examen oral Flashcards
(10 cards)
Qu’est-ce qui cause le bégaiement?
- La cause du bégaiement reste inconnue à ce jour, en dépit d’être le trouble le plus étudié dans la profession.
- Il est généralement convenu qu’il existe une forte composante génétique au bégaiement et qu’une combinaison de facteurs (par exemple, linguistique, tempérament) contribuent probablement à son apparition et son développement.
Facteurs déclenchants
• Pour la majorité des enfants, le bégaiement commence sans raison apparente
• Les causes demeurent difficiles à identifier, car l’apparition résulte de l’interaction complexe de deux types de facteurs:
- Prédisposants: facteurs biologiques (héréditaires, congénitaux, structures et fonctions cérébrales), facteurs sensori-moteurs (traitement sensoriel et contrôle sensori- moteur) et facteurs psycho-émotionnels (tempérament plus sensible timidité et anxiété: attention!) qui rendent vulnérables à un trouble de la fluidité
- Précipitants: facteurs développementaux (développement moteur, langagier, cognitif, social et émotif) et environnementaux (Parents: attention!, environnement linguistique, événements de la vie (ex., naissance et décès)) de même que des facteurs d’apprentissage (conditionnements classique et opérant) qui peuvent précipiter ou aggraver le bégaiement
Pourquoi y a-t-il des jours où les personnes bégaient beaucoup, et d’autres où elles ne bégaient pas du tout?
Plusieurs facteurs expliquent ou font varier la sévérité du bégaiement : l’émotion, ce que la personne doit dire, l’importance de ce qu’elle a à dire, les personnes à qui elle doit parler, les situations et tous ces éléments sont différents pour chacun des individus. Plus la situation de communication est complexe, plus elle est chargée d’émotions et plus il y a de chances d’avoir du bégaiement. Parfois aussi, il n’y a pas d’explications pour justifier que le bégaiement varie. Par exemple, chez l’enfant d’âge préscolaire, sa parole va varier très fréquemment selon des périodes où il y a beaucoup de bégaiement à des périodes de plus grande fluidité, où la parole coule très bien. Les émotions influencent aussi beaucoup le bégaiement. Les personnes qui bégaie ont un système de communication plus fragile, ce qui expliquerait que les émotions auraient une plus grande influence sur eux. Ainsi, autant les émotions négatives que positives, comme l’excitation, peuvent influencer la fréquence du bégaiement. C’est comme si le cerveau avait de la difficulté à gérer les émotions et la production de la parole en même temps. Le regard des autres ainsi que les attentes que la société (ou la personne elle-même) se mettent peuvent aussi influencer le bégaiement en créant de l’anticipation, c’est-à-dire en craignant le bégaiement avant même qu’il ne se produise. Les situations plus difficiles influencent aussi la fréquence du bégaiement, comme les appels téléphoniques ou parler devant un groupe
Pourquoi ne pas appeler la personne qui bégaie, le “bègue” ?
• Le bégaiement n’est pas la caractéristique principale de cette personne, avant tout il s’agit d’une personne. Le bégaiement n’est qu’une caractéristique que possède la personne parmi beaucoup d’autres.
• C’est pourquoi, nous utilisons plutôt le terme suivant : personne qui bégaie (PQB) (person/people who stu.er, PWS, en anglais).
On veut donc éviter que la personne «devienne» son diagnostic, son étiquette
Est-ce que l’acupuncture peut aider mon enfant qui bégaie?
Il y a peu de données probantes quant à l’effet que pourrait avoir l’acupuncture traditionnelle sur la réduction du bégaiement. Les résultats démontrent que l’acupuncture traditionnelle seule ne peut réduire le bégaiement (ex. results from this study showed that acupuncture did not improve stuttered speech or SEC variables (anxiety) in stuttering // However, the traditional acupuncture treatment delivered in this study to two adult men who stutter was not shown to be effective in reducing frequency of stuttering). Par contre, quelques recherches démontrent que des patients auraient subjectivement noté une réduction de leur bégaiement lorsque l’acupuncture au LASER a été employée conjointement avec la thérapie orthophonique (The results of the present study showed that using of laser acupuncture therapy accompanying by speech therapy has many effects on the treatment of stuttering and prevents the relapsing of stuttering that is very common.).
