INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS Flashcards
(142 cards)
1
Q
causantes más comúnes de infección de piel y tejidos blandos
A
S. aureus y S. pyogenes
2
Q
se asocia mucho a mordidas de perros
A
La Pasteurella
3
Q
microorganismo causante de impétigo
A
s. pyogenes
s. aureus
4
Q
microorganismo causante de eripsela
A
s. pyogenes
5
Q
microorganismo causante de celulitis
A
s. pyogenes
s. aureus
6
Q
microorganismo causante de fascitis necrosante
A
polimicrobiana (tipo l)
s. pyogenes (tipo ll)
7
Q
microorganismo causante de mionecrosis
A
clostridium spp
8
Q
microorganismo causante de piomiositis
A
s. aureus
9
Q
microorganismo causante de mordeduras
A
s. aureus
streptococcus
peptostreptococcus
prevotella
porphyromonas
fusobacterium
leptotrichia
pasteurella multocida
10
Q
capa de la piel que infecta el IMPÉTIGO
A
epidermis
11
Q
INFECCIÓN CUTÁNEA MÁS FRECUENTE EN PEDIATRÍA
A
IMPÉTIGO
12
Q
asociada a pobre higiene
A
IMPÉTIGO
13
Q
No da clínica sistémica
A
IMPÉTIGO
14
Q
tipos de IMPÉTIGO
A
no bulloso y ampolloso
15
Q
IMPÉTIGO MÁS FRECUENTE Y %
A
IMPÉTIGO NO BULLOSO / 70%
16
Q
IMPÉTIGO que causa costras mielicéricas
A
NO BULLOSO
17
Q
DONDE SE DA EL IMPETIGO NO BULLOSO
A
cara y extremidades
18
Q
MICROORGANISMOS CAUSANTES DE IMPETIGO NO BULLOSO
A
Aureus y Pyogenes
19
Q
Que necesita el impétigo no bulloso para poder causar la infección
A
una pérdida de continuidad de la piel
20
Q
IMPÉTIGO MEDIADO POR TOXINAS
A
IMPÉTIGO AMPOLLOSO
21
Q
FORMA ÚLCERAS COSTROSAS
A
ECTIMA
22
Q
Similar al impétigo no bulloso
A
ECTIMA
23
Q
por qué el ECTIMA tiene cuadros limitados
A
porque está MEDIADO POR TOXINAS
24
Q
ectima se resuelve
A
suele resolver sin tratamiento
25
TX ECTIMA DIRIGIDO A STAPH
acido fusidico
mupirocina
26
Es como una celulitis pero más superficial
ERISIPELA
27
porque es la infección de ERISIPELA
por una pérdida de continuidad
28
como se ve la eripsela
PLACA ERITEMATOSA Y DOLOROSA (piel de naranja). SE SIENTE CALIENTE Y ENDURECIDO
29
piel de naranja
ERISIPELA
30
donde se da más la ERISIPELA
cara y extremidades
31
microorganismos de ERISIPELA
Staph y Strep pyogenes
32
buena para curbrir Satph y no Strep.
