Examen clinique Flashcards
(20 cards)
Quels sont les éléments de l’examen physique?
Les éléments sont : inspection, auscultation, percussion et palpation
Quels sont les différences il y a entre l’examen clinique et l’examen physique?
La différence est que l’examen clinique est constitué de l’examen physique et inclus l’anamnèse.
En quoi consiste chaque élément de l’examen physique?
Inspection : consiste à observer une région du corps pour relever des caractéristiques normales ou anormales.
Auscultation consiste à écouter le bruit produit par le corps
Percussion consiste à frapper du bout des doigts une région du cœur pour localiser un organe
Palpation consiste à utiliser le toucher pour explorer une région et en évaluer les caractéristiques physiques
Monsieur Lachute, âgé de 50 ans, consulte pour une douleur au thorax 7/10 depuis 1heure qui irradie jusqu’au bras gauche. Après avoir fait la collecte de données vous procédez à l’examen physique. Vous avez obtenu les données suivantes : poids : 120 kg, taille : 172 cm
Dans la situation de monsieur Lachute, identifiez une donnée que vous pouvez recueillir. Dites si elle est objective ou subjective.
La douleur à la poitrine qui irradie, donnée subjective
Poids et taille : données subjectives
À l’aide des données que vous avez, calculez l’IMC de monsieur Lachute.
120/ (1,72)*2= 40,5
Après avoir fait la collecte de données vous procédez à l’examen physique. Vous avez obtenu les données suivantes : poids : 120 kg, taille : 172 cm
Que pouvez vous dire par rapport à son IMC?
Selon l’IMC, le patient est obèse.
Vous constatez une absence de bruits intestinaux pendant 5 min pendant l’auscultation. Est-il normal? Pourquoi?
Non, parce que cela démontre l’absence de péristaltisme. Pourrait être dû à une occlusion intestinale.
Charles-Olivier Guillemette est un jeune homme âgé de 19 ans est amené à l’hôpital après un accident de moto. Il se plaint d’une douleur de 9/10 à son genou droit avec une sensation de pincement au niveau de son droit fémoral. On lui administre un opiacé avec un acétaminophène afin de soulager ses douleurs intenses. Selon son dossier médical, il n’a jamais reçu d’opiacer dans son passé. Il dit se sentir épuisé et fatigué, mais ses signes vitaux sont dans les valeurs normales.
Nommez 3 paramètres de surveillance clinique après l’administration du médicament.
le degré de sédation/agitation, la fréquence et l’amplitude respiratoire, la saturation, évaluation de la douleur, les ronflements, les effets indésirables, la pression artérielle (PA) et la fréquence cardiaque (FC)
Complétez le schéma troué ci-dessous.
Atteinte de l’état de ______
Signes précoces observables : augmentation du degré de sédation
//
Atteinte de l’état _________
Signes précoces observables : diminution de la fréquence, du rythme ou de l’amplitude
//
Atteinte grave de l’état respiratoire
Signes tardifs observables : diminution de la ______
//
Atteinte systémique résultant notamment d’un apport insuffisant en o2 et d’une accumulation de co2
Signes tardifs observables : altération du _____ et de la _________
//
Arrêt cardiorespiratoires imminent
Atteinte de l’état de conscience
Signes précoces observables : augmentation du degré de sédation
//
Atteinte de l’état respiratoire
Signes précoces observables : diminution de la fréquence, du rythme ou de l’amplitude
//
Atteinte grave de l’état respiratoire
Signes tardifs observables : diminution de la saturation
//
Atteinte systémique résultant notamment d’un apport insuffisant en o2 et d’une accumulation de co2
Signes tardifs observables : altération du pouls et de la tension artérielle (TA)
//
Arrêt cardiorespiratoires imminent
M. Guillemette est parfois somnolent, donc l’infirmière lui pose des questions afin d’évaluer son état cognitif. Plus tard, elle administre de la morphine sous-cutanée. Elle va ensuite refaire son PQRSTU au pic d’action.
Formulez une question de chaque aspect de l’orientation cognitive (temporel, spatial et reconnaissance des personnes)
Exemples de questions;
Temporel : Quel jour sommes-nous aujourd’hui?
Spatial : Dans quelle ville sommes-nous?
Reconnaissance des personnes : Quel est votre prénom, votre nom?
Vrai ou faux ?
Une personne naïve à un opiacé n’est pas à risque de dépression respiratoire.
Faux
Vrai ou faux ?
Une personne souffrant d’une douleur intense qui cesse subitement, requiert une surveillance accrue.
Vrai
Vrai ou faux?
Une personne souffrant d’apnée du sommeil n’est pas à risque de dépression respiratoire.
Faux
Vrai ou faux ?
Une personne souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique présente un risque de dépression respiratoire.
Vrai
Vrai ou faux ?
Prendre un antidépresseur avec un opiacé n’a aucune interaction grave.
Faux
À quelle fréquence la surveillance d’une personne naïve aux opiacés doit-elle être effectuée?
a. À la demi-vie
b. Pic d’action, depuis moins d’une heure
c. Pic d’action, après plus d’une heure
d. 24 heures plus tard
b. Pic d’action, depuis moins d’une heure
- Associez chaque pic d’action à sa voie d’administration des opioïdes
a. I.V.
b. P.O. - I.R.
c. I.M. – S.C.
- 30-60 minutes
- 15 minutes
- 60 minutes
IV: 15min
PO-IR : 60min
IM-SC: 30-60 min
Complétez cette phrase en lien avec les usagers non naïfs aux opioïdes :
Évaluez les paramètres de surveillance clinique selon la __________ ________ et lors de tout changement de ___________.
Évaluez les paramètres de surveillance clinique selon la prescription médicale et lors de tout changement de médicament.
Vrai ou faux?
Selon l’échelle de Pasero lorsque le patient est au niveau 4, il est réveillé et alerte.
Faux
Parmi ces choix de réponses, laquelle est la mesure préventive à considérer lors de l’administration d’un opiacé?
a. Commencer par donner une dose élevée,
b. Donner une dose élevée d’un anticoagulant,
c. Coanalgésie
d. Installer en position SIMS le patient
C) Coanalgésie
