Examen 1 (Science transfusionnelle) Flashcards
(176 cards)
1
Q
A
2
Q
CPA
A
cellule présentatrice d’antigène
3
Q
Quel est le récepteur de surface pour les antigènes sur le lymphocyte T
A
TCR
4
Q
quel est le récepteur de surface pour les antigènes sur le lymphocyte B
A
Ig surface
5
Q
Quel est le marqueur sur le lymphocyte T(H)
A
CD4
6
Q
Quel est le marqueur sur le lymphocyte T(C)
A
CD8
7
Q
Rôle du lymphocyte T(H)
A
-Libère des cytokines-Interagit avec CPA, cellules dendritiques et lymphocytes B par l’entremise du CMH II
8
Q
rôle du lymphocyte T(C)
A
Tue les cellules infectées par un virus et certainnes cellules cancéreuses par l’entremise du CMH1
9
Q
Rôle du lymphocyte T(S)
A
Peut neutraliser la réponse immunitaire aux antigènes du soi et stopper la réaction immunitaire quand terminé.
10
Q
Rôle du lymphocyte Tmémoire
A
Produit une réaction plus rapide s’il rencontre le même antigène
11
Q
CMH
A
Complexe majeur d’histocomptabilité
12
Q
Qu’est ce qu’un CMH
A
Un système de reconnaissance du soi.
13
Q
rôle du CMH
A
Ils sont à la surface des CPA et assurent la présentation de l’antigène aux lymphocytes T afin de les activer.
14
Q
Où se trouvent les CMH I
A
Sur tout les cellules de l’organisme sauf les neurones, hématies, et de certains tissus comme la cornée ou les glandes salivaires.
15
Q
où se trouve les CMH II
A
Sur les CPA professionnelles telles que les cellules dendritiques, les lymphocytes B activés et les macrophages.
16
Q
Où se fait la maturation des lymphocytes B?
A
Dans la moelle osseuse
17
Q
Si le lymphocyte B est stimulé, il devient
A
Un plasmocyte et produit des anticorps. Sinon, il devient un lymphocyte B mémoire.
18
Q
Rôle du lymphocyte NK
A
Il tue les cellules cancéreuses, tumorales et infectées par un virus, sans aide.
19
Q
Quel est le récepteur d’antigène sur les lymphocytes NK.
A
Le fragment Fc
20
Q
Rôle des CPA
A
- activation des lymphocytes T(H) et B2. communication avec les autres leucocytes par la sécrétion des cytokines
21
Q
Où se trouve les CPA
A
Surtout dans la peau, ganglions, rate et thymus
22
Q
Cytokine
A
médiateurs chimiques assurant la communication entre les cellules et pouvant affecter plusieurs éléments du système immunitaire.
23
Q
Rôles des cytokines
A
Elles méditent et régulent l’immunité, l’inflammation et l’hématopoièse.
24
Q
Quels sont les types de cytokines
A
- lymphokines (lymphocytes)2. Monokines (monocytes)3. Chémokines (substances chimiotactiques)4. Interleukine (produite par un leucocyte et agit sur un autre)
25
Quels sont les différentes façon dont un cytokine peut agir?
1. action autocrine: agit sur la cellule sécrétant2. action paracrine: agit sur les cellules avoisinantes3. action endocrine: agit sur les cellules distantes
26
Quels sont les trois types d'immunité acquise?
1. Immunité active2. Immunité passive3. Immunité adoptée
27
Quelle est la fonction de l'immunité active?
La cellule hôte doit interagir avec l'antigène étranger.
28
Quelle est la fonction de l'immunité passive?
La cellule hôte n'a pas besoin d'agir.
29
Quelle est la fonction de l'immunité adoptée?
Transplantation de moelle ossseuse
30
Qu'est ce qui sort de l'immunité active$
1. anticorps2. lymphocytes3. cytokines
31
Qu'est ce qui sort de l'immunité passive?
Une introduction d'anticorps déja préparé
32
Qu'est ce qui sort de l'immunité adoptée?
Reconstitution du système immunitaire.
33
Quelle est la durée de l'immunité active?
C'est une protection durable
34
Quelle est la durée de l'immunité passive?
C'est une protection à court terme
35
quelle est le temps d'action de l'immunité active?
Elle n'est pas instantanée
36
Quelle est le temps d'action de l'immunité passive ?
