FINAL Flashcards
(86 cards)
1
Q
Número de casos positivos en el estándar de oro que salen positivos en la prueba y que sí tienen la enfermedad
A
SENSIBILIDAD
2
Q
Una alta sensibilidad significa
A
que una prueba NEGATIVA descarta la enfermedad
3
Q
Número de casos negativos con el estándar que salen negativos y qué no tienen la enfermedad
A
ESPECIFICIDAD
4
Q
Una alta especificidad significa que
A
una prueba POSITIVA confirma la enfermedad
5
Q
cxcx de cisititis
A
- disuria
- pilaquiuria
- dolor suprapúbico
- sin fiebre
- urgencia miccional
6
Q
lo más importante para el dx de cisititis
A
presencia de nitritos en EGO (alta especificidad)
7
Q
EGO de cisititis
A
- nitritos
- leucos
- presencia de bacterias
8
Q
tx cistitis complicada
A
- fosfomicina trometamol 3g DU
- cefalosporina de 3ra oral**
ceftibuteno 400mg/días 5-7 días
cefditoren 200mg/12hrs 5-7 días - ertapenem 1g/24hrs IM 5-7 días
**es que no son buenos
9
Q
tx cisititis no complicada
A
- fosfomicina trometamol 3g DU
- nitrfurantoina 100mg/12hrs 5-7 días
- ciprofloxacino** 500mg/12hrs 3-5 días
**es que no son buenosº
10
Q
cistitis no complicada con cuadros leves de síntomas que damos
A
fenazopiridina
11
Q
infección de riñón más común en hombres
A
pielonefritis
12
Q
cxcx de pielonefritis
A
- fiebre
- escalofríos (intensos y sin poder parar)
- dolor lumbres (giordano +)
- puede evolucionar a sessis
13
Q
EGO pielonefritis
A
- proteinuria (a diferencia de cistits)
- nitritos +
- bacterias +
- leucos +
14
Q
tx pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario
A
Quinolonas orales**
- ciprofloxacino 750mg/12hrs 7-10 días
- levofloxacin 750mg/12hrs 7-10 días
cefalosportina de 3ra gene**
- ceftibuteno 400mg/día 7-10 días
- cefditoren 200mg/12hrs 7-10 días
- ertapenem 1g/24hrs IM 5-7 días (e. coli BLEE)
no debemos usar como tx empírico
15
Q
mejor abordaje para pielonefritis en Mexico
A
ertapenem
16
Q
tx pielonefritis sin riesgo de infección por MMR ni criterios de sepáis grave
A
cefalosporinas 3ra gene parenteral
- ceftriaxona 1g IV c/12hrs 7-14 días
- cefotaxima 1g IV c/12hrs 7-14 días
ertapenem 1g IV c/24hrs 7-14 días
17
Q
tx pielonefritis con riesgo de infección por MMR o criterios de sepáis grave
A
- carbapenem asociado a un aminoglucosido
- meropenem 1g IV c/8hrs 7-14 días
- imipenem 1g IV c/8hrs 7-14 días
- amikacina 15-20mg/kg/día IV
- gentamicina 5-7mg/kg/día IV
18
Q
tx no antibiótico de pielonefritis
A
- analgésicos-antipireticos
- hidratación
- control diuresis
- control sepsis o shock
- si existe hidronefrosis colocar drenaje
19
Q
existencia de bacterias con ausencia de síntomas
A
bacteriuria asintomática
20
Q
solo tratamos la bacteriuria asintomática en
A
- embarazadas
- urotopía obstructiva
- manipulación urológica
21
Q
que damos en sepsis por pielonefritis
A
amikacina
aminoglucósidos con carbapenémico
22
Q
clínica de faringitis bacteriana
A
- fiebre
- cefalea
- dolor abdominal
23
Q
faringitis de inicio escalonado
A
viral
24
Q
faringitis que no requieren tx
A
viral
25
virus causantes de faringitis viral
- adenovirus
- rinovirus
- coronavirus
26
BACTERIAS causantes de faringitis
- s. pyogenes
27
penicilina que damos en faringitis
benzaínica IM <27kg: 600 000 U
| >27kg: 1 200 000 U
28
5 bicho que causan NAC
- s. pneumoniae (PRINCIPAL)
- h. influenzae
- legionella
- mycoplasma
- chlamidophyla
29
son las NAC
- neumonía neumococica
- neumonía atípica
- neumonía por aspiración
30
clínica de neumonía típica
- se transmiten de persona a peronsa
- fiebre
- calofríos (bacteriemias)
- tos productiva con esputo purulento
- dolor pleurítico
