Examen 5 (Science transfusionnelle) Flashcards
(154 cards)
1
Q
Effet de dose:
A
- Rh sauf D
- Duffy
- Kidd
- MNS sauf U
- Luthéran
2
Q
IgM donc froid:
A
- Lewis
- Lea
- Leb
- P
- P
- P1
- Luthéran
- Lua
3
Q
IgG et IgM:
A
- Pk (froid)
- Lub (chaud)
- M (froid)
- N (froid)
4
Q
Enzymes:
A
- Rh : enzymes ↑
- Kell : Enzymes → AET ↓ ZZAP ↓ DTT ↓
- Duffy : Enzymes ↓ AET ↓ ZZAP ↓
- Kidd : Enzymes ↑
- Lewis : Enzymes ↑
- P : Enzymes ↑ AET → ZZAP ↑
- MNS : Enzymes ↓ AET → ZZAP ↓
- Luthéran : Enzymes → AET → ZZAP ↓
- Yta: enzymes ↓ ZZAP ↓ DTT ↓
- Ch et Rg: enzymes ↓ ZZAP ↓
- Xga: enzymes ↓ ZZAP ↓
5
Q
Exemple d’antigènes de haute fréquence:
A
- antigène k
- antigène Lub
- antigène Vel
6
Q
Exemple d’antigènes de basse fréquence:
A
- Kpa
- Wra
7
Q
Quels anticorps font une hémolyse in vitro:
A
- anti-PP1Pk
- anti-Vel
- anti-Jk3
8
Q
Un individu U- est presque toujours:
A
S-s-
9
Q
Un individu avec un anti-Jk3 est quoi:
A
Jk (a-b-)
10
Q
Quels races possèdent anti-U
A
Africains
11
Q
Quel race possède anti-Jsb
A
Africains
12
Q
Quel race possède anti-Jk3
A
Polynésiens
13
Q
Quel race possède anti-Kpb
A
Blancs
14
Q
Quel race possède anti-Dib
A
Asiatiques
15
Q
Quel type sont les autoanticorps froids:
A
Type IgM donc réagissent à la température de la pièce.
16
Q
Quels sont des exemples d’autoanticorps froids:
A
- autoanti-I
- autoanti-H
- autoanti-HI
17
Q
Autoanticorps froids pathologiques:
A
Ils réagissent à la température du corps (réaction plus faible) et peuvent causer des maladies hémolytiques autoimmunes (maladies des agglutinines froides).
18
Q
Indication d’une réaction autoanticorps froid:
A
Ci 37
3+ 1+
3+ 1+
3+ 1+
19
Q
Quels sont les méthodes pour éviter une réaction des autoanticorps froids:
A
- utilisation d’antiglobuline monospécifique anti-IgG
- préchauffage (mais certains Ac cliniquement significatifs pourraient se détacher)
- autoadsorption à froid (méthode la plus sur, élimination des autoanticorps froids par adsorption du plasma du patient avec ses propres globules rouges)
- DTT et 2-ME (dénaturation des IgM par rupture des ponts disulfures)
20
Q
Quel type sont les autoanticorps chauds:
A
IgG et réagit donc à la température du corps.
21
Q
Autoanticorps chauds pathologique:
A
Anticorps qui sensibilisent les globules rouges du patient in vivo et qui causent des maladies hémolytiques autoimmunes à anticorps chauyds.
22
Q
Quels sont les caractéristiques d’autoanticorps chauds:
A
- réagit à tout même l’autocontrole
- TDAG positif pour antiglobuline polyspécifique
- éluat préparé à partir des globules rouges sensibilisés du patient réagit avec toutes les cellules-tests du panel
23
Q
Quelle est la méthode pour retirer les autoanticorps chauds:
A
Autoadsorption à chaud (incubation à 37oC)
24
Q
Quelle raison pourquoi on ne pourrait pas faire une autoabsorption:
A
Si le patient a recu des unités de sang dans les trois derniers mois.