penicilina resistente a penicilinasa
33
TX DE ERISIPELA
MRSA si la infección es en la cara
en extremidades damos: cefalotina o clindamicina
34
TX ERISIPELA FACIAL
vancomicina 1gr IV c/12hrs x 7 días
lineolid 600mg IV c/12hrs x 7 días
daptomicina 4mg/kg c/24hrs x 7 días
35
TX ERIPSELA EXTREMIDADES
cefalotina 1gr IV c/8hrs x 7 días
clindamicina 300mg IV c/8hrs x 7 días
vancomicina 1gr IV c/12hrs x 7 días
lineolid 600mg IV c/12hrs x 7 días
daptomicina 4mg/kg c/24hrs x 7 días
36
que causa el SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA
por toxinas del Stah aureus
37
por qué no se infectan los adultos de SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA
porque ya tienen anticuerpos
38
zonas más afectadas de SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA
cara, axilas e ingles
39
signo (+) en SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA
SIGNO DE NIKOLSKY
40
puede haber deshidratación
en SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA
41
TX DE en SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA
Dicloxacilina IV
Si no hay buena evolución damos VANCOMICINA para MRSA
42
que es la FOLICULITIS
Pústula centrada por un pelo
43
DONDE APARECE LA FOLICULITIS
Suele aparecer en zonas de rasurado
44
MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES DE FOLICULITIS
Staph. Aureus
45
QUE HACEMOS SI LA INFECCIÓN POR FOLICULITIS ES REPETITIVA
habría que hacer cultivo nasal para ver si portador de aureus y descolonizarlo
46
TX DE FOLICULITIS
suele ser local
| mupirocina
47
evolución de la foliculitis
FORÚNCULO
48
QUE HACEMOS SI LA INFECCIÓN POR FORÚNCULO ES REPETITIVA
habría que hacer cultivo nasal para ver si portador de aureus y descolonizarlo
49
QUE ES IMPORTANTE HACER SI TENEMOS UN FORÚNCULO
DRENAR
50
ZONAS DONDE SE ENCUENTRAS LOS FORÚNCULOS
zonas de pliegues
51
NO ES COMO TAL UNA INFECCIÓN
HIDROSADENITIS
52
QUE ES LA HIDROSADENITIS
inflamación crónica y aséptica de las glándulas apócrinas
53
COMO SON LAS LESIONES DE HIDROSADENITIS
muy dolorosas, eritematosos y múltiples
54
DONDE APARECE LA HIDROSADENITIS
pliegues
55
TX DE HIDROSADENITIS
tx curativo: o ISOTRETINOÍNA
56
QUE ES LA PARONIQUIA
Infección del pliegue cutáneo ungueal
57
flora en la PARONIQUIA
hay flora mixta aerobia y anaerobia de la boca
58
a que se asocia la PARONIQUIA
SE ASOCIA A LAS PERSONAS QUE SE COMEN LAS UÑAS O SE ARRANCAN LOS PELLEJOS CON LA BOCA
59
TX DE PARONIQUIA
amoxicilina/ac. clavulánico
60
QUE ES LA LINFANGITIS
Inflamación de los vasos linfáticos cutáneos
61
CAUSANTES DE LINFANGITIS
pyogenes y aureus
62
TX DE PARONIQUIA SI ESTÁ RELACIONADO CON PARONIQUIA
tx que cubra flora mixta
63
QUE ES LA CELULITIS
Inflamación de dermis y tejido celular subcutáneo
64
QUE SUELE CAUSAR LA CELULITIS
linfangitis
65
PRINCIPAL CAUSA DE CELULITIS
AUREUS 90% casos
importante hacer cultivo nasal y descolonizarlo
66
PORQUÉ SE DA LA CELULITIS
una pérdida de continuidad de la piel
67
