Farmakologi Flashcards
(66 cards)
hvad er farmakokinitik?
Farmakokinetik er læren om, hvordan et lægemiddel bevæger sig gennem kroppen over tid – altså, hvad kroppen gør ved lægemidlet.
hvad er biotilgængelighed?
Biotilgængelighed er et mål for, hvor stor en andel af et lægemiddel, der når uændret frem til blodbanen, og dermed er tilgængelig for at udøve sin virkning.
hvad betyder enteral administration?
Enteral administration betyder, at medicinen gives gennem mavetarmkanalen - typisk som tabletter eller kapsler. Her skal lægemidlet først opløses, passere gennem mave og tarm, og derefter optages i blodet. Undervejs kan en del af stoffet nedbrydes af mavesyre eller leveren, og derfor er biotilgængeligheden lavere.Tabletter Kapsler Flydende medicin - Suppositorier (via endetarmen)
hvad er parenteral administration?
Parenteral administration betyder, at medicinen gives uden om mavetarmkanalen - fx som injektioner, topikal administration som creme eller øjendråber, og inhalation administration. Biotilgængeligheden er højere, virkningen er hurtigere og mere præcist ved parenteral administration end enteral.Injektioner Infusioner Cremer og salver Inhalation
hvad er first-pass metabolisme?
First-pass-metabolisme er en proces, hvor et lægemiddel nedbrydes i leveren (og delvist i tarmen), før det når blodbanen.
Når et lægemiddel tages oralt, passerer det først gennem leveren, hvor en del af det kan blive nedbrudt, inden det når blodet. Dette kaldes førstepassagemetabolisme og kan reducere lægemidlets biotilgængelighed.
Hvorfor kommer det parenterale udenom first-by-metabolisme?
Parenterale lægemidler undgår leveren i første omgang, fordi de ikke går gennem mave-tarmkanalen og transporteres via portåren til leveren, som ved oral indtagelse. Altså, deres ruter sender lægemidlet uden om leveren, så kroppen får en højere andel af det aktive stof. (Injektion)
hvad er fordele og ulemper ved parental administration?
Medicin der gives udenom mave-tarmsystemet
Fordele :Hurtigere og mere kontrolleret virkning Undgår first-pass-metabolismeulemper:Mere invasiv Kræver sundhedsfagligt personale Dyrere
hvad er fordele og ulemper ved enteral administration?
Medicin der optages gennem mavetarmsystemet
Fordele:Nem og billig administrationVelegnet til langtidsbehandlingUlemper:Langsom virkningUdsættelse for first-pass-metabolisme
hvornår vil man vælge enteral administration og hvornår vil man vælge parenteral administration?
enteral: ved kroniske sygdomme parenteral: mere akutte behov (fx smertelindring)ved patienter der ikke kan synke.
hvad er administrations vej?
Dette beskriver hvordan et lægemiddel gives til kroppen. Det påvirker, hvor hurtigt og effektivt lægemidlet virker. De vigtigste veje er:
Enteral (via mave-tarm-kanalen, fx oral eller rektal).
Parenteral (uden om mave-tarm, fx injektioner).
Topikal (på hud eller slimhinder).
Inhalation (via luftvejene).
hvad er absorption?
Absorption er processen, hvor lægemidlet bevæger sig fra administrationsstedet ind i blodbanen. Faktorer der påvirker absorptionen inkluderer:Lægemiddelform (tablet, væske, osv.)OpløselighedTarmens tilstandBlodgennemstrømning i tarmen
hvad er lokal og systematisk virking?
Lokal virkning: Lægemidlet virker der, hvor det påføres. Fx øjendråber eller hudcremer.
Systemisk virkning: Lægemidlet optages i blodbanen og virker i hele kroppen. Fx tabletter eller injektioner.
hvad er lægemiddelformer?
Den fysiske form, som et lægemiddel findes i. Det påvirker både absorptionshastighed og brugervenlighed:
Fast: tabletter, kapsler
Flydende: miksturer, injektionsvæsker
Semifaste: salver, cremer, geler
Andre: suppositorier, inhalatorer, depotplastre
first pass metabolisme i forhold til enteral og parenteral administration?
Ved oral (enteral) administration går lægemidlet gennem leveren før det kommer ud i kroppen. Her kan en stor del blive nedbrudt, så kun en del når blodet. Dette sænker biotilgængeligheden.
Parenterale veje undgår denne proces → mere effektiv optagelse
hvornår bruger man typisk topikal administration?
Når lokal behandling ønskesVed hudlidelser eller lokal inflammationNår man vil undgå systemisk påvirkning
forklar rejsen gennem mave-tarm systemet?