Elle est instantanée
37
Quels sont des exemples d'immunité active?
1. grippe2. vaccin
38
Quels sont des exemples d'immunité passive?
1. anticorps anti-Hbs (hépatite B de surface)2. anticorps maternels
39
Quels sont des exemples d'immunité adoptée?
Moelle osseuse
40
Synonymes pour immunoglobulines
Ig et anticorps
41
Immunoglobuline
C'est une famille de protéines fabriqués par les plasmocytes.
42
Quel est le poids des immunoglobulines
Ils représentent 20% des protéines plasmatiques.
43
Quels sont les fonctions principales de l'immunoglobuline?
1. LIaison à l'antigène2. sert à fixer le complément3. Facilite la phagocytose4. Neutralise les substances toxiques dans la circulation
44
Quelle est la structure de l'immunoglobuline?
Elle est composée de 4 chaines de polypeptides reliés par des ponts disulfures:1. 2 chaines lourde (CH)2. 2 chaines légères (CL)
45
La classe de l'immunoglobuline est déterminé par
le type de chaine lourde.
46
Quels sont les types de chaînes lourdes
1. alpha: IgA2. delta: IgD3. epsilon: IgE4. gamma: IgG5. mu: IgM
47
Quels sont les types de chaines légères
1. kappa2. lambda
48
La spécificité de l'anticorps est déterminé par:
la séquence de 110-120 premiers acides aminés des chaines lourdes et légères.
49
Quels sont les enzymes utilisés pour le traitement des immunoglobulines?
1. Papaine2. Trypsine3. Pepsine
50
Que fait le traitement à la papaine et trypsine?
Il y a une division en trois fragments:1. Fc 2. deux Fab
51
Fc
fragment cristallisable
52
Fab
fragment antigen binding
53
Quel est le rôle du Fc?
1. fixation du complément2. liaison au macrophage3. transfert placentaire
54
Quel est le rôle du Fab?
Responsable de la spécificité de l'anticorps.
55
Qeuls sont les sections du fragment Fc?
Deux moitiés de chaine lourde.
56
Quels sont les sections du fragment Fab?
Une chaine légère et une moitié de chaine lourde.
57
Traitement à la pepsine.
Il forme le F(ab)2 qui est deux moitiés de chaines lourdes et deux chaines légères. Le reste est digéré.
58
Rôle du F(ab)2.
Il peut se lier à l'antigène et causer l'agglutination.
59
Quels sont les immunoglobulines les plus importants en banque de sang?
IgGIgMIgA
60
Quels sont des anticorps cliniquement significatifs?
1. Un anticorps qui va réagir à 37oC2. Un anticorps qui va donc être capable de détruire les globules rouges qui possèdent l'antigène correspondant et causer une anémie et une réaction transfusionnelle
61
Quel est la classe qui est majoritairement les anticorps significatifs?
IgG
62
Quels sont les groupes sanguins de IgM?
1. ABO2. Lewis3. Ii4. P5. MNS
63
Structure du IgG
Un seul monomère1. deux chaines lourdes gamma2. deux chaines légères kappa ou lambda
64
Quel est le poids des IgG?
Ils représentent environ 85% des Ig.
65
quand les IgG sont-ils présents?
Ils apparaissent suite à une stimulation à partir d'un ancticorps étranger.
66
Est-ce que le IgG peut causer une agglutination?
Oui mais pas seul car il est trop petit pour atteindre l'autre molécule.
67
Pourquoi l'IgG peut traverser le placenta?
1. en cause de sa petite taille2. en cause de sa portion Fc (le placenta a des récepteurs Fc)
68
Quels sont les 4 sous classes des IgG?
1. IgG1: 2 ponts disulfures2. IgG2: 4 ponts disulfures3. IgG3: 11 ponts disulfures4. IgG4: 2 ponts disulfures mais ne peuvent pas fixer le complément
69
Quel est la structure des IgM?
5 monomères en cercle1. 10 chaines lourdes mu2. 10 chaines légères kappa ou lambda3. chaine J qui rejoint tous les monomères ensemble
70
Quand les IgM sont-ils présents?
Le groupe ABO est naturel et les autres sont les premiers anticorps à apparaitre suite à un stimulus.
