Exame Fisico Quadril Flashcards
Inspeção estática e dinâmica ( 5 )
- Marcha
- Deformidades
- Pele
- Trofismo
- Nivelamento de membros
Palpação (4)
- Musculatura
- Proeminências ósseas
- Pele
- Trofismo
Mobilidade do quadril (4)
- Flexao ( 130°) /extensão (30°)
- Abdução ( 45° )/aducao ( 30° )
- Rotação externa (45°)/interna ( 30° )
- NVersão do colo ( 10-15° )
Teste de craig
Testa a versão femoral ( 10-15°)
Teste neurologico
Teste motor / reflexo e sensibilidade de dermatomos e miomotos que inervam toda musculatura da pelve
Manobras especiais
Teste leg-roll
Avalia frouxidão cápsulas, sinovite e doenças intrarticulares
Dial test ( telefone antigo )
Roda interno passivamente o membro do paciente e deixa ele rodar externo
Até 45° é o esperado
>45° frouxidão cápsular
Teste de Ober
Abdução do quadril seguido de extensão com o membro contra lateral fletido. Após isso libera o paciente para fazer aducao e ele nao vai conseguir realizar
Avalia contratura do trato iliotibial
Teste de trendelenburg
Se o paciente levantou a perna e o membro contra lateral caiu significa que temos problema nos Mm.estabilizadores
Avalia a força do glúteo médio
Teste de Thomas
Paciente em decúbito dorsal faz Flexão e abraça ambos membros, quando sentir que a lombar tocou a mão = retificou a lordose fisiológica. O paciente mantém um lado segurando e extende a outra perna. Se houver contratura em Flexão do quadril ele não descerá tudo aí você mede o grau e avalia e compara com outro lado
Avalia contratura em Flexão do quadril
Teste de Ely
Paciente em decúbito ventral você realiza a Flexão passiva do membro avaliado em direção ao glúteo. Paciente com contratura do reto femoral observa-se elevação da pelve para compensar
Avalia contratura do reto femoral
FARI test ( Flexão, aducao e internal rotation )
Flexiona o quadril, e o médico faz de forma passiva para o paciente a aducao com rotação interna. Se dor = positivo
Teste sensível para avaliar compressao no n.ciatico pelo m.piriforme
Sensibilizamos se pedir para paciente abduzir o quadril na hora da pressão
Teste do câmbio
Faz passivamente com paciente em decúbito lateral abdução do quadril no membro avaliado com extensão da perna. Após isso fletimos o quadril, assim jogamos trocanter maior para posterior e ganhando mais abdução
Avaliar a limitação da abducao pelo trocanter maior. Ele avalia o impacto do trocanter maior no teto do ilio
Teste de Ludloff
Paciente senta em 90° e realiza uma força contra resistida para fletir o quadril
Avalia as estruturas do trocanter menor ( iliopsoas ou a própria estrutura óssea)
Teste de Patrick ( FABERE ) - Flexão, abdução, external rotation
Paciente faz Flexão do quadril, Abdução e o médico faz passivamente rotação externa com fixação do quadril
Avalia articulação sacroiliaca ( contralateral ) ou coxofemoral ( ipslateral ).
Se dor do mesmo lado = patologias intra articulares
Se dor do lado oposto = a.sacroiliaca
Teste de Gaenslen
Avalia: alterações sacro-ilíacas (ipsilateral)
Posição: deitado na “beira da maca”, joelho contralateral fletido.
Como fazer: Deixar o quadril a ser examinado pendente na maca
Positivo se: dor em sacro-ilíacas ipsilateral
(examinador pode sensibilizar provocando a hiperextensão)
Teste para Sinfise pubica
Paciente flexiona abdome com extensão das pernas em posição de canoa. Se dor pública = +
Avalia presença de osteite púbica ( pubalgia )
Para sensibilizar o examinador pode fazer uma Palpação na sinfise
Squeeze test
Paciente em decúbito dorsal com membros em Flexão e abdução externa dos quadris tenta fazer aducao contra a força do examinador.
Avalia se dor em sinfise pubica pubalgia ( osteite pubica )
Teste para impacto ( anterosuperior )
Paciente em decúbito dorsal realiza Flexão 90° do quadril com Flexão 90° joelho o médico tenta passivamente forçar o impacto com rotação interna + abducao do membro
Avalia a presença de impacto ( Anterossuperior ) anormal do colo com acetabulo
Teste para impacto ( posteroinferior )
Paciente em decúbito dorsal com pernas pendentes e quadril em extensão o examinador faz força em abdução e rotação externa
