Exames complementares

Question 1

Quais exames devem ser solicitados na primeira consulta?

Answer 1

● Hemograma;
● Tipagem sanguínea e fator Rh;
● Coombs indireto (se for Rh negativo);
● Glicemia de jejum;
● Sorologia para Sífilis (teste rápido de triagem e/ou VDRL/RPR);
● Sorologia para HIV (teste rápido e/ou Anti-HIV);
● Sorologia para Toxoplasmose IgM e IgG;
● Sorologia para Hepatite B (HbsAg);
● Exame de urina e urocultura;

Question 2

Quais exames devem ser solicitados no segundo trimestre?

Answer 2

• TOTG (entre 24 e 28 sem)

- Coombs indireto

Question 3

Em caso de anemia, o que fazer?

Answer 3

Deve-se tratar com sulfato ferroso (120 a 240 mg/dia) e repetir a dosagem de Hb entre 30 e 60 dias

Question 4

Qual a titulação de corte para o exame de Coombs indireto?

Answer 4

1:8

Question 5

Qual a periodicidade do exame depois de 24 semanas?

Answer 5

De 4 em 4 semanas (mensalmente) se o resultado for negativo

OBS: resultado positivo = ALTO RISCO

Question 6

Diagnóstico de diabetes gestacional

Answer 6

○ Glicemia de jejum > 92 mg/dL
○ 1h pós dextrosol > 180 mg/dL
○ 2h pós dextrosol > 153 mg/dL

Question 7

Tratamento de sífilis

Answer 7

○ Sífilis primária = trate com penicilina benzatina, em dose única de 2.400.000 UI (1.200.000 em cada nádega).
○ Sífilis secundária ou latente recente (menos de 1 ano de evolução) = trate com penicilina benzatina, 2.400.000 UI (1.200.000 UI em cada nádega), em duas doses, com intervalo de uma semana. Dose total de 4.800.000 UI.
○ Sífilis terciária ou latente tardia (1 ano ou mais de evolução ou duração ignorada) = trate com penicilina benzatina, 3 doses de 2.400.000 UI (1.200.000 UI em cadanádega), com intervalo de uma semana. Dose total de 7.200.000 UI.

Question 8

O que fazer com RN de mãe positiva para Hepatite B?

Answer 8

RN de mãe infectada deve receber imunoglobulina e vacinação nas primeiras horas de vida, para reduzir o risco de transmissão vertical .

Question 9

Por que é importante o rastreio de infecção por streptococus tipo B?

Answer 9

A infecção por estrepto B é importante causa de sepse neonatal e meningite do RN

Question 10

Quais os valores referência de translucência nucal?

Answer 10

Valores de referência para TN: acima de 3 mm é considerado alterado, e abaixo de 2,5 mm é normal. A faixa entre esses valores é considerada incerta → marcador de cromossomopatias e cardiopatias fetais