  2. Projeção da cabeça
  3. Projeção dos ombros
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19
Q

Torácica

Palpação posterior sentado ( 6 )

A
  1. Delimitação de espinha da escapula ( espinha - T3 )
  2. Delimitar altura dos membros superiores ( ombro - C7 )
  3. Dor a compressao T9 e t11 ( dor postural )
  4. Dor a compressao C7- T5 / origem de romboides - ( Ler/Dort) - exame feito com MS em rotação interna e adução
  5. Palpação de gradeado costal
  6. Delimitar trapézio e grande dorsal
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20
Q

Torácica

Manobras e mensuração sentado posterior (4)

A
  1. Medida de rotacao lateral
  2. Percussão de lojas renais ( se dor )
  3. Medida de expansão torácica ( >3cm = adequado )
  4. Avaliar retração muscular ( encostando as mãos atrás das costas )
21
Q

Torácica

Decúbito ventral ( 3 )

A
  1. Inspeção
  2. Palpação dos pontos dolorosos novamente
  3. Hiperextensao da coluna com braços e tronco elevado ( retificar a cifose )
22
Q

Torácica

Decúbito dorsal (2)

A
  1. Inspeção
  2. Palpação do arcabouço costoesternal + cartilagens costais
23
Q

Torácica

Decúbito laterais (2)

A
  1. Palpação de arcos costais
  2. Rotação da coluna para um lado com pelve para outro ( examinador ajuda )
24
Q

Lombar

Dor em regiao lombar (3)
Dor em regiao lombar + MMIIs (2)
Dor em MMII (1)

A
  1. Trauma / osteoartrite / espodilolise
  2. Hernia de disco / Estenose do recesso lateral
  3. Estenose do canal vertebral
25
Q

Lombar

Roteiro exame físico lombar ( 5)

A
  1. Inspeção
  2. Palpação
  3. Movimentos
  4. Exame neurologico
  5. Testes especiais
26
Q

Lombar

Inspeção ( 4 )

A
  1. Deformidade
  2. Cicatrizes
  3. Equimoses
  4. Manchas
27
Q

Lombar

Palpação ( 4 )

A
  1. Palpação das cristas e espinhas iliacas tanto Antero superior quanto postero superior
  2. Musculatura paravertebral
    Trageto do ciático ( nádegas- poplitea )
  3. MM.abdominal ( semi sentado - fraqueza ? )
    4.
28
Q

Lombar

Movimentos (3 )

A
  1. Flexao ( 40-60°)
  2. Inclinação lateral ( 15-20°)
  3. Rotação ( 3-18°)
29
Q

Lombar

Neurológico (3)

A

1.Sensibilidade
2.Motricidade
3.Reflexo

30
Q

Sinal de hoffman significado e como faz

A

Indica mielopatia
Beliscar dedo médio com IFD em Flexão, fazendo extensao abrupta - se polegar em pinça = +

31
Q

Sinal de babinski / porque ocorre e para que serve

A

Diferenciar lesões de 1 NM exclusivamente.

Quando temos lesao em 1NM o 2NM que possui apenas respostas reflexas fica sem inibição e o contato faz o pé de leque

32
Q

Lombar

Neurologico ( sensibilidade / motor / reflexos )

A
33
Q

Escala de avaliação de força muscular ( 5 )

A
34
Q

Lombar

Causas de dores lombares sem irradiação ( 3)

A
  1. Osteoartrite
  2. Espondiolise
  3. Trauma / contratura muscular
35
Q

Lombar

Causas de dores lombares e segmento inferior ( 2 )

A
  1. Hernia discal
  2. Estenose do recesso lateral
36
Q

Lombar

Dores somente em membro inferior ( 1 )

A
  1. Estenose do canal vertebral
37
Q

Dor monorradicular acompanha trajeto dos

A

Dermatomos

38
Q

Dor monorradicular L4 - caracteristica

A

Face anterior coxa + medial da perna

39
Q

Dor monorradicular L5 - característica

A

Dor lateral da perna + dorsomedial do pé

40
Q

Dor monorradicular S1 - característica

A

Dor plantar e lateral do pé

41
Q

Sindrome miofascial

Conceito + característica (5)

A

Dor por lesões repetidas do Mm. Onde pontos gatilhos desencadeiam dor característica

  1. Dor
  2. Rigidez
  3. Fadiga
  4. Influência climáticas
  5. Alterações do sono
42
Q

Sintomas de dores radiculares

A
  1. Queimacao, Alfinetada, adormecimento
  2. Piora ao sentar
43
Q

Sintoma de Estenose do canal vertebral

A
  1. Dor que piora ao deambular 2. Dor lombar difusa com adormecimento dos MM. Inferiores
  2. Melhora ao sentar
44
Q

Sintomas de dor por degeneração facetaria

A
  1. Melhora ao movimento
  2. Piora ao repouso
  3. Rigidez matinal que vai melhorando com mobilização
  4. Dor lombar sem irradiação
45
Q

Hernia discal X degeneração da faceta

A
46
Q

Característica de radiculopatia

A
  1. Diminuição de sensibilidade
  2. Diminuição de força muscular
  3. Parestesia
  4. +- fraqueza em MMII ou MMSS
  • no dermatomo correspondente
47
Q

Característica de mielopatia

A
  1. Sinais de lesao de neurônio motor superior ( fraqueza, clonus, babinski, ausência de fasciculacoes )
  2. Disfunção de marcha
  3. Disfunção vesical
48
Q

Característica de lesao de Cauda equina

A
  1. Sem sinais de lesao de neurônio motor superior
  2. Disfunção de marcha
  3. Alteração esfincteriana
  4. Anestesia em sela

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