71
Taux d'IgM chez les bébés
Il y a une concentration faible à la naissance, prend 9 mois pour avoir le taux adulte.
72
Caractéristique importante chez l'IgM
Lorsque présent (sauf ABO) il peut masquer la réaction IgG.
73
Quel est la structure des IgA?
Monomère, dimère ou trimère1. chaines lourdes alpha2. chaines légères kappa ou lambda3. chaine J dans les dimères et trimères
74
Où se trouve principalement les IgA?
Dans les sécrétions
75
Où les IgA sont-ils produits?
Localement
76
Est-ce que les IgA peuvent fixer le complément?
Non
77
Dans quel cas aurait il une augmentation du taux d'IgA?
Lors d'une cirrhose du foie.
78
Quand aurait il une formation d'anti-IgA?
Chez les patients déficients en IgA (lors d'une transfusion)
79
Quel est le poids des IgE?
0.004% des Ig total
80
Quand les IgE apparaissent-ils?
Lors d'allergies
81
Est-ce que le IgE peut fixer le complément?
Non
82
Structure du IgE
un monomère1. deux chaines lourdes epsilon2. deux chaines légères kappa ou lambda
83
Structure du IgD
un monomère1. deux chaines lourdes delta2. deux chianes légères kappa ou lambda
84
Quel est le poids des IgD?
0.2% des Ig total
85
Quand les IgD apparaissent-ils?
Ils sont impliqués dans la maturation des lymphocytes B dans la production d'anticorps par les plasmocytes.
86
Complément
Ensemble de 20 protéines sériques circulantes qui réagissent les unes avec les autres en une séquence distincte.
87
Quels sont les compléments qui ne sont pas fabriqués dans le foie?
1. C1q2. C33. facteur D4. properdine
88
Où est fabriqué le C1q?
Dans les cellules épithéliales.
89
Où est fabriqué le C3?
Dans les macrophages
90
Où est fabriqué le facteur D
Dans les adipocytes
91
Où est fabriqué la properdine?
Dans les monocytes
92
Le complément fait partie de quel mécanisme?
De l'immunité naturelle (nné).
93
Quels sont les voies possibles du complément?
1. voie classique2. voie alternative3. voie des lectines
94
Quelle est la voie classique?
C1(qrs)C4C2C3C5C6C7C8C9
95
Quelle est la voie alternative?
Facteur BFacteur DFacteur HFacteur I
96
Quelle est la voie des lectines?
Microorganismes de source végétale
97
Quels sont les fonctions du complément?
1. Activation (larges granulocytes et phagocytes)2. Libération de médiateurs inflammatoires (par les mastocytes et basophiles)3. Chimiotactisme (des neutrophiles et macrophages)4. Lyse des cellules5. Transport de complexes immuns6. Opsonisation
98
Qu'est ce qu'un complexe immun?
C'est une réaction entre un Ag-Ac ou Ag-complément. La rate va le reconnaitre comme anormal et va le détruire.
99
Opsonisation
Recouvrement d'une cellule pour faciliter la phagocytose.
100
Quel est le rôle du C4a libéré dans la circulation lors de l'activation du C4 dans la voie classique?
Il sert d'anaphylatoxine.
101
Quel est le rôle du C3a libéré dans la circulation lors de l'activation du C3 dans la voie classique?
1. propriétés anaphylactiques2. propriétés chimiotactiques3. médiateur de l'inflammation
102
Quel est le rôle du C5a libéré dans la circulation lors de l'activation du C5 dans la voie classique?
1. libère de l'histamine2. augmente la perméabilité vasculaire3. inflammation
103
Quel est le rôle du C8?
Il permet au C9 de s'activer.
104
Quel est le rôle de la properdine dans la voie alternative?
Elle stabilise le C3-convertase (C3bBb).
105
Sur quelle surface le facteur H va avoir effet dans la voie alternative?
Sur une surface non protégé seulement (surface du soi).
106
Antigène
Macromolécule naturelle ou synthétique, reconnue par des anticorps ou des cellues du système immunitaire et capable d'engendrer une réponse immunitaire.
107
Quels sont les propriétés qui influencent la réponse immunitaire?
1. Taille2. Complexité3. Structure4. Charge5. Accessibilité des épitopes6. Solubilité7. Composition chimique
108
En quoi la taille de l'antigène influence la réponse immunitaire?
