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CLINICA MEDICA I > EXAMENES CARDIOLOGIA > Flashcards

EXAMENES CARDIOLOGIA Flashcards

1
Q

1) Paciente 56 años con dolor precordial típico de 20min de duración que cedió espontáneamente. ECG: onda T negativa; TP+ CPK-. Diagnostico?

A
  • Angina Inestable [IAM tendría CPK +. Angina Estable seria por mas de 2 meses]
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Q

2) En el caso del paciente anterior se trata con todos excepto:

A

Fibrinoliticos

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3
Q

3) Constituyen el Sindrome Metabolico:

A
  • HTA, Hiperglucemia, bajo HDL, triglicéridos elevados, Obesidad central
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4
Q

4) Paciente con HTA, TBQ, hipercolesterolemia con dolor precordial al caminar. Se le diagnostica como angina estable. Cual estudio no le solicitaría:

A
  • cinecoronariografia
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5
Q

5) Indique 4 grupos de fármacos ud. Indicaría a este paciente

A
  • Beta bloqueante, antiagregante, nitritos, bloqueantes cálcicos, IECA
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6
Q

6) Paciente masculino 45 años, tabaquista con dolor precordial de 30 minutos de duración a la noche sin otros factores de riesgo cardiacos. Diagnosticado con Angina Prizemetal. Cual medicamento no lo daría:

A

Beta bloqueantes

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7
Q

Paciente en la ergometría presenta infradesnivel. Coronaria sin lesiones. Dx?

A

Sindrome X [para ser vasoespasmo seria supradesnivel y agudo]

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8
Q

Paciente con angina inestable. Que dato no orienta para la indicación para la realización de una cinecoronariografia?

A

Cantidad de factores de riesgo.

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9
Q

Paciente con lesión en 3 vasos. Que hacemos?

A
  • Tratamiento quirúrgico- by-pass
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10
Q

Cual no es un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular?

A

Perimetro abdominal menor de 82cm en mujeres y 102cm en hombres.

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11
Q

Paciente masculino con dolor precordial opresivo mientras camina. ECG normal, CPK y TP negativa. Cual seria la conducta?

A
  • Paciente en observación; ECG + Enzimas en 6-12hs
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12
Q

Pacientes sin antecedentes con dolor torácico que irradia hacia el cuello, con 4hs de evolución, supradesnivel ST en DI, AVL, V5, V6. Que conducta?

A
  • Via periférica, fibrinolitico, AAS, nitratos, analgésicos.
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13
Q

Cual es la cara afectada em el caso anterior?

A
  • Lateral circunfleja
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14
Q

Cual no es contraindicación para troboliticos?

A
  • ACV isquémica > de 3 años. [si fuera reciente si seria contraindicado]
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15
Q

Paciente con disnea, frialdad, oliguria, shock. Que pasó?

A
  • Ruptura de pared libre
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16
Q

IAM en ventrículo derecho, cual signo no encontraría?

A
  • Rales crepitantes
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17
Q

En el ECG cual no representa el ventrículo derecho?

A
  • Supradesnivel ST en V1-V4
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18
Q

IAM anterior. Clase IV en la clasificación de Foreman, Cual el tratamiento contraindicado?

A
  • Betabloqueantes
19
Q

Cual seria la clase correspondiente en la clasificación de Kilip?

A
  • IV
20
Q

Tratamiento de reperfusion mas eficaz?

A
  • Angioplastia.
  • Tromboliticos son los mas accesibles.
21
Q

Paciente 56 años, DBT2 bien controlado, HTA, dislipidemia, IAM de cara anterior, miocardiopatia dilatada, disnea grado III. Medicado con AAS, Betabloqueantes, enalapril, hipolipemiante, antidiabético. Que le agregaría?

A

Lozartan

22
Q

Paciente masculino 27 años, fiebre y síndrome gripal. Signos de IC biventricular. Cuadro compatible con miocarditis viral. Que estudio no haría?

A
  • Biopsia de miocardio
23
Q

Que tratamiento le recomendaría?

A
  • IECA
  • Betabloqueante
  • Glucocorticoides
  • Diuréticos
    Todos los anteriores
24
Q

Paciente 38 años con disnea, palpitación, soplo rudo que aumentava con maniobra de vasalva, pared engrosada. Cual tratamiento? Dx: miocardiopatica hipertrófica

A
  • Betabloqueantes
25
Q

Tratamiento no farmacológico para MC hipertrófica?