CAUSANTE DE CELULITIS EN EL PIE
pseudomonas
68
CAUSANTE DE CELULITIS POR MORDEDURA
pasterurella y anaerobias
69
CAUSANTE DE CELULITIS POR NADAR EN AGUA DULCE
aeromoonas, vibrio
70
COMPLICACIONES DE CELULITIS
bacteriemia y fascitis necrotizante
71
SE CREAN ABSCESOS EN CELULITIS
Si dejamos evolucionar
72
DX DE CELULITIS
PCR y VSG
BH (leucocitosis con neutrofilia)
73
EN QUE CASOS DE CELULITIS SE HACEN CULTVOS
en casos de abscesos y cultivo de la nariz
74
EN DIABETICOS LA CELULITIS EVOLUCIONA A
ABSCESO --> FASCITIS NECROTIZANTE
75
QUE SE VEN EN EL ULTRASONIDO EN CELULITIS
engrosamiento del tejido celular subcutáneo
76
TX DE CELULITIS DE CUALQUIER LOCALIZACIÓN EN UN PX SIN ENFERMEDAD SUBYACENTE
amoxicilina/ac. clavulanico 875/125mg c/8hrs x 7-14 días
cefditoren 400mg c/12hrs x 7-14 días
clindamicina 300mg c/8hrs x 7-14 días
moxifloxacino 400mg c/24hrs x 7-14 días
linezolid 600mg c/12hrs x 7-14 días (alta prevalencia de MARSA)
77
TX DE CELULITIS DE CUALQUIER LOCALIZACIÓN EN UN PX CON ENFERMEDAD SUBYACENTE O HERIDA EN CONTACTO CON AGUA
ceftriaxona 1g IV c/12hrs
o
meropenem 1g IV c/8hrs + dicloxacilina 500mg 1g IV c/6hrs
o
linezolid 600mg IV c/12hrs
x 7-14 días
78
TX DE CELULITIS POR UNA MORDEDURA
amoxicilina/ac. clavulanico 875/125mg c/8hrs x 7-14 días
cefalosporina de 3ra + clindamicina 300mg c/8hrs x 7-14 días
moxifloxacino 400mg c/24hrs x 7-14 días
79
que cubre clindamicina
anaerobios de mordeduras comunes (perros, gatos y humanos)
80
cubre anaerobios de mordeduras comunes (perros, gatos y humanos)
clindamicina
81
QUE ES LA FASCITIS NECROTIZANTE
Infección aguda y rápidamente progresiva
82
QUE AFECTA LA FASCITIS NECROTIZANTE
AFECTA LA FASCIA SUPERFICIAL y a veces la profunda
83
IMPORTANTE EN LA FASCITIS NECROTIZANTE porque la fascia es vascular
el desbridamiento
84
CELULITIS EVOLUCIONA A
FASCITIS NECROTIZANTE
85
LA FASCITIS NECROTIZANTE IGUAL PUEDE SER CONSECUENCIA DE
un pie diabético o úlcera por presión
86
DONDE SE DA LA FASCITIS NECROTIZANTE
MÚSCULOS LARGOS, más e extremidades inferiores
87
COMO ES EL DOLOR EN FASCITIS NECROTIZANTE
DOLOR DESPROPORCIONADO A LO QUE VEMOS
88
COLORACIÓN DE FASCITIS NECROTIZANTE
VIOLÁCEA
89
Coloración violácea
FASCITIS NECROTIZANTE
90
LA FASCITIS NECROTIZANTE PUEDE EVOLUCIONAR A
a sepsis y choque séptica
91
CAUSANTES DE FASCITIS NECROTIZANTE
flora mixta:
| Aerobios + anaerobios + STREPTOCOCOS BETA HEMOLÍTICOS (son los más frecuentes)
92
FASCITIS NECROTIZANTE ES SECUNDARIA A
complicaciones de la diabetes
93
donde suelen colonizarse los strep. Beta hemolítico del grupo B (agalactie)
la zona de los genitales
94
LABORATORIOS EN FASCITIS NECROTIZANTE
o PCR + VSG
o BH
o Cultivo de lesiones
95
QUE CUBRIMOS EN EL TX DE TX DE FASCITIS NECROTIZANTE
HAY QUE CURBIR PSUEDOMONAS + ENTEROBACTERIAS BLEE + ANAEROBIOS + MRSA
96
TX DE FASCITIS NECROTIZANTE
piperaciclina/tazobactam 4-0.5g IV c/6hrs
o
meropenem 2g IV c/8hrs + linezolid 600mg IV c/12hrs
97