25
Quelle est la méthode d'autoadsorption:
1. traitement des GR du patient au ZZAP (DTT qui décroche l'Ac et les enzymes qui boost Ag)
2. incubation du plasma du patient avec ses globules rouges traités
3. si la réaction à la phase LISS était 1+, une adsorption est habituellement suffisante
4. si la réaction se situe à 2+/3+, deux à trois adsorption peuvent être nécessaires
5. tester avec cellules-tests d'un petit panel d'identification
26
Quels sont les enzymes les plus utilisés:
1. trypsine
2. bromeline
3. fiscine
4. papaine
27
Quels sont les deux méthodes enzymatiques:
1. ajouter une solution enzymatique aux tubes-test (une étape)
2. traiter les globules rouges avec la solution enzymatique et ensuite effectuer les analyses avec les cellules traités (deux étapes)
28
Quel méthode enzymatique est la plus utilisée:
Celle à deux étapes car elle est plus spécifique.
29
Un résultat positif au TDAG peut être causé par:
1. des autoanticorps
2. alloanticorps (dans le cas de réactions transfusionnelles hémolytiques ou de MHNN)
3. anticorps dirigés contre certains médicaments
30
Qu'est ce qu'une élution:
Méthode utilisée pour dissocier les anticorps IgG des globulesr ouges sensibilisés. L'anticorps récolté (éluat) et peut être testé afin de déterminer la spécificité de l'anticorps.
31
Quels sont les principes d'une élution:
1. changement de la température
2. renversement des forces d'attraction entre l'antigène et l'anticorps
3. rompre la complémentarité structurelle de l'antigène et de l'anticorps
32
Quelle est l'adsorption:
Procédé qui permet de retirer un anticorps d'un sérum ou d'un plasma en combinant l'échantillon sérique avec des globules rouges appropriés.
33
Quel est le principe de l'autoadsorption:
On utilise les propres globules rouges du patient afin de retirer les autoanticorps du sérum du patient sans enlever aucun alloanticorps (s'il y en a).
34
Principe de l'alloadsorption:
On utilise des globules rouges de phénotypes connus afin de retirer sélectivement un alloanticorps ou un autoanticorps du sérum d'un patient.
35
Neutralisation:
On utilise des antigènes solubles pour inhiber la réactivté de certains anticorps.
36
Substance qui peut neutraliser anti-P1:
* liquide de kyste hydatique
* blanc d'oeuf de colombe
37
Substance qui peut neutraliser anti-Lewis:
Plasma ou sérum
38
Substance qui peut neutraliser anti-Chido et anti-Rodgers:
Plasma ou sérum
39
Substance qui peut neutraliser anti-Sda:
Urine
40
La chloroquine diphosphate (CDP) inactive:
1. antigène Bg
2. quelques Rh
41
Rôle du chloroquine disphosphate:
* C'est un agent chimique utilisé pour retirer les anticorps de type IgG de la surface des GR sensibilisés tout en gardant les cellules intactes et sans altérer les antigènes.
* l'anticorps peut être retiré des GR sensibilisés suite à une incubation avec de la chloroquine diphosphate. Après l'incubation, un TDAG monospécifique anti-IgG peut être effectué afin de déterminer l'anticorps a bien été enlevé.
42
ZZAP:
Un mélange de DTT et de papaine utilisé pour retirer un anticorps de globules rouges sensibilisés tout en traitant les cellules aux enzymes.
43
Principe du ZZAP:
Résultat d'un plus grand nombre de sites de liaisons disponibles et une meilleure adhésion de l'anticorps à l'antigène.
44
La sélection des donneurs repose sur deux questions majeures:
1. Un don d'approximativement 450 ml de sang total peut-il être dommageable pour le donneur au moment du don.
2. le sang prélevé à partir de ce donneur peut-il potentiellement transmettre une maladie au receveur.