Mundhulen:
Nedbrydende enzymer i spyt - tablet skal kunne
modstå, hvis indholdet først skal ‘optages’ længere
fremme i systemet.
Kan dog også udnyttes - fx med kapsler med medicin,
der lægges under tungen og skal optages direkte herfra.
o Mavesækken:
Mavesyre = lav pH. Tabletten skal kunne modstå -
måske påbegyndes nedbrydningen, men den skal ikke
nedbrydes helt. Med mindre det er her, dens indhold
skal frigives og virke (fx mavesyretablet).
o Tyndtarmen:
Her sker størstedelen af absorptionen. Tyndtarmen er
mange meter lang og har en foldet overflade, der giver
et kæmpestort overfladeareal - gode forhold for
absorption.
Enzymer fra lever og bugspytkirtel bidrager til at få
nedbrudt det, der måtte mangle.
De aktive stoffer optages i tyndtarmens slimhinde og
herfra videre over i blodbanen.
virker parental eller enteral administration hurtigst?
parental. (den går ikke gennem mave-tarm kanalen, og har 100% biotilgængelighed)
når medicinen er optaget i blodbanen gennemgår den 3 faser, hvilken?
Distribution (fordeling)Metabolisme (nedbrydning)Ekskretion (udskillelse)Disse processer bestemmer, hvor længe og hvor kraftigt medicinen virker i kroppen.
hvad er fysiologiske forskelle der påvirker hvordan medicin fordeles, nedbrydes og udskilles?
Alder: Både spædbørn og ældre har ofte nedsat lever- og nyrefunktion, som kan påvirke nedbrydning og udskillelse.Kropssammensætning: Forholdet mellem fedt og muskelmasse har betydning for, hvordan lægemidler fordeles i vævene.Køn: Hormonniveauer og stofskiftehastighed kan variere mellem mænd og kvinder og dermed ændre medicinens forløb.Sygdomme: Særligt sygdomme i lever og nyrer kan nedsætte kroppens evne til at omsætte og udskille medicinen, hvilket øger risikoen for lægemiddelophobning.
hvad er metabolisme? (nedbrydning)
Metabolisme betyder, at kroppen – primært i leveren – omdanner lægemidlet, så det bliver lettere at udskille. Dette sker ved hjælp af enzymer.
Faser:Fase 1: Lægemidlet ændres kemisk (fx via enzymer kaldet CYP450)Fase 2: Stoffet bliver “pakket ind” i noget, så det bliver vandopløseligtHvorfor er det vigtigt?For at aktivere eller deaktivere lægemidletFor at forhindre ophobning i kroppenFor at gøre stoffet klar til udskillelse
hvad omhandler fordelingen? (distribution)
Fordeling handler om, hvordan lægemidlet transporteres med blodet ud til forskellige organer og væv efter det er optaget.
hvad påvirker fordelingen?Blodgennemstrømning: Organer med meget blod (fx hjerne, lever) får medicinen hurtigere.Vævstype: Fedtopløselige lægemidler kan ophobes i fedtvæv, hvilket kan forlænge deres virkning.Proteinbinding: Nogle lægemidler binder sig til proteiner i blodet (fx albumin). Kun den frie del er aktiv.
hvilken rolle spiller leveren og enzymer i metabolisme?
Leveren spiller en nøglerolle i metabolisme. Den indeholder mange enzymer – især CYP450-enzymer – som nedbryder lægemidler.
Variationer:Genetik: Nogle mennesker har mere eller mindre aktive enzymer → medicinen virker forskelligt.Leversygdom: Mindre effektiv nedbrydning → medicin kan ophobes og give bivirkninger.Interaktioner: Nogle lægemidler kan øge eller hæmme enzymaktiviteten → ændret effekt af andre lægemidler.
hvordan udskiller kroppen medicin?
Udskillelse handler om, hvordan kroppen fjerner lægemidler eller deres nedbrydningsprodukter. Det sker hovedsageligt via nyrerne.
Hvordan fungerer det?Lægemidler udskilles med urinen (eller i nogle tilfælde med afføring, sved eller udåndingsluft).Nyrerne filtrerer blodet og fjerner affaldsstoffer gennem urinproduktionen.
hvad er clearance?
Clearance er et mål for, hvor hurtigt kroppen fjerner lægemidlet fra blodet. Det bruges til at beregne, hvor længe stoffet bliver i kroppen.Høj clearance → stoffet fjernes hurtigtLav clearance → stoffet bliver længere i kroppenEksempel: Ved nedsat nyrefunktion falder clearance → stoffet kan ophobes og give bivirkninger.
