Exploracion Abdominal Flashcards
Limites del abdomen
Límites internos
Diafragma
Estrecho superior de la pelvis
Columna vertebral
Pared abdominal
Límites externos
Línea toracoabdominal
Línea abdominopélvica
División de la abdomen según la escuela francesa o latina
Hipocondrio derecho
hipocondrio izquierdo
epigastrio
flanco derecho
flanco izquierdo
mesogastrio
Fosa iliaca derecha
Fosa iliaca izquierda
Hipogastrio
Regiones topográficas posteriores según la escuela francesa o latina
Lumbar interna o renal
Lumbar externa o lumbo- abdominal
División según la escuela anglosajona
Superior izquierdo
Superior derecho
Inferior izquierdo
Inferior derecho
Consideraciones antes del examen físico
Paciente bien informado del procedimiento
Paciente con la vejiga vaciada
Persona en decúbito supino
Examinar al final las áreas de molestia del paciente
Está alerta a las expresiones y lenguaje corporal del paciente
Explorar de forma sistemática y completa
Cuál es el proceso semiológico del abdomen
Inspección: Contorno simetría movimientos respiratorios pulsaciones peristaltismo integridad de la piel masas y Red venosa colateral
Ascultacion: ruidos peristálticos o borborigmos sonidos vasculares
Palpación: Sensibilidad pulsaciones masas tono muscular características de los órganos acumulación de líquido puntos dolorosos
Inspección del abdomen normal
Simétrico a cada lado de la línea media sin aumento de volumen visible pulsación aórtica visible sin lesiones puede haber estrías respiración abdominal en hombres
Inspección del abdomen patológico
Distensión generalizada con ombligo invertido obesidad y distensión gaseosa
Distensión de la mitad inferior vejiga distendida embarazos o masa ovárica
Distensión generalizada con ombligo evertido
Ascitis tumor o hernia umbilical
Abdomen excavado emaciación disminución de grasa subcutánea
Qué escuchamos en la Ascultacion de abdomen
Borborigmos o ruidos peristálticos
La frecuencia normal de los ruidos peristálticos es de cinco a 35 por minuto el tono es alto y burbujeante
Latido de aorta abdominal
Se escucha al lado izquierdo de la línea media entre el epigastrio y mesogastrio
Cómo se realiza la percusión abdominal
Se realiza Dígito digital ofrece información de las vísceras subyacentes el golpe es suave puesto que difunde viene el sonido y hay que percutir cada una de las regiones
Cómo se llama a los ruidos de percusión en abdomen
Matidez vísceras sólidas
Submatidez vísceras huecas llenas
Timpanismo vísceras huecas vacías o aire en la cavidad abdominal
Requisitos para la palpación
Ajenos al explorador: Paciente tranquilo acostado y bien posicionado respiración tranquila y amplia
del explorador: Explorar al lado derecho del paciente a la altura de la cama actuar con delicadeza para evitar molestias al paciente tener las uñas recortadas las manos deben tener una temperatura agradable
Palpación superficial
Se realiza mono manual se empujan los dos dedos para deprimir el abdomen 1 cm recorrer las nueve regiones de esta manera si se detecta una masa se debe diferenciar si pertenece a la pared abdominal o a un órgano interno explorar espesor de la piel y tejido adiposo
Qué busca la palpación superficial
Busca dolor o alteraciones de la sensibilidad espasmo muscular tumores soluciones de continuidad de la pared abdominal diástasis de los rectos hernias inguinales umbilicales y de la pared abdominal
Palpación profunda
Paciente acostado y tranquilo realizar inspiraciones profundas y inspiraciones largas por la boca estimular la respiración torácica se recomienda utilizar la maniobra bimanual
-Con índices en contacto
-Con mano superpuestas
-anteroposterior o de peloteo
-Deslizamiento desnivelo arrastre