- estertores crepitantes
- SRIS
31
clínica neumonía atípica
- no se transmiten de persona a persona
- inicio subagudo o insidioso
- tos seca o escasamente productiva
- ausencia de dolor pleurítico
- predominio de manifestaciones extrapulmonares
- muy escasos signos auscultatorios
- no SRIR/ si SIRA
32
clínica neumonía por aspiración
- aparición de contenido gástrico u orofaringe
- polimicrobiana
- fiebre
- tos purulente, copiosa, en ocasiones fétida
- SRIS
- puede evolucionar necrosis tisular o absceso
33
donde se localiza la neumonía por aspiración
en segmentos posteriores de lóbulos superiores y en los apicales inferiores
34
tx de NAC
quinolona de 3ra o 4ta con cefalosporina de 3ra o beta lactámico + macrólido
35
etiología de peritonitis primaria asociada a cirrosis
- e. coli
| - klebsiella pneumoniae
36
etiología de peritonitis secundario
polimicrobiana mixta (aerobia y anaerobia)
- enterobacterias
- bacteroides fragilis
- streptococcus anaerobios
37
etiología de peritonitis terciaria
infección intrabadominas postinfeccion
- STCN
- enterococcus
- candida
- enterobacterias
38
tx peritonitis terciaria
- imipenem o meropenem
- vancomicina o teicoplanina
- fluconazole
39
tx peritonitis secundaria sin criterios de sepsis grave con buen control qx
sin riesgo de infección
- amoxicilina/a. clavulánico 2 - 0.2g/6-8hrs IV con metronidazol 500mg/8-12hrs Iv o clindamicina 600mg/8hrs IV
con riesgo infección
- ertapenem 1-2g/días IV
40
tx peritonitis secundaria con criterios de sepsis grave con mal control qx
- imipenem o meropenem 1g/8hrs asociado a linezolid 600mg/12hrs o vancomicina 15-20mg/8-12hrs IV
- en caso shock séptico: amikacina 15-29mg/kg/día IV
- px alérgico a betalactamicos: aztreonam 2g/8hrs con tigeciclina 100-200mg
41
tx peritonitis primaria asociada a diálisis
ceftazidima 1g/8hrs IV asociado linezolid 600mg c/12hrs IV o vancomicina 1g/12hrs IV
42
tx peritonitis primaria asociada o no a cirrosis hepatica
- cefotaxima 1-2g/8hrs IV
- ceftriaxona 1-2g/día IV
- ertapenem 1-2g/día IV
43
etiología de peritonitis primaria asociada a diálisis peritoneal
- estafilococo coagulase (-)
- s. aureus
- s. viridans
- enterobacterias
44
etiología de peritonitis primaria
- s. pneumoniae
- s. pyogenes
- enterobacteria
45
clínica de celulitis
- edema
- eritema
- dolor
46
microorganismos celulitis
- s. aureus
- s. pyogenes
- p. aureginosa
- pasteurella y anaerobios
- aeromozas y vibrio
47
puede producirse por contigüidad por otro tipo de infección (impétigo)
celulitis
48
complicación de celulitis
- artritis
- osteomelitis
- tromboflebitis
- bacteriemia
- fascitis necrosane
49
tx celulitis
- amoxicilina/ac. clavulánico 875/125mg c/8hrs 7-14 días
- cefditoren 400mg c/12hrs 7-14 días
- clindamicina 300mg c/8hrs 7-14 días
- moxifloxacino 400mg c/24hrs 7-14 días
- linezolid 600mg c/12hrs 7-14 días
50
tx celulitis con enfermedad subyacente o contacto con agua
- IV cefalosporina 3era gene o tx anti-pseudomonas + dicloxaciclina o linezolid
- ceftriaxona 1g IV c/12hrs o meropenem 1g IV c/8hrs
51
tx celulitis por mordedura
- amoxicilina/ac. clavulánico 875/125mg c/8hrs 7-14 días
- cefalosporina 3ra + clindamicina 300mg c/8hrs 7-14 días
- moxifloxacino 400mg c/24hrs 7-14 días
52
etiologia ulcera por decubito
- staph spp y enterococos
- bacilos gram -
- anaerobios
53
tx ulcera por decubito comunitaria
- amoxicilina/ac. clavulánico
- cefalosporina 3ra
- metronidazol
54
tx ulcera por decubito hospitalaria
- piperaciclina/tazobactam
- imipenem
- meropenem
- linezolid o glucopéptido
55
clasificación de ulceras
- neuropáticas
