Uge 9 - Cornea

Question 1

Hvor mange lag består cornea af?

Answer 1

5 lag

Epitel
Bowmans membran
stroma
Descemets membran
endotol

Question 2

Hvad er corneas funktion?

Answer 2

Et brydende medie som bidrager med 2/3 af øjets samlede styrke.

vigtigste funktion:
- opretholde sin facon, transparens og holde potentielle infektiøse agenter ude af øjet.

Question 3

Hvad måler cornea?

Answer 3

ca. 11x12 mm i diameter
ca. 0,5 mm tyk centralt
krummer mest centralt (prolat facon)
ca 7,8 mm på forflade og ca 6,6 mm på bagflade

Question 4

Hvad er de typiske symptomer på sygdom i cornea (hornhinden)?

Answer 4

• smerter i øjet
• rødme i øjet
• lysoverfølsomhed (fotofobi)
• tågesyn / nedsat syn
• tåreflåd
• fremmedlegeme fornemmelse
• kløe og irritation
• uklar eller mat hornhinde

Question 5

Hvilke symptom er meget vigtigt at være opmærksom på når det kommer til cornea?

Answer 5

Stærke smerter

Question 6

Hvad kan epitelet selv gøre som de andre lag ikke kan?

Answer 6

Epithelet har regenerative egenskaber, hvilket betyder at eventuelle skader som ikke involverer stromaet, kan hele uden at der opstår arvæv.

Question 7

Typiske tegn ved sygdom i corneas INDERSTE lag er..?

Answer 7

Nedsat transparens.

Question 8

Hvad kan også være grunden til cornea bliver transparent?

Answer 8

Skader der er kommet ned i stroma. Laget her, kan ikke regenerere. Dette kan være med til at permanent nedsætte corneas transparens.

Question 9

nævn en inflammatorisk sygdom i cornea?

Answer 9

Mikrobielle keratitter

Question 10

Opstår der skade på det corneale væv.. Hvad kan der ske?

Answer 10

Så kan de infektiøse agenter trænge ind i vævet og forårsage sygdom i form af keratitis.

Question 11

Hvad kan infektionerne inddeles i?

Answer 11

Bakterielle
Virale
Atypiske

Question 12

Bakterielle, virale og atypiske infektioner - kræver de alle henvisninger til øjenlæge?

Answer 12

Ja de alle kræver akutte henvisninger til øjenlæge.

Question 13

Hvordan opdages infektioner i cornea hos en patient?

Answer 13

Dette foregår i spaltelampe.
Man skal som udgangspunkt overveje ved alle pt. som har et rødt øje, og tænke den bagvedliggende årsag kunne være keratitis.

Question 14

Hvad kan der ske hvis man ikke behandler keratitis?

Answer 14

Dette kan føre til varigt synstab.

Question 15

Hvad er specielt vigtigt at bide mærke i hvis en pt. har smerter?

Answer 15

Om de bruger kontaktlinser- dette er vigtigt i forhold til vurdering.

Question 16

Største årsag til mikrobielle keratitter?

Answer 16

Forårsages ofte på baggrund af kontaktlinsebrug

Question 17

Hvilke andre risikofaktorer er der for sygdomme som påvirker corneas overflade?

Answer 17

tørre øjne
diabetes
(traumer og kirurgi)

Question 18

Hvordan ser bakterielle keratitter ud i tidligere stadie?

Answer 18

I det tidligere stadie ses der uklare grålige områder ved spaltelampeundersøgelse og der opstår et rødt smertende øje.

Question 19

Hvordan ser bakterielle keratitter ud i senere stadie?

Answer 19

I senere stadie kan der opstå
- voldsomme infektioner som medfører hypopyon (inflammatoriske celler samles i forkammeret)

Question 20

Er en hurtig henvisning til øjenlæge vigtig ift. bakterielle keatitter og hvis ja- hvorfor?

Answer 20

Ja!
- fordi nogle patogener kan ødelægger cornea henover et døgn.

Question 21

Hvilken bakteriel keratit kommer af kontaktlinser?