45
Le processus de sélection des donneurs comporte 4 étapes:
1. l'enregistrement du donneur
2. le questionnaire sur l'état de santé du donneur
3. la demande d'exclusion confidentielle
4. l'examen physique
46
Les données recueillies auprès de chaque donneur devraient comprendre:
1. nom complet
2. adresse permanente
3. sexe
4. date de naissance (au moins 17 ans)
5. date de donation
6. consentement éclairé du donneur
47
Temps de retour normal du plasma:
24 heures
48
Temps de retour normal de globules rouges:
56 jours
49
Patient à jeun pour un don?
Pas plus que 4 heures.
50
L'enregistrement de l'information démographique précise du donneur est essentiel afin que le centre de prélèvement puisse:
1. noter au dossier du donneur toute anomalie clinique significative détectée au cours des tests de laboratoire
2. contacter rapidement le donneur pour l'aviser de rencontrer son médecin concernant certains résultats de laboratoire
3. contacter rapidement le donneur dans les cas où serait survenu chez le receveur un problème relié à la transfusion
51
Si le donneur est positif pour le virus du Nil:
Refus temporaire de 14 jours après la résolution de la maladie, et 28 jours à partir de l'apparition des symptomes ou du diagnostic positif.
52
Si le donneur est positif pour SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome):
Si voyagé en Chine, Hanoi, Vietnam, Singapore et Toronto, refus temporaire de 14 jours et si malade, 28 jours après résolution de la maladie.
53
Politique d'exclusion relative au paludisme:
1. séjourné moins de 6 mois consécutifs dans une région affectée: admissibilité au don de sang après un an après votre départ de la région à risque
2. séjourné 6 mois consécutifs ou plus: admissibilité au don de sang 3 ans après votre départ de la région à risque
3. déja eu le paludisme: vous ne pouvez pas donner de sang
54
L'examen physique du donneur:
1. apparence générale
2. poids: mimimum 110 lb (50 kg) le don ne doit pas dépasser 10% du volume total de sang
3. température corporelle: pas plus que 37.5oC (99.5oF)
4. pouls: entre 50-100 battements par minute
5. pression sanguine:
* systolique: pas plus de 180 mmHg
* diastolique: pas plus de 100 mmHg
6. hématocrite et hémaglobine: 38% et 125 g/L
55
Quel volume peut on prélever d'un personne de 110 lb:
525 ml (tubes inclus)
56
Quel est la formule si un don de 300 ml et moins doit être effectué:
Quantité de sang à prélever:
poids du donneur (lb)/110 lb X 450ml = quantité permise (ml)
Quantité d'anticoagulant nécessaire:
quantité permise (ml)/100 X 14 = anticoagulant nécessaire (ml)
Quantité d'anticoagulant à retirer du sac:
63 ml - anticoagulant (ml) = anticoagulant à retirer (ml)
57
Principe de la méthode du sulfate de cuivre:
Le principe repose sur la gravité spécifique du sang par rapport à celle de la solution. Si cette goutte (sang) est plus dense que la solution, elle descendra au fond du contenant sinon, elle flotera.
58
La solution de sulfate de cuivre doit avoir une gravité spécifique de:
1.053
59
Fréquence des dons de sang total:
Il faut attendre 56 jours
60
Quels sont les types de dons de sang:
1. le don de sang total
2. le don autologue
3. le don de moelle osseuse
4. le don dirigé
5. le don par aphérèse
61
Quel est le volume de sang prélevé pour les dons de sang total:
450 ml
62
Quel est le type de don le plus recuillis:
Le don de sang total.
63
Quel don est le plus sécuritaire pour le receveur:
Le don autologue.
64
Quels sont les 4 types de dons autologues:
1. collecte préopératoire
2. transfusion intra opératoire
3. hémodilution préopératoire
4. récupération postopératoire
65
Comment est entreposé le sang pré opératoire:
Sous forme liquide ou congelé.
66
Quels sont les critères d'admissibilité d'une collecte pré opératoire:
1. age et poids: pas de limite
2. hémoglobine: \> 110 g/L
3. hématocrite: \> 33%
67
Quel est la fréquence des dons pré opératoire:
1 don à tous les 3 jours maximum et dernier don pas plus de 72 heures avant la chirurgie.
