Examen final - Fondements III > Examen final > Flashcards

Examen final Flashcards

(52 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Test de grossesse

A

Reconnaissance de l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ou sa sous-unité bêta-hCG

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2
Q

Pourquoi le test de Madame Rahma était négatif ?

A

car le test a été fait avant que l’hormone hCG ne soit détectable (8 à 10 jours suivants l’implantation)

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3
Q

Test de Coombs indirect

A

déterminer si la mère a des anticorps dirigés contre l’antigène Rh

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4
Q

Échographie

A

Technique non-invasive durant laquelle des ultrasons sont émis dans l’organisme
Rationnel : diagnostiquer la mort foetale + placenta praevia + décollement prématuré du placenta

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5
Q

Amniocentèse

A

Méthode diagnostique invasive durant laquelle on prélève du liquide amniotique
Rationnel : anomalies chromosomiques, malformations du tube neural, maturité du foetus, maladie hémolytique du nouveau-né

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6
Q

Mouvements foetaux

A

normale : mouvements réguliers + 4 coups ou plus en 1h

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7
Q

À partir de quel moment les mouvements foetaux commencent à être perceptibles ?

A

entre 16 et 20 semaines

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8
Q

Test à la Nitrazine

A

But : Déterminer la présence de rupture de membranes
Normale = jaune/vert-olive

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9
Q

Indice d’Apgar

A

À prendre après 1 minute et 5 minute de vie
Noté selon les 5 catégories suivantes :
1. Fréquence cardiaque
2. Respiration
3. Tonus musculaire
4. Réactivité
5. Coloration de la peau

Interprétation :
0-3 = détresse profonde
4-6 = difficultés modérées
7-10 = peu ou pas de difficultés d’adaptation

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10
Q

Nouvelles sensations aux seins

A

hausse de la stimulation hormonale (hausse de la progestérone) → hypertrophie des tissus de la glande mammaire + hausse de la vascularisation + hausse de la taille des saillies des mamelons + hausse de la pigmentation

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11
Q

Pollakiurie (hausse de la fréquence à uriner)

A
  1. hausse de la progestérone → congestion vésicale + modifications de la fonction vésicale
  2. hausse du volume de l’utérus → compression de la vessie → capacité moindre de la vessie
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12
Q

Ligne xyphopubienne

A

hausse de l’hormone stimulant les mélanocytes

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13
Q

Constipation péri-partum

A
  1. hausse de la progestérone → baisse du tonus musculaire → baisse de la motilité intestinale → hausse de la réabsorption de l’eau → déshydratation
  2. hausse du volume de l’utérus → compression des intestins
  3. Prédisposition liée aux suppléments de fer
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14
Q

Pyrosis

A
  1. hausse de la progestérone → ralentissement de la motilité gastro-intestinale + digestion
  2. hausse de la progestérone → inversion du péristaltisme
  3. hausse de la progestérone → relâchement du sphincter de la jonction oesophagogastrienne
  4. hausse de la progestérone → hausse du temps de vidange gastrique
  5. hausse du volume de l’utérus → estomac comprimé et poussé vers le haut
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15
Q

Nausées

A

réaction au taux augmenté de hCG + modifications du métabolisme des glucides → nausées

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16
Q

Aménorrhée

A

ovule fécondé → maintien du corps jaune → maintien du taux de progestérone → absence de desquamation de l’endomètre

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17
Q

Incompaptibilité Rh

A

Mère Rh- + foetus Rh+
entraîne une allo-immunisation

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18
Q

Diabète gestationnel

A

hausse des besoins en nutriments → hausse de la glycémie + effets antagonistes de l’insuline
Facteurs de risque :
- antécédents de diabète de type 2
- obésité ou glycémie à jeun à 11 mol/L
- mort fœtale intra-utérine inexpliquée
- âge 25+
- poids de naissance élevé (grossesse antérieure)

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19
Q

Exposition aux agents tératogènes

A

Exposition ou présence dans l’environnement à des facteurs qui entraînent des incapacités fonctionnelles du foetus

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20
Q

Pourquoi fumer peut être nocif pour le foetus ?

