Pharmacologie 1 et 2 Flashcards
(19 cards)
Madame Lafleur se présente à l’hôpital et dit avoir une douleur aigue à son genou dû à son arthrose. Sa douleur a empiré lors de sa chute à la maison dans les escaliers. Celle-ci affirme avoir une douleur à 7/10 qui irradie jusqu’à sa hanche gauche. Le médecin lui a prescrit du Dilaudid 4 mg q 4 à 6h PRN PO. Vous êtes l’infirmière à sa charge et c’est le moment de lui administrer sa médication. Puisque vous êtes nouvelle dans le milieu et présentez un doute concernant le médicament, vous décidez d’effectuer des recherches.
Quel est le type d’ordonnance?
Au besoin / PRN
Madame Lafleur se présente à l’hôpital et dit avoir une douleur aigue à son genou dû à son arthrose. Sa douleur a empiré lors de sa chute à la maison dans les escaliers. Celle-ci affirme avoir une douleur à 7/10 qui irradie jusqu’à sa hanche gauche. Le médecin lui a prescrit du Dilaudid 4 mg q 4 à 6h PRN PO. Vous êtes l’infirmière à sa charge et c’est le moment de lui administrer sa médication. Puisque vous êtes nouvelle dans le milieu et présentez un doute concernant le médicament, vous décidez d’effectuer des recherches.
Que doit faire l’infirmière avant d’administrer le médicament?
Effectuer la double vérification indépendante (DVI), car c’est un narcotique. Ça consiste à vérifier l’exactitude d’un calcul de dose à administrer par un autre professionnel de la santé.
Quels sont les 3 paramètres de la pharmacocinétique?
La biodisponibilité, la demi-vie et le profil temps-action
Quels sont les 3 types d’interaction du médicament?
Potentialisation, inhibition et additivité
Quelle est la pharmacodynamie du médicament?
Étude du mécanisme d’action exercé par le médicament sur l’organisme, ses effets biochimiques et physiologiques, ainsi que les interactions médicamenteuses.
Quelles sont les 5 étapes de la pharmacocinétique du médicament?
La libération, l’absorption, le métabolisme, la distribution, l’élimination
Madame Harvey est une infirmière attitrée au dossier de M. Tremblay pour son quart de travail. Monsieur Harvey est âgé de 65 ans il se présente à l’urgence après avoir chuté des escaliers à son domicile. Il présente une douleur à 7/10 à la hanche droite. Le médecin lui prescrit de la morphine 5 mg IV q.8h.
Quel est le type d’ordonnance dont il est question dans la mise en situation.
Individuelle, régulière.
Comment fait-on une bonne double identification d’un patient?
Vérifier l’identité de la personne de deux manières différentes :
Bracelet + demander à la personne de se nommer et de donner sa date de naissance pour ensuite valider la concordance de l’information avec la FADM.
Madame Harvey n’a pas bien effectué la double vérification indépendante. Elle s’est donc trompée dans le calcul de la dose et a administré à M. Tremblay une dose trop élevée de morphine. Elle lui administre donc du Narcan.
Vrai ou faux?
Madame Harvey doit rapporter l’erreur en complétant le formulaire de déclaration, puis par la suite assurer la sécurité et la surveillance de M. Tremblay.
Faux, il faut tout d’abord assurer la sécurité du patient. Ensuite, il faut rapporter l’erreur en complétant le formulaire de déclaration.
Quel type d’interaction y a-t-il entre la morphine et le Narcan?
Inhibition
Madame Harvey est une infirmière attitrée au dossier de M. Tremblay pour son quart de travail. Monsieur Harvey est âgé de 65 ans il se présente à l’urgence après avoir chuté des escaliers à son domicile. Il présente une douleur à 7/10 à la hanche droite. Le médecin lui prescrit de la morphine 5 mg IV q.8h.
Madame Harvey n’a pas bien effectué la double vérification indépendante. Elle s’est donc trompée dans le calcul de la dose et a administré à M. Tremblay une dose trop élevée de morphine. Elle lui administre donc du Narcan.
Nommez deux facteurs qui augmentent le risque de toxicité dans la situation de M. Tremblay.
Âge
Surdose
Associe la définition avec son bon effet indésirable:
Effet thérapeutique démesuré.
a) Allergique
b) Toxique
c) Tératogène
b) toxique est un effet thérapeutique démesuré.
Quels sont les 7 bons et quand devons-nous les vérifier?
Bonne personne, bonne médication, bonne dose, bonne voie d’administration, bon moment d’administration, bonne documention, bonne surveillance. Avant la preparation de la medication, lors de la preparation, lors de l’administration et apres l’administration.
Quelle est la différence entre la double identification et la double vérification indépendante?
La double identification est de vérifier le bracelet et de demander au patient de s’identifier (nom et date de naissance).
La double vérification indépendante consiste a faire vérifier l’exactitude d’un calcul de dose par un autre professionnel de la santé autorisée avant l’administration.
Mr Lachance est conduit à l’hôpital à la suite d’une douleur thoracique. Lors de son passage au triage, il reçoit 2 doses de nitroglycerine SL par l’infirmière. Deux minutes plus tard, la même infirmière lui administre une autre dose car il accuse une douleur à 7/10. Suite à un intervalle trop rapproché, il fait une hypotension.
Dans cette mise en situation, l’infirmière a-t-elle commit un accident ou un incident? Justifier votre choix.
Cette situation reflète un accident, car l’action posée par l’infirmière est à l’origine de l’hypotension qui est la conséquence d’un intervalle trop rapproché entre les doses.
Mr Lachance est conduit à l’hôpital à la suite d’une douleur thoracique. Lors de son passage au triage, il reçoit 2 doses de nitroglycerine SL par l’infirmière. Deux minutes plus tard, la même infirmière lui administre une autre dose car il accuse une douleur à 7/10. Suite à un intervalle trop rapproché, il fait une hypotension.
Quelle est la première intervention à effectuer après le constat de l’erreur?
Évaluer comment se porte le patient puis l’informer de l’erreur commise.
L’état de Mr Lachance est maintenant stable, il est sur une civière au département de cardiologie. Il accuse toujours une douleur thoracique à 7/10. L’infirmière décide donc d’appeler le médecin pour avoir une prescription de morphine.
De quel délai dispose le médecin pour contresigner l’ordonnance?
Il dispose de 24 à 48 heure pour venir contre-signer l’ordonnance.
Associe les abréviations à la bonne définition.
NPO
AD
PRN
SC
BID
HS
q. h.
Sous-cutané
Chaque heure
Au coucher
Rien par la bouche
Jusqu’à
Au besoin
Deux fois par jour
NPO: rien par la bouche
AD: jusqu’à
PRN: au besoin
SC: sous-cutané
BID: deux fois par jour
HS: au coucher
q. h. : chaque heure
Vrai ou faux, la personne qui prépare la médication doit être celle qui l’administre?
Vrai