68
Principe de la transfusion intra opératoire:
Prélèvement du sang pendant la chirurgie par aspiratoin à partir du site chirurgical, centrifugation, lavage et filtration du sang avant de le redonner au patient pendant ou immédiatement après la chirurgie.
69
Quand fait-on une transfusion intra opératoire:
Procédure dispendieuse donc réservé pour les cas où plusieurs unités de sang risquent d'être nécessaire.
70
Préservation du sant intra opératoire:
6 heures à la température de la pièce ou 24 heures entre 1-6oC.
71
Hémodilution préopératoire immédiate:
Prélèvement de 1-3 unités de sang total immédiatement après l'anesthésie et remplacement du volume de sang par des colloides et/ou cristalloides.
72
L'hémodilution cause quoi:
* diminution de l'hémoglobine de 10-30 g/L
* diminution de l'hématocrite d'environ 20%
73
Surtout quel condition on fait une hémodilution préopératoire immédiate:
Chirurgies cardiaques (pontage)
74
Quels sont les avantages d'une hémodilution préopératoire immédiate:
1. les saignements chirurgicaux se produisent à un hématocrite plus bas donc la quantité de GR perdus est moindre
2. le sang prélevé est très frais et donc contient des plaquettes viables, des taux de protéines adéquats et un bon taux de facteurs plasmatiques de coagulation
3. la circulation sanguine est améliorée grace à un hématocrite diminuée
75
Quelle est la préservation du sang pour une hémodilution préopératoire immédiate:
8 heures à la température de la pièce ou 24 hueres entre 1-6oC
76
Récupération postopératoire:
Prélèvement du sang à partir d'un tube à drainage placé au site de la chirurgie. Le sang est nettoyé et réinfusé.
77
Préservation du sang d'une récupération postopératoire:
6 heures
78
Le don par aphérèse:
Séparation du constituant cible lors du prélèvement du sang et redistribution des autres constituants au donneur.
79
Qu'est ce qu'on ajoute dans le processus par aphérèse:
On ajoute un produit empêchant la coagulation du sang qui se retrouve à l'extérieur de l'organisme. Il peut provoquer des picotements autour de la bouche et une sensation de froid lorsqu'il se retrouve dans la circulation du donneur.
80
L'aphérèse peut être effectuée pour différents composants:
1. globules rouges: érythrocytaphérèse
2. plasma: plasmaphérèse
3. plaquettes: thrombocytaphérèse
4. leucocytes: leucocytaphérèse
81
Quels sont les analyses fait sur tout les dons de sang:
1. groupe ABO
2. groupe Rh (recherche Du)
3. recherche d'anticorps irréguliers (si positif, ne sera user que pour les GR)
4. test de dépistage de la syphilis
5. HBsAg: antigène de surface pour hépatite B
6. anti-VHC: hépatite C
7. anti-VIH-1 et anti-VIH-2 pour le SIDA
8. HIV-1 p24
9. anti-HTLV-I/II pour le virus de leucémie aigue lymphoblastique à cellules T
10. virus du Nile
82
Si un dépistage pour l'une des infections virales donne une réaction positive:
Le test doit être répété sur le même échantillon. Si encore positif, le test est rejeté.