A

Nicotine → vasoconstriction → diminution de l’apport en nutriments et O2 → prématurité + retard de croissance + faibles poids à la naissance

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21
Q

Vaccination et grossesse

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A
  • Vaccins à base de virus vivants ou atténués = TÉRATOGÈNE
  • Vaccins inactivés + bactériens = NON-TÉRATOGÈNE
22
Q

Rupture prématurée des membranes

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A

Rupture des membranes avant le début du travail + pause d’une heure entre la RPM et le début des contractions

23
Q

Hyperventilation

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A

hausse de l’activité physique → hausse de la consommation en O2 → hyperventilation
Complications :
- hyperventilation → baisse du CO2 → alcalose respiratoire
- hypocapnie
- hypoxie

24
Q

À quelle complication sont associées les décélérations variables ?

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A

Providence du cordon

25
À quelle complication sont associées les décélérations tardives ?
Hypoxémie foetale
26
Physiopathologie du FAUX TRAVAIL
↑cortisol foetal et placentaire → ↑ oestrogène (↓ effet de progestérone) → stimulation des récepteurs de l'ocytocine + prostaglandines → formations de jonctions ouvertes des cellules du myomètre → ↑ excitabilité + affaissement du myomètre → contractions irrégulières (Braxton-Hicks)
27
Physiopathologie du VRAI TRAVAIL
contractions utérines → sécrétion de prostaglandines par le placenta → ↑ pression du bébé sur les parois de l'utérus → stimulation des mécanorécepteurs → influx nerveux vers l'hypothalamus → influx nerveux vers neuro-hypophyse → sécrétion d'ocytocine → contractions fortes (RÉTRO-ACTIVATION)
28
Physiologie de la production de lait
stimulus de succion → stimulation des mécanorécepteurs des cellules myoépithéliales → envoi d'influx nerveux à l'hypothalamus → influx nerveux à l'adénohypophyse → libération de prolactine → production de lait
29
Physiologie de l'éjection du lait
stimulus de succion → stimulation des mécanorécepteurs des cellules myoépithéliales → envoi d'influx nerveux à l'hypothalamus → envoi d'influx nerveux à la neurohypophyse → libération d'ocytocine → contraction des cellules myoépithéliales + poussée du lait vers les canaux galactophores → éjection du lait
30
Physiopathologie de l'ictère (jaunisse)
a) 1/2 vie des GR plus courte → ↑ bilirubine dans le sang b) Accélération du cycle entérohépatique → ↓ élimination bilirubine c) ↑ Taux HB → ↑ production de bilirubine d) ↓ taux albumine → ↓ transport de bilirubine → ↓ élimination e) ↓ taux glucuronyl-transférase → ↓ conjugaison bilirubine → accumulation bilirubine dans les tissus
31
Hémorroïdes
↑ taux progestérone → relâchement des muscles lisses a/n des veines du rectum + pression du foetus + poussées lors de l'accouchement → dilatation des veines → hémorroïdes
32
Engorgement mammaire
Accumulation de lait dans les alvéoles distendues → compression des canaux galactophores → congestion vasculaire + lymphatique → fuite de liquide dans l'espace interstitiel → oedème + gonflement des seins
33
Hypothyroïdie
Destruction glandulaire causée par des autoanticorps (thyroïdite d'Hashimoto) Manifestations cliniques : - prise de poids - léthargie - ↓ exercice physique - intolérance au froid - constipation - enrouement - perte de cheveux
34
Délivrance placentaire
Fortes contractions utérines → rétrécissement marqué du siège placentaire → rupture des villosités d'ancrage (car surface d'ancrage diminuée) + gravité → expulsion placentaire
35