A
  • Células madre
26
Q

MC hipertrófica con riesgo elevado de muerte súbita. Cual no es un factor de riesgo?

A
  • Disnea
27
Q

Displasia arritmogenica. Signo característico?

A
  • Ondas épsilon
28
Q

Enfermedades sistémicas que causan miocardiopatia restrictiva

A
  • Amiloidosis, enf. de Gaucher, hemocromatosis, etc
29
Q

Caracteristica hemodinámica:

A
  • Signo de la raíz cuadrada
30
Q

Agente infeccioso que no produce miocardiopatia?

A
  • HPV
31
Q

Paciente 45 años, con HTA bien controlada, con cefalea intensa, TA 240/80. Se lo interna, cual el tratamiento inicial?

A
  • Nitroprusiato de sodio
32
Q

Cual el objetivo del tratamiento anterior?

A
  • Bajar la TA un 25% en la primera hora
33
Q

Paciente 66 años, tabaquista, EPOC, Hiperplasia prostática, dislipidemia, TA 168/96. Cual tratamiento de elección?

A
  • Alfa bloqueante
34
Q

Paciente con HTA 145/85 en 3 tomas, sin otra enfermedad. Tratamiento?

A
  • Cualquiera de los de 1ª linea: IECA, TIAZIDAS, ENALAPRIL, Betabloqueantes
35
Q

Joven con HTA. Para descartar causas secundarias cual examen no solicitaría?

A
  • Fondo de ojo
36
Q

Para descartar daño en órgano blanco que examen no haría?

A
  • Hepatograma
37
Q

Cual el objetivo terapéutico en un paciente con HTA+IRC+DBT?

A
  • 120/75
38
Q

Embarazada con HTA. Cual es el tratamiento inicial?

A
  • Metildopa
39
Q

Cual no es una causa de HTA secundaria?

A
  • Glaucoma
40
Q

Paciente con TA 170/110, tratamiento con enalapril. Cual la clasificación de su hipertensión?

A
  • HTA tipo 2
41
Q

Un anciano de 88 años está postrado en cama, y vive en un Geriatríco Ud. es Médico de un servicio de Emergencias, y es llamado porque comenzó con diarrea acuosa hace 48hs. El personal del lugar, le cuenta (el paciente tiene Alzheimer y no habla), que no bebe agua sino a sorbos. Figuran entre los antecedentes de su historia clínica, que se le había practicado triple by- pass coronario 15 años atrás. A la inspección Ud. lo encuentra con aspecto de estar en muy mal estado general, frío, pálido y con una respiración muy agitada. Por todo ello, Ud. decidir que hacer, y por ello decide hacer una EVALUACIÓN RÁPIDA PARA DETERMINAR SI EL PACIENTE ESTA EN SITUACIÓN DE ALTO RIESGO. ? Qué elementos o signos del examen físico son claves para definir si este paciente está presentando un posible síndrome coronario agudo y se lo debe internar inmediatamente?

A

a)hipotensión arterial, taquicardia, rales creptantes en amos pulmones.**
b) hipotensión arterial, palidez, transpiración profusa.
c) hipotensión arterial, mal estado general, roncus en bases pulmonares.
d) normotensión arterial, taquicardia, rales creptantes, piel fría.

42
Q

Continúa el caso clínico: TEM UMA IMAGEM QUE N CONSEGUI COPIAR (ECG)
Luegode la evaluación inicial, Ud decidir hacer un ECG. Con este ECG Ud. decide internalo.
? En qué derivaciones observa una onda de lesión, subepicardia?

A

a) D1 y Avl
b) V1, V2, V3, V4, V5.
c) D2, D3, AVF**
d) AVL, V1, V2, V3, V4, V5

43
Q

En el ECG anterior: ? Cuál es su diagnóstico eletrocardiográfico y clínico?

A

a) síndrome de wolff-Parkinson-white, por las alteraciones en las ondas de lesión.
b) Un bloqueo completo de Rama Izquierda por el ensachamiento del QRS que es secundario a una lesión miocárdica aguda, muy extensa que compromete y deteriora el estado clínico del paciente.
c) Un síndrome de descompensación clínico -hemodinámico SOLAMENTE, por deshidratación debido a la diarrea que ha tenido.
d)Un síndrome coronario agudo con elevación del ST.**
e) Un síndrome coronario agudo sin elevación del ST.

44
Q
A

CLINICA MEDICA I (26 decks)

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