83
Les composés sanguins se subdivisent en 3 classes principales:
1. les produits sanguins cellulaires
2. les produits sanguins plasmatiques
3. les dérivés de produits sanguins
84
Quels sont les possibilités d'un produit sanguin cellulaire:
1. sang entier
2. culot globulaire
3. GR déleucocytés
4. GR lavés
5. GR congelés et déglycérolisés
6. produits sanguins irradiés
7. concentrés plaquettaires
8. concentrés GB
85
Quels sont les possibilités de produits plasmatiques:
1. plasma frais congelé
2. plasma congelé
3. cryoprécipité
86
Quels sont les possibilités de dérivés de produits sanguins:
1. le concentré de facteur VIII
2. le concentré de facteur IX
3. albumine
4. fractions de protéines plasmatiques
5. immunoglobulines sériques
6. immunoglobulines Rho (D)
7. complexe anti-inhibiteur de la coagulation
8. concentré d'antithrombine III
9. complexe alpha1-protéinase inhibiteur
87
Fractionnement du sang:
Sang total
1. plasma
2. buffy coat ⇒ plaquettes
3. culot globulaire
88
Comparaison des méthodes de fractionnement:
Sang prélevé: 450 ml
culot globulaire: 280 ml
plasma: 250 ml
plaquettes: 70 ml (méthode 1) et 300 ml (méthode 2)
89
Tableau 1
:D
90
SAGM:
Saline Adenine Glucose Mannitol
91
Volume d'une unité de sang entier:
450 +- 45ml
92
Anticoagulant-préservatif:
* Solution pour préserver la viabilité et les fonction du sang recueilli (préservatif) et pour prévenir la coagulation (anticoagulant).
* Capacité de tampon et des éléments nutritifs pour assurer le métabolisme cellulaire durant l'entreposage.
93
Filtre utilisé pour les unités:
170-260 microns
94
Comment longtemps doit durer une transfusion:
Normalement 2 heures mais ne doit pas durer plus de 4 heures par unité de sang.
95
La conservation des GR est jugée satisfaisante si:
1. 70% des GR sont viables in vivo après 35 jours
2. 90% des GR survivent in vivo 24 après la transfusion
96
Maladie du greffon contre l'hôte:
Il apparait si les lymphocytes immunocompétents du donneur se greffent et se multiplient chez le receveur qui est habituellement immunodéprimé.
97
Tableau 2
:D
98
p.114
:D
99
Types de réponses attendues en terme d'expansion du volume intravasculaire:
* 500 ml d'albumine 5% ⇒ 25g d'albumine ⇒ 750 ml d'augmentation du volume intravasculaire (250 ml provenant du compartiment interstitiel)
* 100 ml d'albumine 25% ⇒ 25g d'albumine ⇒ 450 ml d'augmentation du volume intravasculaire (350 ml provenant du compartiment interstitiel)
100
Ascite:
Épanchement de liquide intra-abdominal ou une accumulation de liquide dans la cavité péritonéale.
101
Quels sont les types de facteurs recombinants de l'hématopoièse:
1. érythropoiétine recombinant: préparé par la technologie de l'ADN recombinant
2. facteurs granulopoiétique
102
Rôle de l'érythropoiétine recombinant:
Stimulation de la moelle de facon à produire suffisamment de globules rouges que la transfusion de sang peut virtuellement être éliminée.
103
L'érythropoiétine recombinant peut être utile dans d'autres situations:
1. patients qui voudraient disposer de sang autologue pour une chirurgie
2. patients avec une anémie due à des traitements de chimiothérapie
3. patients en attente d'une chirurgie et qui ont besoin d'un taux élevé d'hémoglobine dans un bref délai de sorte que la chirurgie puisse être pratiquée en toute sécurité
104
Facteurs granulopoiétiques recombinants concus pour stimuler la production de cellules très spécifiques:
1. G-CSF stimule la formation de neutrophiles
2. GM-CSF stimule la production de granulocytes, de monocytes et d'éosinophiles
3. d'autres peuvent stimuler la production de cellules souches
105
Aphérèse:
Processus de prélèvement du sang entier d'un donneur ou d'un patient, par lequel on traite le sang en vue de séparer un élément sélectionné et qui se poursuit par le retour de la portion non recueillie au donneur.
106
Quels sont les 3 types d'aphérèse:
1. plasmaphérèse
2. cytaphérèse
* thrombaphérèse
* cytaphérèse
3. aphérèse thérapeutique
107
p.127
:D
108
Quels sont les avantages de la méthode par aphérèse à flot intermittent:
1. peut être fait à partir d'un seul site de ponction (sang prélevé et retourné via la même aiguille)
2. le temps nécessaire peut être réduit si les deux bras sont utilisés
109
Méthode de la centrifugation à flot continue:
Prélève, traite et retourne le sang simultanément donc besoin de deux sites de ponction.