Peut-on guérir le bégaiement?
Le bégaiement disparaît souvent par lui-même sans traitement. Pour certains, une intervention précoce peut être nécessaire, pour éviter un problème chronique. Par contre si le bégaiement est fortement implanté une intervention est nécessaire, si le traitement est débuté tôt (primaire) les enfants s’en sortent sans trop de séquelles, mais si pris tard, (après la puberté) il est difficile de disparaître. Pour certains, malgré les interventions, rien ne fonctionnera.
Le bégaiement est-il causé par la gêne?
Non, mais la gêne peut accentuer le bégaiement chez les personnes qui sont à risque de bégayer
Gêne : fait partie des facteurs psycho-émotionnel qui sont facteurs prédisposants au bégaiement
Est-ce qu’il existe des médicaments pour guérir le bégaiement?
Plusieurs études ont été faites pour valider si certains médicaments qui avaient un effet tranquillisant ou relaxant pouvaient aider le bégaiement, et quelques-unes d’entre elles ont démontré des effets positifs pour aider le bégaiement. Toutefois, à ce jour, et pour la plupart des individus qui bégaient, la médication ne s’est pas avérée être plus efficace que les traitements traditionnels en orthophonie. Les médicaments peuvent donc aider, mais pas GUÉRIR le bégaiement. On ne peut guérir le bégaiement.
Certains antipsychotiques se sont avérés prometteurs étant donné qu’ils bloquent les récepteurs de dopamine, mais les recherches sont difficilement réplicables.
Est-ce que c’est vrai qu’un traumatisme dans l’enfance peut causer du bégaiement?
Une hypothèse émise par les chercheurs qui pensent que l’hérédité ou un traumatisme crânien peut fragiliser le cerveau et mettre à risque ces personnes de bégayer. Ils ont un système de la parole plus vulnérable et sous l’effet d’un stress peut entraîner le bégaiement.
Un traumatisme psycho-émotionnel pourrait également fragiliser le système de parole chez l’enfant, ce qui le rendrait plus à risque de bégayer (facteurs psycho-émotionnels prédisposants). L’environnement peut également causer un trauma et se trouve à être un facteur précipitant.
Pourquoi un individu ne bégaie pas lorsqu’il chante ?
Selon Barry Guitar, on ne connaît pas encore exactement les mécanismes qui font en sorte que le bégaiement est réduit durant le chant. Toutefois, Guitar propose quelques pistes d’explications intéressantes.
D’abord, lors du chant, notre cerveau utiliserait d’autres connexions, c’est-à-dire d’autres « chemins », que lors de la parole. Or, le chant permettrait d’utiliser des « chemins » qui ne sont pas ceux où surviennent habituellement les problèmes de fluidité.
Deuxièmement, lorsqu’on chante, on utilise nos cordes vocales, nos lèvres et notre langue d’une manière différente que lorsque l’on parle. Guitar fait donc l’hypothèse que cette utilisation différente des organes compterait parmi les facteurs qui réduiraient le bégaiement.
Troisièmement, lorsque l’on chante, on ne ressent pas de pression liée au temps qui passe. On sait en effet que le fait de se sentir pressé par le temps lorsque l’on parle est susceptible d’augmenter le bégaiement.
Finalement, lorsque l’on chante, on connaît généralement les paroles de la chanson par cœur. On n’a donc pas à chercher les mots dans notre tête. Il faut rappeler que le fait de chercher les mots dans sa tête peut causer des hésitations.
Pourquoi le bégaiement touche-t-il davantage les garçons?
Augmente avec l’âge: Préscol: 1g: 1f (donc égal); 1ère année: 3g: 1f; 5ème année: 5g: 1f
Les filles commencent à bégayer plus tôt, mais récupèrent plus tôt et plus vite que les garçons. Elles ont une plus grande plasticité cérébrale et des centres de langage plus largement distribués.
