EXAMEN 2: Anesthésiques locaux Flashcards Preview

PHA-1022: Médicaments du système nerveux 1 et du système musculosquelettique 1 > EXAMEN 2: Anesthésiques locaux > Flashcards

Flashcards in EXAMEN 2: Anesthésiques locaux Deck (52)
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1

V ou F: Une atteinte du SNC se produit à des concentrations plasmatiques 3 fois moindres que celles nécessaires pour obtenir une atteinte cardiaque grave

Vrai

2

Décrire la structure des AL

- Une portion hydrophile (amine tertiaire ou secondaire)
- Une chaîne hydrocarbonée
- Une portion lipophile (anneau aromatique) reliée à la chaîne hydrocarbonée via un ester ou un amide

3

pKa lidocaïne = 7,8 et pKa bupivacaïne = 8,1. Lequel a un début d'action plus rapide?

Lidocaïne

4

Qu'est-ce qui peut faire augmenter la durée d'action des esters?

Cholinestérases atypiques

5

V ou F: Les allergies aux AL sont plutôt communes

Faux

6

V ou F: Les fibres nerveuses ayant un trafic élevé d'impulsions ou des potentiels prolongés sont plus sensibles aux AL

Vrai

7

Première molécule utilisée comme AL

Cocaïne

8

Y a-t-il des allergies croisées entre les amides et les esters?

Non

9

L'accumulation d'O-toluidine mène à quelle condition sévère?

Methémoglobinémie (Fe3+ ne lie pas l'oxygène)

10

Mécanisme d'action des AL

Empêchent la transmission d'influx nerveux en inhibant le passage des ions Na+ à travers des canaux sodiques membranaires

11

Quand utilise-t-on une émulsion lipidique?

Suite à un collapsus cardiovasculaire secondaire à une intoxication aux AL qui ne répond pas aux manoeuvres de réanimation standard (épi, RCR, atropine)

12

Quel agent de conservation contenu dans certaines préparations peut causer des réactions allergiques

Méthylparabène

13

Symptômes cardio d'intoxication aux AL dans l'ordre d'apparition

1- Excitation (tachycardie, HTA, arythmie ventriculaire)
2- Dépression (bradycardie, BAV, collapsus, asystolie)

14

Quelle classe d'AL peut provoquer des réactions allergiques en raison de leur métabolisme en PABA?

Esters

15

Première molécule synthétique utilisée comme AL

Procaïne

16

V ou F: les AL bloquent la conduction nerveuse de façon irréversible

Faux

17

Quels AL sont métabolisés en acide P-aminobenzoïque (PABA)? Quelle importance clinique cela a-t-il?

- Procaïne et benzocaïne
- PABA est associé à des allergies

18

V ou F: Les AL lient les canaux sodiques et empêchent la sortie des ions Na+, empêchant ainsi la transmission de l'influx nerveux

Faux, les ions Na+ doivent entrer dans la cellule. Les AL empêchent l'entrée et non la sortie des ions Na+.

19

De quoi dépend le degré et la vitesse d'absorption lors d'injection à proximité d'un nerf ou d'un plexus nerveux?

- Site d'injection
- Usage d'épinéphrine (diminue vitesse d'absorption)
- Propriétés pharmaco de l'AL

20

Quand est-il préférable d'utiliser un vasoconstricteur en concomitance avec un AL?

- Chez les enfants pour éviter toxicité
- Pour promouvoir l'hémostase et augmenter la durée d'action

21

Le métabolisme des amides est diminué en cas de...

Insuffisance hépatique

22

V ou F: Les fibres au centre d'un nerfs sont affectées en premier par les AL

Faux, ce sont celles à la périphérie

23

Nommer 5 AL qui font partie des esters

Procaïne
Tétracaïne
Benzocaïne
Cocaïne
Chlorprocaïne
(Truc: Ester Peut Très Bien Checker Ça)

24

Comment reconnaître un amide vs un ester?

Amide: -NHC-
Ester: -CO-

25

Quel type de fibre est le plus sensible aux AL par rapport à son diamètre? Quel type est le moins sensible?

Les fibres C sont les plus sensibles et les Aa sont les moins sensibles

26

Nommer 5 AL qui font partie des amides

Lidocaïne
Mépivacaïne
Buvipacaïne
Articaïne
Étidocaïne

27

Quels AL peuvent, à hautes doses, mener à l'augmentation d'O-toluidine?

Benzocaïne et prilocaïne

28

Effets de la grossesse sur les AL

Augmente la sensibilité aux AL et accroît les risques de toxicité systémique

29

Les AL ont plus d'affinité pour quelle forme du canal sodique?

Inactivée

30

V ou F: Comme les fibres de plus grand diamètre ont plus de canaux sodiques, elles sont plus sensibles aux AL

Faux (grand diamètre = bcp de myéline donc moins de canaux sodiques exposés)