110
Fréquence des dons par aphérèse:
* perte de GR ne doit pas dépasser 25 ml par semaine
* pas plus de deux fois par semaine ou 24 fois par année
* si le donneur donne une unité de sang total ou ne peut être réinfusé pendant la procédure, il doit attendre 4 semaines
* le volume de sang extracorporel ne doit pas dépasser 15% du volume de sang total
111
Plasmaphérèse:
Séparation de la partie plasmatique du sang et retour des autres composants au donneur.
112
Utilité du plasma prélevé par plasmaphérèse:
1. permet d'avoir des unités de plasma de plus grand volume et de diminuer la quantité d'unités de plasma transfusé
2. prélèvement de plasma immun pour des patients immunodéprimés ayant été exposés à la varicelle ou à l'herpes
3. fabrication de dérivés plasmatiques
4. recueil d'anticorps rares
113
Critère d'admissibilité pour le don par aphérèse:
Protéines totales doit être \> 60g/L
114
Thrombocytaphérèse:
Séparation de la partie plaquettaire du sang et retour des autres composants au donneur.
115
L'unité thrombocytaphérèse contient:
200-400 X 10^9 plaquettes dans un volume de 250 ml de plasma
Équivaut à 6 unités de plaquettes normalement recueillis par des dons de sang total
116
Utilité du don thrombocytaphérèse:
1. pour toutes transfusions de plaquettes
2. diminue le risque de formation d'anticorps car le receveur est exposé à un nombre moins grand de donneurs à la fois
3. cas où le receveur a développé des anticorps anti-plaquettaires suite à de multiples transfusions
4. greffe de moelle osseuse, traitement de chimiothérapie
117
Leucocytaphérèse:
Séparation des granulocytes et retour des autres composants au donneur.
118
Unité de leucocytaphérèse:
10-20 X 10^9 granulocytes dans un volume de 400ml de plasma
119
Utilité du don leucocytaphérèse:
1. rarement utilisé
2. cas de leucopénie
3. infection sévère et persistante malgré l'utilisation d'antibiotiques
120
Érythrocytophérèse:
Prélèvement de 2 unités standards de GR ou une unité de globule rouge + un volume important de plasma frais congelé.
121
Avantages d'érythrocytophérèse:
1. cueillette de globules rouges standardisée 180-200 ml
2. utilisation d'aiguilles plus petites pour le prélèvement
3. utilisation de solution saline pour compenser et réduire le risque d'hypovolémie
4. réduction des couts d'analyses, d'entrée de données et de personnel
122
Néocytophérèse:
Séparation des globules rouges jeunes et retour des autres composants au donneur.
123
Avantage du néocytophérèse:
Une unité de céocytes possède une demi-vie presque deux fois plus longue qu'une unité de globules rouges standards.
124
Cellules souches par aphérèse:
Ramassage des cellules souches périphériques par la méthode d'aphérèse. Les cellules souches recueillis seront traités et redonnées au patient (suite à une destruction de sa moelle osseuse).
125
Aphérèse thérapeutique:
Le plasma qui contient la substance pathologique est retiré et remplacé par un liquide qui est continuellement infusé au patient durant les processus.