Si les molécules sont trop petites, il n'y aura pas de réponse immunitaire.
109
En quoi la complexité de l'antigène influence la réponse immunitaire?
Plus la molécule est complexe, plus la réponse est rigoureuse.
110
En quoi la structure de l'antigène influence la réponse immunitaire?
Une conformation globulaire est meilleure que linéaire.
111
En quoi la charge de l'antigène influence la réponse immunitaire?
La réponse de l'anticorps est influencée par la charge nette (positif, négatif, neutre) de l'antigène.
112
En quoi l'accessibilité de l'antigène influence la réponse immunitaire?
Il faut que l'anticorps soit capable d'accéder aux antigènes.
113
En quoi la solubilité de l'antigène influence la réponse immunitaire?
Des substances moins solubles ont moins de chance d'avoir une réponse immunitaire.
114
En quoi la composition chimique de l'antigène influence la réponse immunitaire?
Différentes composition de l'antigène va avoir différentes réponses.
115
clé/serrure
épitope (sur l'antigène)/paratope (sur l'anticorps)
116
Haptène
Très petite antigène qui requiert un transporteur.
117
Quels sont les différentes caractéristiques des anticorps des groupes sanguins?
1. polyclonal ou monoclonal2. naturel ou immun3. régulier ou irrégulier4. allo ou autoanticorps
118
Anticorps polyclonaux
Les anticorps sont produits à partir de plusieurs clones de lymphocytes B.
119
Anticorps monoclonaux
Des anticorps produits à partir d'une seule lignée de lymphocytes B.
120
Quels sont les avantages des anticorps monoclonaux?
1. très spécifique, on sait exactement ce que le réactif contient2. répétable3. ne varie pas
121
Chez qui on retrouve les anticorps naturel (innée)?
Chez les individus qui n'ont jamais été exposés à l'antigène.
122
Chez qui on retrouve les anticorps immun (acquis)?
Dans le sérum ou plasma d'individu qui ont été exposés à l'antigène (transfusion...)
123
L'anticorps naturel (innée) est une réponse à?
Possiblement en réponse à des substances dans l'environnement.
124
L'anticorps immun (acquis) est une réponse à?
A partir de l'antigène des globules rouges
125
Quel sont les types d'immunoglobulines dans les anticorps naturel?
La plupart sont des IgM.
126
Quels sont les types d'immunoglobulines dans les anticorps immun?
La plupart sont des IgG.
127
Quels sont les types d'anticorps réguliers.
Anti-AAnti-B
128
Quels sont les types d'anticorps irréguliers?
Tous les autres anticorps qui sont dirigés contre les globules rouges sauf Anti-A et Anti-B.
129
Quels anticorps aura-tu si tu est du groupe A?
Anti-B
130
Quels anticorps aura-tu si tu est du groupe B?
Anti-A
131
Quels anticorps aura-tu si tu est du groupe AB?
Aucun
132
Quels anticorps aura-tu si tu est du groupe O?
Anti-AAnti-BAnti-AB
133
Dans quels situations les anticorps réguliers peuvent être diminués?
1. nouveaux-nés2. personnes très agées3. si le système immunitaire est diminué
134
L'alloanticorps est produit contre?
L'antigène du non-soi.
135
L'autoanticorps est produit contre?
l'antigène du soi.
136
Les alloanticorps se produit lorsque:
lors d'une transfusion par exemple
137
Les autoanticorps se produit lorsque:
Lors de conditions pathologiques comme des maladies auto-immunes.
138
Est-ce que les alloanticorps sont facilement détectable?
Oui
139
Est-ce que les autoanticorps sont facilement détectable?
Non
140
Quelle est la réaction antigène-anticorps?
C'est la formation d'un complexe entre en antigène et son anticorps correspondant.
141
Que veut dire spécificité?
L'anticorps est spécifique et ne reconnait qu'un seul épitope d'un antigène.
142
Quels sont les propriétés qui influencent la réaction Ag-Ac?
1. Forces de liaisons intermoléculaires2. Propriétés de l'anticorps3. L'hôte4. Tolérance
143
Les forces de liaison d'un Ag et Ac augmentent quand:
Les distances intermoléculaires diminuent.
144
Quel type de force de liaisons est entre Ag et Ac?
Non covalentes donc réversibles.
