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ZOONOSES > Fièvre Q > Flashcards

Fièvre Q Flashcards

(41 cards)

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1
Q

cause de la Fièvre Q

A

COXIELLA BURNETTI

Bactérie à Gram négatif intra-cellulaire stricte.

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2
Q

prévalence en France de la Fièvre Q

A
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3
Q

localisation géographique en France de la Fièvre Q

A
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4
Q

description de la bactérie de la fièvre Q

A
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5
Q

réservoir animal de la fièvre Q

A
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6
Q

mode de transmission de la Fièvre Q

A
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7
Q

signes cliniques de la Fièvre Q

A
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8
Q

description cliniques de la forme aigue de la Fièvre Q

A
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9
Q

évolution de la forme aigue de la Fièvre Q

A
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10
Q

description de la forme chronique de la fièvre Q (6)

A
  1. évolution > 6 mois
  2. endocardite à hémoculture négative : 80% (valvulopathie préexistante, prothèse valvulaire, immunodéprimé)
  3. infection vasculaire: infection de prothèse vasculaire ou d’anévrysme
  4. atteintes hépatiques, pulmonaires (immunodéprimés)
  5. grossesse: fausse-couche à répétition ? prématurité ?
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11
Q

comment fait-on le diagnostic de la Fièvre Q ?

A

*1. Sérologie par IF avec détection des deux phases d’anticorps :
Fièvre Q aiguë : la séroconversion est observée 2-3 semaines après l’apparition des symptômes. Des taux d’IgG phase II ≥ 200 et IgM ≥ 50 permet de poser le diagnostic. La présence isolée d’IgM nécessite un contrôle après 14 jours pour différencier une infection débutante ou un faux positif.
Fièvre Q chronique : IgG phase I ≥ 800.

  1. Techniques de biologie moléculaire : PCR (uniquement dans les laboratoires spécialisés). Méthode utile en cas d’infection aiguë avant l’apparition des anticorps ou si taux faible d’anticorps ou en cas de fièvre Q chronique (découverte IgG de phase I ≥ 800).*
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12
Q

stratégie diagnostique sérologique selon IgG> phase > 800 de la Fièvre Q

A
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13
Q

traitement de la Fièvre Q

A

DOXYCLYCLINE 200 mg/ pendant 2 à 3 semaines

seulement si symptomatique
si sujet à risque : en + avis spécialiste

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14
Q

surveillance de la Fièvre Q après traitement

A
  1. si absence de valvulopathie: sérologie de contrôle à 3 et 6 mois:
    - si IgG < 800: arrêt surveillance
    - si IgG > 800= infection chronqiue donc à faire:
    PCR sur le sérum + écho/scanner cardiaque (à la recherche endocardite)
  2. si présence de valvulopathie: sérologie de contrôle à 3 et 6 mois et 12 mois
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15
Q

la Fièvre Q et grossesse

A
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16
Q

les professionnels qui peuvent attraper la Fièvre Q

A
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17
Q

les tâches exposantes à la la Fièvre Q

Study These Flashcards
A
  1. Professionnels en contact avec des animaux (principalement ovins, caprins et bovins) et leurs produits et sous-produits (cuir, laine, litières…), en particulier les éleveurs, les ouvriers d’abattoirs et les vétérinaires.
  2. Le personnel des laboratoires est également à risque, principalement lors de la manipulation d’échantillons animaux ou humains contenant Coxiella burnetii en phase I.
  3. Obstétriciens et sages-femmes lors de manœuvre obstétricales sur une femme infectée (un cas rapporté).
18
Q

la Fièvre Q et maladie professionnelle

19
Q

prévention générale de la Fièvre Q

20
Q

CAT quand absence de risque connu de la Fièvre Q dans l’élevage

Study These Flashcards
A

agir sur le réservoir animal .

Mesures générales de la surveillance sanitaire de l’élevage (dépistage des cas chez l’animal) .

Mesures individuelles: Hygiène (lavage des mains, changement de vêtements)

Consultation si signes clinique

21
Q

CAT quand risque avéré de la Fièvre Q pour l’homme

22
Q

description de la prévention collective & individuelle chez les professionnelles le risque est avéré de la Fièvre Q

Study These Flashcards
A

1/ dans l’élevage:

  • vaccination avant mise en reproduction - gestion du fumier (bâchage, règles d’épandage) -élimination des déchets de mise bas

2/ prevention collective chez les professionnels:

  • mesures contre la FQ animale
  • limiter la mise en suspension de poussières ou de gouttelettes: gestion de la paille, éviter l’utilisation des jets à haute pression

3/ prévention individuelle chez les professionnels:

  • renforcement de l’information
  • renforcement des mesures d’hygiène -EPI pour les poches à risques d’aérosols : protection respiratoire FFFP3
  • contre-indiquer les tâches les plus à risques à ceux qui risquent la forme chronique
  • renforcement de la surveillance individuelle
23
Q

devant quel tableau clinique doit-on penser à la Fièvre Q ?