| - neuroisquémicas
56
ulceras
- indolora
- pulsos presentes
- sacabocados
- planta pie
- callosidades
- piel seco y caliente
neuropáticas
57
ulceras
- dolorosa
- pulsos ausentes
- margen irregular
- dedos del pie
- sin callosidades
- pie frío, cianótico
neuroisquémicas
58
tx ulceras diabéticas sin afeccion sistema
- amoxicilina/ac. clavulánico 875/125mg c/8hrs 7-14 días
- cefditoren 400mg c/12hrs 7-14 días
- clindamicina 300mg c/8hrs 7-14 días
- levofloxacin 500mg/día
59
tx ulceras diabéticas con afección sistémica y ulcera profunda o evolución crónica
- amoxicilina/ac. clavulánico 1-2/0.2g/8hrs
- piperaciclina/tazobactam 4-0.5g c/6-8hrs
- ceftriaxona 1g/12-24 hrs con clindamicina 600mg/8hrs o metronidazol 500mg/12hrs
60
tx ulceras diabéticas con afección sistémica y criterios sepsis
- ertapenem 1g/12-24hrs o meropenem 1g IV c/8hrs con linezolid 600mg/12hrs
- daptomicina 8-10mg/kg/día o vancomicina 10.15mg/kg/8-12hrs
61
causa sospecha de endocarditis
- eventos embólicos sin causa aparente
- antecedentes de endocarditis
- cardiopatías congénitas
- px sin datos clínicos, pero hemocultivos positivos
62
bacterias comunes de endocarditis
GRAM +
- s. aureus
- s. viridans
63
etiologia uretritis gonococica
n. gonorrhoeae
64
etiologia uretritis no gonococica
- chlamydia trachomatis
- ureplasma urealyticum
- mycoplasma genitalium
65
clínica uretritis en hombres
- supuración uretral
- disuria
- picor
- epididimitis u orquitis
66
clinica uretritis en mujeres
- aumento o alteracion flujo vaginal
- dispareunia
- cambios menstruales
- EPI
67
cuando tarda en desarrollarse la uretritis
2 o 6 días tras exposición
68
como hacemos el dx de uretritis
si al menos se dan dos de los siguientes:
- sintomas: historia de secreción uretral y/o disuria
- examen clínico: presencia de secreción uretral purulenta, mucopurulenta o blanquecina
- desmotración de >5 leucocitos polimorfonucleares pro cambio de 1000 aumentos en el examen directo de la secreción
69
tx uretritis gonococica
- ceftriazona 500mg IM DU
| - cefixima 400mg VO DU
70
tx uretritis no gonococica
- doxiclicna 100mg/12hrs 7 días
| - azitromicina 1g VO DU
71
bicho que causa sifilis
treponema pallidum
72
cuando es transmisible la sifilis
estadio primario, secundario y de latencia
73
periodo de sifilis más contagioso
secundario
74
clinica de sifilis primario
- chancro sifilitico despues de un periodo de incubación de 3 a 4 semanas
75
clinica de sifilis secundario
- 6-8 semanas de aparición de chancro
76
sifilis más comun y precoz que se localiza en tronco y extremidades
roseola sifilitica
77
sifilis que presenta descamación en collarete periférica de las lesiones
sifilis papulosa
78
cuando aparecen los condilomas planos en sifilis
3-6 meses
79
fase de sifilis donde solo hay datos serologicos
CDC dice que un año después
OMS dice que dos
periodo de latenci precoz
80
dx de sifilis latente tardía
serológico porque no hay manifestaciones clínicas
81
sifilis con lesiones granulomatosaa denominadas "gomas"
sifilis cutaneomucosa
82
tx sifilis contagioso <1 año
penicilina G benatinia 2.4 MU IM DU
83
tx sifilis contagioso >1 año
penicilina G benatinia 2.4 MU MU IM semanas, tres semanas consecutivas
84
tx neurosifilis y sifilis oftálmica u ótica
penicilina G sódica 3-4 MU/4hs IV 10-14 días
85
subtipo de VIH 1 mas frecuente en Mexico
B
86
dx de VIH
```
pruebas aerológicas
- rapidas
- ELISA
- westen blot
carga viral
- miden replicacion virus
- valoración de riesgo de transmisión
- monitorización de tx antiretroviral
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