Farmaco Les 6 Flashcards
(12 cards)
Insuline
Werking
1 remming glycogenolyse (glucose komt vrij uit glycogeen en wordt afgegeven aan bloed)
2 remming glyconeogenese (vrijkomen glucose uit eiwitten, vetten en lactaat)
3 remming glucagonsecretie
4 stimulering glucogeensynthese (omzetten glucose -> glycogeen)
5 stimulatie opname glucose in vet en spieren
Insuline
Bijwerkingen
1 hypo
2 gewichtstoename
3 tijdelijke verergering retinopathie
4 irritatie injectie plaats
5 lipodystrofie
Insuline
Interacties
Bèta blokkers en Pioglitazon
Soorten insulines
1 snelwerkend analoog (lijkt op lichaamseigen stof, net anders)
2 kortwerkend humaan (nagemaakt van lichaamseigen stof)
3 (middel) langwerkend humaan
4 langwerkend analoog
5 combinatiepreparaten insulines (mix)
6 combinatiepreparaten insuline en GLP-1 agonist
Snelwerkende insuline analoog
Werking (fysiologie + tijd), wanneer spuiten en welke soorten
1 werking: mono/dimeer wordt snel opgenomen onderhuids: werking na 10-20 min, max 45-90 min, 4-5 uur werking.
2 wanneer spuiten: voor/tijdens/na maaltijd (2 min voor-20 min na)
3 welke soorten: aspart (novo, aspart en fiasp), lispro (lispro en Lyumjev) en Glulisine (apidra)
Kortwerkende humane insulines
Werking (fysiologie + tijd), wanneer spuiten en welke soorten
1 Werking: vormt hexameren sc, waardoor vertraagde absorptie: werking na 30 min, max 2-3 uur en 6-8 uur werking.
2 wanneer spuiten: 30 minuten voor de maaltijd (dus lastig plannen!)
3 soorten: insuman Rapid, Insuman Infusat en Humuline regular
(Middel) langwerkende humane insulines
Werking (fysiologie + tijd), wanneer spuiten en welke soorten
1 Werking: vertraagde afgifte door binding van NPH (eiwit) aan insuline: werking na 1-2 uur, max 4-8 uur en 12-16 uur werking totaal.
2 wanneer spuiten: tussen avondeten en slapen (geen relatie tot maaltijd). Suspensie dus zwenken!
3 soorten: Humuline NPH en Insuman Basal
Langwerkende insuline analoog
Werking (fysiologie + tijd), wanneer spuiten en welke soorten
1 Werking: vertraagde resorptie door vorming van subcutane microneerslagen (glargine) of multihexameren welke zorgt voor depot (degludec): werkt na 1-2 uur, max 4 uur, werkt 24+ uur
2 wanneer spuiten: tussen avondeten en net voor het slapen
3 welke soorten: glargine 100u/ml (Lantus, Abasaglar) glargine 300u/ml (Toujeo) of degludec 100 of 200 u/ml (tresiba)
Glucagon
Werking, indicaties, bijwerkingen, contra-indicaties en interacties
1 werking: zorgt voor glucose afgifte lever. Geen tot weinig effect bij: ondervoeding, bijnierinsufficientie, chronische hypos, door alcohol geïnduceerde hypo.
2 indicaties: ernstige hypo wanneer orale glucose niet mogelijk is. Ook als diagnosticum bij darm onderzoek.
3 bijwerkingen: misselijk, braken, hoofdpijn, nasaal: irritatie neus en keel, parenteraal: tachycardie
4 contra indicaties: overgevoeligheid
5 interacties: insuline
Humane mix insuline
Werking (fysiologie + tijd), wanneer spuiten en welke soorten
1 werking: bifasische mix kortwerkende insuline + NPH-Insuline, werking na 30 min, max 2-3 uur, totaal 16 uur
2 wanneer spuiten: 30 minuten voor ontbijt en avondmaaltijd
3 welke soorten: humuline NPH 30/70 en Insuman comb 15, 25 of 50
Analoge mix-insuline: 16 uurs werking
Werking (fysiologie + tijd), wanneer spuiten en welke soorten
1 werking: bifasische mix snelwerkende insuline analoog + protamine gebonden aan snelwerkende insuline-analoog. Werking na 10-20min, max: 45-90 min, totaal 16 uur
2 wanneer spuiten: direct voor ontbijt en voor avondmaaltijd, zn voor lunch
3 welke soorten: aspart/aspart protamine (Novomix 30, 50, 70) of lispro/lispro protamine (humalog mix 25/75 of 50/50)
Analoge mix-insuline: 48 uurs werking
Werking (fysiologie + tijd), wanneer spuiten en welke soorten
1 werking: bifasische mix snelwerkend analoog en langwerkend analoog. Werking na 10-20 min, max 45-90 min, 48 uur totaal.
2 wanneer spuiten: direct voor ontbijt en avondmaaltijd
3 welke soorten: aspart30/degludec70 (Ryzodeg)