Answer 21

Pseudomonas aeruginosa

Question 22

Er de virale keratter mere forekommende end de bakterielle?

Answer 22

ja

Question 23

Er de virale keratitter forårsaget af kontaktlinser?

Answer 23

ikke nødvendigvis. Ofte foregår den primære infektion ANDRE steder i kroppen, hvorefter virus inficerer cornea.

Question 24

Hvordan spredes virale keratitter?

Answer 24

Virussen får adgang til kroppen enten via kontakt, eller dråbe smitte. (herefter inficerer den raske celler og duplikeres)

Question 25

Virale keratitter: Hvad er de mest forekommende patogener?

Answer 25

Herpes simplex, herpes zoster og adenovirus

Question 26

Virale keratitter: Hvad kan tidligere forkølelsessår være tegn på? hvilken patogene er den forårsaget af?

Answer 26

Herpes Simplex. (mens skorpedannelser rundt om det inficerede øje ses ved herpes zoster virus).

Question 27

hvornår mistænkes adenovirus?

Answer 27

Ved flere kendte tilfælde af keratitis hos den nærmeste familie. På baggrund af dens høje smitsomhed. Hvis det er tilfældes er det ekstra vigtigt at sterilisere alt udstyr brugt i forbindelse med undersøgelsen.

Question 28

Atypiske keratitter: Hvad dækker disse over?

Answer 28

Forskellige svame og acantamoeba

Question 29

er forekomsten af svampeinfektioner lav eller høj?

Answer 29

Forekomsten er meget lav, idet de ikke kan overkomme kroppens naturlige forsvar. Derved ses de primært i forbindelse med andre sygdomme, hvor immunforsvaret svækkes, og svampen kan inficere cornea.

Question 30

Hvem inficerer acantamoeba typisk...?

Answer 30

Kontaktlinse brugere, som ikke tager linserne ud i forbindelse med svømning eller som renser dem i vand fra vandhanen.

Question 31

hvad spiller en vigtig og afgørende rolle i at beskytte mod infektioner?

Answer 31

Tårefilmen og øjets overflade spiller en afgørende rolle.

Question 32

Hvilke strukturer fungerer som en barriere mod indtrængen af patogener?

Answer 32

Øjets overflade - herunder conjunktiva og cornea udgør en fysisk barriere mod indtrængen af patogener

Question 33

hvorfor er tårefilmen god (swipe kort)

Answer 33

tårefilmen skyller kontinuerligt partikler væk fra øjets overflade og indeholder samtidig antimikrobielle stoffer, der bekæmper de mikroorganismer der ikke fjernes ved blink.

Question 34

Hvad kan forstyrre tårefilmen imidlertidigt?

Answer 34

kontaktlinser. - kan resulterer i både tørhed og øget friktion mod øjets overflade. (denne forstyrrelse skaber et miljø, der er mere tilbøjeligt til at fremme patogener, da de lettere kan fastgøre sig til øjets væv).

Question 35

Hvad er mikrotraumer og hvad forårsager dette?

Answer 35

mikrotraumer kan forårsages af af kontaktlinsebrug (i cornea), og dette kan opstå hvis de ikke passer korrekt, hvilket yderligere øger risikoen for infektioner.

Question 36

hvorfor får man iltmangel i cornea (hornhinden)?

Answer 36

pga. langvarigt brug af kontaktlinser

Question 37

Hvad kan kontaktlinser også føre til over tid?

Answer 37

Desensitivering af cornea - som fører til en reducering af blinkefrekvensen og nedsætte tårefilmens udskiftning.

Question 38

Kontaktlinser og keratitis: Hvad er vigtigt for at mindske risikoen for mikrobiel keratitis?

Answer 38

Korrekt linsehygiejne er afgørende. - vaske sine hænder grundigt før håndtering af linser for at undgå overførsel af skadelige mirkoorganismer til øjet.

Question 39

risikoforøgende faktor:

Answer 39

mand nærsynethed brug af kontaktlinser i mindre end 13 år køb af linser online brug af linser færre end fem dage om ugen søvn med daglige engangslinser afvigelse fra den udskiftningsplan