126
Constituant enlevé de la macroglobulinémie de Waldenstrom:
Immunoglobuline causant de l'hyperviscosité
127
Constituant enlevé pour une aménie falciforme en crise:
Globules rouges anormaux remplacés par des globules rouges normaux
128
Constituant enlevé pour une hyperleucocytose plus grande que 100x10^9/L
Leucocytes
129
Constituant enlevé pour Myasthenia gravis:
Auto-anticorps
130
Constituant enlevé pour sydrome Goodpasture:
auto-anticorps
131
Constituant enlevé pour anti-facteur VIII:
auto-anticorps
132
Constituant enlevé pour hypercholestérolinémie4:
lipoprotéines
133
Constituant enlevé pour purpura psot-transfusionnel causé par anti-P1:
anticorps anti-plaquettaires
134
Constituant enlevé pour syndrome de Guillain-Barré aigu:
Incertain
135
Les types de réaction rencontrées au cours de l'aphérèse comprennent:
1. hémolyse mécanique ou défaillance de l'équipement pouvant causer des dommages aux globules rouges dans la circulation extracorporelle ou pouvant rendre impossible le retour au donneur
2. réaction d'hypotension résultant du fait que plus de 15% du volume sanguin total du donneur se retrouve à un certain moment donné dans la circulation extracorporelle
3. diminution du nombre absolu de lymphocytes T et B qui peut persister jusqu'à 8 mois après l'aphérèse
4. détresse respiratoire due à une réaction anaphylactique en réponse au HES
136
Quelle est l'étape la plus importante du processus de phlébotomie lors d'une demande de transfusion sanguine:
Identification de l'échantillon du receveur
137
Quel pourcentage des erreurs provient de sources cléricales:
48%
138
Combien de sang est nécessaire pour effectuer tout les tests:
10 ml de sang
139
Si les tests de compatibilité ne peuvent pas être faits immédiatement:
Le plasma diot être séparé des globules rouges et les deux doivent être conservés entre 1-6oC
140
Conservation après l'identification:
L'échantillon du receveur doit être conservé entre 1-6oC pour un minimum de 7 jours après la transfusion.
141
Conservation d'un échantillon ou segment d'échantillon:
Entre 1-6oC pour un minimum de 7 jours après la transfusion
142
Quels sont les analyses faites sur l'échantillon du donneur:
1. goupage ABO et Rh (Du si nécessaire)
2. confirmation du groupe ABO
3. confirmation du groupe Rh pour les unités ayant donné un Rh négatif
4. analyse pour maladies transmissibles
5. dépistage d'anticorps irréguliers
143
Analyses faites sur l'échantillon du receveur:
1. Groupage ABO et Rh
2. dépistage d'anticorps irréguliers
144
Anticorps considéré comme étant potentiellement cliniquement significatif:
1. ABO
2. Rh
3. Kell
4. Duffy
5. Kidd
6. SsU
145
Anticorps pouvant être quelques fois cliniquement significatif:
1. Lea
2. MN
3. P1
4. Luthéran
5. Cartwright
146
Quels anticorps sont le plus cliniquement significatifs:
Anticorps du système ABO.
147
Tableau 3
:D
148
Les unités démontrant un ou plusieurs des éléments suivants doivent être retournées au centre de distribution:
1. changement de couleur
2. turbidité
3. coagulation
4. information incorrecte ou inadéquate sur l'étiquette
5. fuite
149
Quels sont les étapes de compatibiltié sanguine:
1. révision de l'histoire transfusionnelle du patient
2. groupage ABO et Rh du donneur et du receveur
3. dépistage d'anticorps du donneur et du receveur
4. compatibilité (crossmatch)
150
Utilité du crossmatch:
1. dernière étape de vérification de la compatibilité ABO entre patient et donneur
2. peut détecter la présence d'un anticorps dans le sérum du patient qui réagirait avec un antigène sur les globules rouges du donneur mais qui ne serait pas détecté dans le dépistage d'anticorps
151
Selon les standards AABB un test de compatibilité ABO est suffisant si:
1. aucun anticorps irrégulier et cliniquement significatif n'a été détecté au test de dépistage
2. il n 'existe aucune indication de l'existance d'un anticorps irréguliers et cliniquement significatifs dans le dosser du patient
152
Test de compatibilité majeur:
Sérum du patient (receveur) + globules rouges du donneur
153
Test de compatibilité mineur:
Globules rouges du receveur plus plasma du donneur. N'est plus fait de nos jours.
154
Comment calculer le nombre d'unités sortir:
Il faut diviser le nombre d'unités demandés par l'incidence de donneurs négatif pour l'antigène en cause.
