Farmaco Les 3

Question 1

Sixstep methode stappen

Answer 1

1 patiënt probleem
2 therapeutisch doel vaststellen
3 behandelmogelijkheden bepalen
4 geschikte behandeling kiezen
5 therapie uitvoeren
6 controle therapie

Question 2

Stap 2 doelen, welke algemene doelen zijn er?

Answer 2

Genezing
Symptoombestrijding
Palliatie
Preventie
Diabetes: preventie en symptoombestrijding

Question 3

Waar rekening mee houden in stap 3: behandelmogelijkheden?

Answer 3

• effectiviteit (belangrijkste)
• Veiligheid
• toepasbaarheid
• kosten

Question 4

Verschil relatieve en absolute contra-indicatie

Answer 4

Relatieve is beter van niet maar zou kunnen, absolute is echt niet doen!

Question 5

Waar kijk je naar in stap 4: geschikte behandeling vaststellen?

Answer 5

• geschiktheid werkzame stof
• geschiktheid toedieningsvorm
• geschiktheid doseringsschema
• geschiktheid therapieduur
• valt patiënt in een van de risicogroepen?

Question 6

Stap 4a: is de werkzame stof geschikt? Waar kijk je naar

Answer 6

Contra indicaties (co-morbiditeit, allergie, leeftijd/zwangerschap)
Interacties (bestaande therapie, zelfmedicatie, alternatieve therapie, voedsel)

Question 7

Stap 4b: toedieningsvorm geschikt? Waar kijk je naar?

Answer 7

• wordt therapeutisch doel bereikt?
• is toedieningsvorm goed te hanteren?
  (Bv bij insuline moet je wel kunnen spuiten)

Question 8

Stap 4C: doseringsschema geschikt?
Waar kijk je naar?

Answer 8

Doseringsregime gebruiksvriendelijk? 4x daags schema, is dat haalbaar bv?

Question 9

Stap 4D: therapieduur
Waar kijk je naar?

Answer 9

• Hoeveelheid geneesmiddel (hoeveel schrijf je voor bij 1e recept)
• Factoren uitleggen van belang: tijdstip wanneer effect zal optreden en tijd die nodig is om oorzaak weg te nemen (bij diabetes niet van toepassing, wel bij bv afmaken van ab kuur)
• nb: 1e recept is altijd voor maar 2 weken, ivm mogelijke bijwerkingen die binnen 2 weken kunnen opspelen

Question 10

Stap 4E: risico patiënten
Waar kijk je naar?

Answer 10

• zwangere vrouwen
• lacterende vrouwen (doorgeven medicatie naar kind)
• kinderen (doseren per m2 of kg)
• ouderen (veranderde farmacodynamiek en -kinetiek, therapietrouw)
• patiënten met verstoorde leverfunctie of nierfunctie

Question 11

Welke informatie op recept? Belangrijke toetsvraag!

Answer 11

1 gegevens voorschrijver
2 datum
3 naam gnm
4 sterkte
5 toedieningsvorm
6 hoeveelheid
7 wijze gebruik
8 ondertekening voorschrijver
9 gegevens patiënt

Question 12

Eventuele aanvullende informatie op recept

Answer 12

1 herhalingen
2 speciaal merk
3 codes t.b.v. vergoedingen
4 zonder conserveermiddel
5 zonder lactose
6 indicatie
7 gewicht

Question 13

Stap 6: controle
Wat is hierbij belangrijk

Answer 13

Checken of info begrepen is
Follow-up: therapietrouw bespreken, bijwerkingen, effectiviteit
Continueren, aanpassen of stoppen