Farmacologia de anticoagulantes

Question 1

Mecanismo de acción de warfarina

Answer 1

anticoagulantes indirectos y estos actúan inhibiendo el ciclo de interconversión de la vitamina K desde su forma oxidada a la reducida (VII, IX, X, II)
Disminución de niveles plasmáticos de protrombina funcional)

Question 2

Cuales son los ACOs?

Answer 2

Warfarina y acenocumarol

Question 3

¿Cómo se controla la terapia anticoagulante de la anticoagulación realizada por anticoagulantes orales como la warfarina?

Answer 3

Tiempo de protrombina y por INR

Question 4

La reversión del efecto de la warfarina es por …

Answer 4

Discontinuar el farcamo
Administrar vit K por vía oral o parenteral
Plasma fresco congelado

Question 5

Cuales son los inhibidores directos de la trombina

Answer 5

Lepirudina
Desirudina y bivalirudina
Argatroban
POR VÍA PARENTERAL 
solo Dabigatran, argatroban y melagatran por vía oral

Question 6

MOA de analogos proteicos de la lepirudina:

Answer 6

se unen al sitio activo de la trombina y a sus sustratos por eso decimos que son inhibidores directos de la trombina (factor IIa) que son los análogos proteicos
argatrobán ese se une solo al sitio activo de la trombina
inhiben tanto la trombina soluble como la trombina dentro de los coágulos, entonces actúan también como fibrinolíticos o trombolíticos, es decir, que destruyen el coagulo

Question 7

bivalirudina también inhibe la …

Answer 7

agregación plaquetaria

Question 8

…… se utiliza en la prevención del embolismo sistémico en fibrilación auricular no valvular

Answer 8

davigatran (profarmaco)

Question 9

anticoagulantes directos sobre el factor Xa

Answer 9

rivaroxabán que es tal vez el más utilizado y prototipo; el apixabán y edoxabán

Question 10

MOA de fibrinoliticos:

Answer 10

son activadores de plasmina, la cual va a actuar sobre las moléculas de fibrina que forman parte del coágulo produciéndose entonces una recanalización del vaso sanguíneo que estaba obstruido

Question 11

cuales son los agentes fibrinoliticos:

Answer 11

estreptoquinasa y la uroquinasa y además tenemos al activador tisular del plasminógeno (t-PA)

Question 12

TOXICIDAD HEMORRAGICA por fibrinoliticos:

Answer 12

hemorragia sistémica intracraneal, produce un estado lítico sistémico por la generación de plasmina que degrada el fibrinógeno y los factores de coagulación V y VIII.

Question 13

USOS CLÍNICOS DE LOS FIBRINOLÍTICOS

Answer 13

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (estreptoquinasa)

Question 14

farmacos antiplaquetarios que inhiben la via del AA:

Answer 14

1. inhibicion de la COX1: acido acetilsalicilico, sulfinpirazona, etc
2. inhibicion de tromboxano sintasa
3. bloqueo de los receptores PH2 y el tromboxano A2: vapipost e ifetroban
4. duales: ridogrel, pitocamida

Question 15

antiplaquetarios que son antagonistas de los receptores de ADP

Answer 15

clopridogel

Question 16

antiplaquetarios inhibidores de la fosfodiesterasa 3

Answer 16

dipiridamole y cilostazol

Question 17

INHIBIDOR DE RECEPTOR DE TROMBINA

Answer 17

VORAPAXAR

Question 18

indicaciones de la aspirina:

Answer 18

profilaxis del infarto agudo de miocardio
profilaxis de la isquemia transitoria
profilaxis de la embolia isquémica
profilaxis de eventos tromboticos

Question 19

INHIBIDORES DE LA GLUCOPROTEÍNA 2b/3ª

Answer 19

ABCUXUNAB, TIROFIBAN Y EPTIFIBATIDE están indicados como profilaxis de re-estenosis posterior a una angioplastia coronaria y sindrome coronario agudo

Question 20

indicaciones de uso de vit K

Answer 20

REVERSIÓN DE LA WARFARINA
HIPOPROTEINEMIA DEL RECIEN NACIDO
OBSTRUCCIÓN BILIAR 
MALA NUTRICIÓN
oral o IV lenta

Question 21

INHIBIDORES DE LA SERINA PROTEASA

Answer 21

APROTININA
inhibe la fibrinólisis al liberar plasmina
Reduce las hemorragias en un 50% en cualquier cirugía

Question 22

indicaciones clínicas para las HEPARINAS NO FRACCIONADAS

Answer 22

trombosis venosa, tromboembolismo pulmonar infarto de miocardio y angina inestable