Constipation post-partum
immobilité + déshydratation + hémorroïdes + peur douleur lors de la défécation + opiacés → ↓ péristaltisme → ↑ réabsorption de l'eau → selles dures
36
Première respiration
1) Passage du foetus à travers la filière pelvienne → compression de la cage thoracique → pression positive dans les poumons → fuite de liquide alvéolaire dans les poumons → relâchement thoracique → pression négative dans les poumons → entrée d'air / première respiration 2) Clampement du cordon ombilical → ↓ PaO2 + ↑ PaCO2 →↓ pH → stimulation des chémorécepteurs → déclenchement des réflexes neurologiques → 1ère respiration 3) Exposition aux stimulus environnants → stimulation du centre de respiration de l'encéphale → première respiration
37
Diclectin - Doxylamine/Pyridoxine
Bloque les récepteurs histaminiques H1 a/n du cerveau → ↓ nausées Effets secondaires : rétention urinaire, bouche sèche
38
WinRho - Immunoglobulines anti-D
liaison aux GR Rh+ du foetus dans la circulation sanguine de la mère → lyse de GR du foetus → empêche la mère de produire des anticorps contre les GR Rh+ du foetus
39
Analgésie et anesthésie par blocage nerveux
- épidurale = blocage moteur partiel, dans l'espace épidural - rachidienne = blocage moteur complet, dans l'espace sous-arachnoïdien, utilisée ++ pour césarienne Effet secondaire : blocage de la conduction nerveuse → inhibition du SNS → vasodilatation → ↓RVP → ↓ retour veineux → ↓DC → ↓TA
40
Soulagement non-pharmacologique de la douleur
des techniques de distraction (massages, caresses, musique, concentration, imagerie visuelle, etc.) permettent de réduire/bloquer la capacité des voies nerveuses de transmettre la douleur
41
Vitamine K
Favoriser la formation de facteurs de coagulation, car la flore intestinale du nouveau-né qui produit habituellement cette vitamine est inexistante But : Traiter et prévenir la maladie hémorragique du nouveau-né
42
Ilotycin - Érythromycine
Effet bactériostatique ou bactéricide But : prévenir l'ophtalmie du nouveau-né
43
Photothérapie
Transformation de la bilirubine en photoisomères hydrosolubles que le foie peut excréter sans glucuronisation
44
La consommation de Madame Rahma est elle dangereuse pour son bébé ?
Non, car l'effet tératogène débute au stade embryonnaire. Madame Rahma n'avait pas encore eu d'implantation
45
Décrire les changements dans la TA
libération de progestérone → vasodilatation → ↓RVP →↓TA → ↑volume sanguin →↑DC → ↑TA
46
À la FSC de 27 semaines, l'hématocrite sera-t'il plus élevé, diminué ou inchangé ?
diminué car il y a hémodilution
47
Importance de l'acide folique
permet d'éviter les déformations du tube neural
48
Pourquoi demander à la patiente de rester couchée suite à la perte des eaux ?
pour éviter la providence du cordon (le cordon risque de glisser si la tête n'est pas encore engagé et si la patiente est debout à cause de la gravité)
49
Expliquez les changements de TA lors de l'accouchement
1) Contractions → transfert de sang de l'utérus vers la circulation maternelle → ↑ du volume sanguin →↑DC → ↑TA 2) Douleur + anxiété → stimulation du SNC → vasoconstriction → ↑RVP → ↑TA
50
Pourquoi la fréquence respiratoire de la mère augmente ?
↑ activité physique → consommation accrue en O2 → ↑FR
51
Pourquoi le globe vésical peut mener à une hémorragie ?
globe vésical → déviation de l'utérus → atonie utérine →↓ compression des vaisseaux sanguins intra utérins → risque d'hémorragie
52
En cas d'hypothyroïdie, les taux de T3-T4-TSH-TRH seront -ils diminués, augmentés ou inchangés ?
Examen final - Fondements III
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