24
Q

quelles sont les informations à donner pour les personnes à risque pour la Fièvre Q ? (5)

25
description de la prévention des personnes exposés en cas de risque avéré de la Fièvre Q ?
26
comment détecter les formes chroniques de la Fièvre Q ?
27
recommendations préventives pour les femmes enceintes ou élevage avec C. Brunetti ?
28
vaccin contre la Fièvre Q ?
29
description de la bactérie de la Fièvre Q et ses caractéristiques
COXIELLA BURNETTI Bactérie à Gram négatif intra-cellulaire stricte. très résistante en extérieure peut sporuler T*rès grande résistance dans le milieu extérieur sous forme de « pseudo-spores », résistant à la plupart des désinfectants commercialisés, à la chaleur (\> 80 °C - 10 minutes), et à la dessiccation. C. burnetii peut survivre 8 mois dans de la laine conservée à 20 °C.*
30
source de la fièvre Q
Principale source : **Urines; Selles; Sécrétions génitales; Lait** La source principale est constituée par les produits de parturition et les sécrétions vaginales, notamment l**ors des mises-bas ou avortements d’un animal infecté (ovins, caprins, bovins).** L’animal peut être porteur sain. L’environnement est une source potentielle par les aérosols issus de ces sécrétions. Si l’excrétion dans le lait a été démontrée, son imputabilité dans la pathologie humaine n’a pas été clairement prouvé
31
que doit- on rechercher à la visite médicale ?
Terrain à risque accru de forme grave :` * Valvulopathie cardiaque et prothèse valvulaire cardiaque, prothèse vasculaire, * immunodépression (les patients infectés par le VIH, patient atteint de lymphomes…),atteinte hépatique, pulmonaire * grossesse.
32
temps d'incubation de la Fièvre Q
20 jours
33
*clinique de la fièvre Q aigue*
*Clinique Fièvre Q aiguë : 60 % asymptomatique ; 40 % symptomatique avec des tableaux plus fréquemment rencontrés : - **syndrome pseudo-grippal** : fièvre prolongée, céphalées, myalgies, toux, - **hépatite granulomateuse,** - **pneumopathie.** Des éruptions purpuriques ou maculopapuleuses sont également décrites. Plus rarement : - atteinte neurologique : méningite, encéphalite, neuropathie périphérique… - atteinte cardiaque : péricardite (souvent associée à des arthralgies et myalgies), myocardite.*
34
*clinique de la fièvre Q chronique*
*est définie comme une infection durant plus de six mois et survient chez 1 à 5 % des patients présentant un terrain à risque. Elle se manifeste par : **endocardite, infection vasculaire, infection ostéo-articulaire.***
35
*fièvre Q et grossesse*
*risques de réactivations associées à des avortements à répétition* *Fièvre Q aiguë : complications de la grossesse : hypotrophie, prématurité, avortement. L’absence de traitement conduit à un risque de réactivation lors des grossesses ultérieures.*
36
évolution de la Fièvre Q
* la fièvre disparaît en 10 jours sans traitement (en 3 jours, avec) * mortalité \< 1% * syndrome de fatique post-Q * forme chronique chez les sujets à risques: 1 à 5 %
37
tableau pour le diagnostic de la Fièvre Q
contacts avec animaux, notion d'épidémie + **SEROLOGIE IMMUNOFLUORESCENCE INDIRECTE (IFI)** - aigue: anticorps de phase 2: IgM\>50 et IGG\>200 - chronique: IgG\>800 + culture et PCR + (précoce) dans sang et biopsie
38
CAT si IgG phase 1 \> 800
possible Fièvre Q chronique **rechercher valvulopathie ou prothèse:** si oui: endocardite infectieuse si non: - scanner abdominopelvien - anomalie biologique hépatiques - autres imageries (os..)
39
traitement de la Fièvre Q si grossesse:
1. si exposion sans signe clinique: aucun prophylaxie 2. si symptomatique: COTRIMOXAZOLE pendant au moins 5 semaines
40
41
déclaration obligatoire de la Fièvre Q ?
non

ZOONOSES (29 decks)

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