145
Quels sont les propriétés des forces de liaisons entre Ag et Ac?
1. Forces électrostatiques2. LIaison hydrogène3. Hydrophobe4. Van der Waals
146
Force électrostatique
Attraction entre les groupes ioniques ayant des charges opposées.
147
Liaison hydrogène
Un partage d'un hydrogène entre deux atomes électronégatifs.
148
Hydrophobe
Ils préfèrent interagir entre eux plutôt qu'avec des molécules.
149
Van der Waals
Force entre des molécules qui dépendent de l'interaction avec le nuage d'électrons externe.
150
Quels sont les propriétés des anticorps?
1. affinité2. avidité3. spécificité
151
Affinité
Force de liaison entre l'antigène (épitope) et le fragment Fab de l'anticorps.
152
Avidité
Il y a une avidité élevée lorsque plus d'un épitope est impliqué dans la liaison.
153
La tolérence
Absence de réponse immunitaire ou présence d'une réponse immunosuppressive active.
154
Quels sont les deux types de tolérance?
1. tolérance naturelle2. tolérance induite
155
Exemples de tolérance naturelle:
1. exposition à un antigène pendant la vie foetale (chimière)2. cas des individus polytransfusés
156
Exemple d'une tolérance induite
Immunisation passive de la mère pour prévenir la formation d'un anti-D qui provoque la maladie hémolytique du nouveau-né.
157
Plasma prélevé sur EDTA
Il inhibe l'activité du complément en liant le Ca et le Mg.
158
Plasma prélevé sur héparine de sodium
Il inhibe le clivage de C4 en C4a et C4b
159
Prélèvement du sérum
Dans un tube sans anticoagulant.
160
Comment se fait l'entreposage du sérum
4oC si utilisés dans moins de 48 heures-50oC si plus de 48 heures
161
Comment on peut désactiver le complément
1. Chauffage à 56oC pendant 30 minutes
162
Agglutination
Réaction entre des anticorps et des globules rouges afin de produire un agglutinat visible à l'oeil ou au microscope.
163
Quels sont les deux étapes à l'agglutination?
1. sensibilisation: liaison de l'ac à l'ag (pas visible et réversible)2. agglutination: formation d'un caillot et devient visible
164
Comment s'appelle les anticorps agglutinantes?
Agglutinines.
165
Neutralisation
Méthode dans laquelle une réaction positive est l'opposé de ce qui est normalement observé dans une réaction d'agglutination.
166
Quels sont les facteurs qui influencent la réaction antigène-anticorps?
1. la centrifugation2. le ratio entre antigènes et anticorps3. le nombre de sites antigéniques4. température5. pH6. type d'immunoglobuline
167
Quel est le rôle de la centrifugation?
Pour rapprocher les cellules ensembles et va contrer la force de répulsion.
168
Quels sont les trois possibilités de ratio antigène-anticorps?
1. Prozone: trop d'anticorps2. Zone d'équivalence: globules rouges en suspension 2-4%3. Postzone: trop d'antigènes
169
Quel est le pH optimal pour les réactions Ag-Ac?
Entre 6.5-7.5
170
Réaction Ag-Ac des IgM
10 sites de liaisonsréaction immédiatement après centrifugation
171
Réaction ag-Ac des IgG
2 sites de liaisonsréaction après incubation à 37oC + AGH
172
Potentiel zéta
Différence électrostatique entre la surface des globules rouges (négatif) et le nuage cationique (positif) formé autour du globule rouge. Ils ont une tendance naturelle à se repousser.
173
Comment on fait pour diminuer le potentiel zéta?
Le LISS permet de rapprocher les globules rouges et augmente le taux de fixation des anticorps sur les globules rouges.
174
quels sont les solutions couarmment utilisées pour faciliter la réaction ag-ac?
1. Albumine 22%: réduit potentiel zéta2. LISS (low ionic strength solution): réduit le potentiel zéta3. PEG: rapprochement des globules rouges et facilite le cross-linking.4. Enzymes: augmentation ou diminution de certains ac et ag5. AGH: détection des globules rouges sensibilisés
175
Rôle du PEG
Il permet le rapprochement des globules rouges et facilite le cross-linking.
176
Quels sont les enzymes utilisés pour faciliter la réaction ag-ac?
1. Ficin2. Papaine3. Trypsine4. Bromeline
