Farmacologia de corticoides Flashcards
Glucocorticoides de acción corta a intermedia: 8-12h
Hidrocortisona (cortisol): oral, inyectable y topica Cortisona: oral Prednisona: oral: Prednisolona: oral e inyectable Metilprednisolona: oral e inyectable Meprednisona: oral e inyectable
Glucocorticoides de acción intermedia: 12-36h
Triamcinolona: oral, inyectable y topica
Parametasona: oral e inyectable
Fluprednisolona: oral
Glucocorticoides de acción prolongada: 36-72h
Betametasona
Dexametasona
ambas: oral, inyectable y topica
Mineralocorticoides
Fludrocortisona (oral)
Acetato de desoxicorticosterona (inyectable y granulos)
Insuficiencia adrenocortical crónica (enfermedad de Addison) presenta:
debilidad, fatiga, pérdida de peso, hipotensión, hiperpigmentación e incapacidad para mantener el nivel de glucosa en sangre durante el ayuno. En estos pacientes los estímulos nocivos, traumáticos o infecciosas menores pueden producir insuficiencia suprarrenal aguda, con choque circulatorio e incluso muerte
Insuficiencia adrenocortical crónica (enfermedad de Addison) tratamiento:
hidrocortisona+fludocortisona
la insuficiencia adrenocortical aguda es una …
urgencia medica
grandes cantidades de hidrocortisona parenteral, además de la corrección de las anormalidades de líquidos y electrolitos, y el tratamiento de los factores desencadenantes
el succinato de sodio o el fosfato de hidrocortisona
embarazo de alto riesgo se puede cuando se sospecha la probable aparición de la hiperplasia, se puede administrar …
dexametasona
terapia se propone farmacológica en el síndrome de Cushing antes, durante o después de la cirugía deben administrar …
300mg de hidrocortisona e infusión intravenosa inclusive se continuar el mismo día con la cirugía y esto se debe ir reduciendo con lentitud a niveles de reemplazo ya para evitar este síndrome del rebote, el llamado síndrome de abstinencia porque puede cursar con náuseas, vómitos, fiebre y dolor de articulaciones una vez hecha la cirugía se puede hacer una terapia de mantenimiento a largo plazo
SÍNDROME DE CHROUSOS es…
RESISTENCIA PRIMARIA A LOS GLUCOCORTICOIDES O RESISTENCIA GENERALIZADA GLUCOCORTICOIDES
tx del sindrome de Chrousos
Altas dosis de glucocorticoides como la dexametasona y también se debe dar andrógenos suprarrenales, generales de las altas dosis de dexametasona tienden a normalizar la producción de cortisol obviamente y también estas dosis altas dexametasona tiene a normalizar la producción de andrógenos suprarrenales
tx de aldosteronismo secundario
espironolactona
“prueba de supresióncon dexametasona” y se utiliza para el diagnóstico del:
sindrome de cushing
Cuando se anticipa un parto prematuro antes de las 34 semanas, ya se puede administrar …
betametasona intramuscular con este esquema de dosificación, primero 12mg, luego a las 12-24hrs otra dosis adicional de 12mg (PORQUE LA BETAMETASONA TIENE MENOR PROBABILIDAD DE UNION A LA PROTEINA MATERNA Y NO EXPERIMENTA METABOLISMO PLACENTARIO)
actividad mixta como los de acción corta:
hidrocortisona y la cortisona