QUIEN CUBRE ANAEROBIOS EN TX DE FASCITIS NECROTIZANTE
CARBAPENÉMICOS
98
QUE ES LA PIOMIOSITIS
Infección bacteriana del músculo
99
DONDE SE DA LA PIOMIOSITIS
Sobre todo en músculos largos
100
DX DE PIOMIOSITIS
IMAGEN
101
CAUSANTE DE PIOMIOSITIS
AUREUS (por que son los que más fácilmente tienen diseminación hematógena)
102
LABORATORIOS DE PIOMIOSITIS
o PCR + VSG
o Leucocitosis
o Cultivo si drenamos el absceso
103
TX DE PIOMIOSITIS
dicloxaciclina 500mg IV c/6hrs x 7-14 días
clindamicina 300mg IV c/8hrs x 7-14 días
moxifloxacino 400mg IV c/24hrs x 7-14 días
drenaje qx en caso de absceso
104
de que dependen las INFECCIONES POR HERIDAS QUIRÚRGICAS
del tipo de cirugía que se lleve a cabo
105
CX QUE REQUIEREN TX
cirugía contaminada o cirugía sucia
106
CX QUE REQUIEREN TRATAMIENTO PROFILÁCTICO
limpia o limpia contaminada
107
MICROORGANISMO EN CX CARDIOVASCULARES
s. aureus
strep. plasmocoagulosa neg
enterobacterias
clostridios
108
PROFILAXIS EN CX CARDIOVASCULARES
DE ELECCIÓN:
cefazolina
o
cefonicida 2g IV
```
ALTERNATIVAS:
teicoplanina 600mg IV
o
vancomicina 1g IV
+
gentamicina 3mg/kg IV
```
109
MICROORGANISMO EN CX DIGESTIVA: apendicectomía, cx colorrectal o ileal, traumatismo abdominal penetrante
enterobacterias
anaerobios (bacteroides)
110
PROFILAXIS CX DIGESTIVA: apendicectomía, cx colorrectal o ileal, traumatismo abdominal penetrante
DE ELECCIÓN:
cefalosporina con actividad anaerobicida (cefoxitina o cefminox) 2g IV
```
ALTERNATIVA:
(metronidazol 500mg IV
o
clindamincina 600mg IV)
+
(gentamicina 3mg/kh IV
o
cefalozina)
```
111
MICROORGANISMO EN CX DIGESTIVA: colecistectomí por laparotomía o laparoscopia
enterobacterias
enterococos
clostridios
112
PROFILAXIS CX DIGESTIVA:
DE ELECCIÓN:
cefazolina
o
cefonicida 2g IV
ALTERNATIVA:
amox/ac. clavulánico 2g/2mg IV
o
clindamicina 600mg IV + gentamicina 3mg/kg IV
113
MICROORGANISMO EN CX DIGESTIVA: cx esofágica y gastroduodenal
enterobacterias
strepto
flora anaerobia de orofaringe
114
PROFILAXIS CX DIGESTIVA: cx esofágica y gastroduodenal
DE ELECCIÓN:
cefazolina
o
cefonicida 2g IV
ALTERNATIVA:
clindamicina 600mg IV + gentamicina 3mg/kg IV
115
MICROORGANISMO EN CX GENERAL
s. aureus
enterobacterias
116
PROFILAXIS CX DIGESTIVA:
DE ELECCIÓN:
cefazolina
o
cefonicida 2g IV
117
común en una herida infectada
mala cicatrización y que botan los puntos
118
MICROORGANISMOS DE INFECCIÓN DE LA HERIDA QX
staph aureus
staph coagulasa neg
enterococcus
enterobacterias
pseudomonas aeruginosa
119
TX DE INFECCIÓN DE LA HERIDA QX
cefalosporina de 3ra o tx anti-pseudomonas
+
vancomicina o linezolid
ceftriaxona 1g IV c/12hrs o meropenem 1g IV c/8hrs
+
vancomicina 1g IV c/12hrs o linezolid 600 mg c/12hrs x 7-14 días
120
MICROORGANISMOS DE ULCERAS POR DECUBITO
polimicrobianas:
staph spp y enterococcus spp
bacilos gram neg
anaerobios
121
DATOS DE INFECCIÓN EN ULCERAS POR DECUBITO
o Necrosis
o Pus
o Celulitis
122
DONDE SALEN LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN
SALIENTES ÓSEAS
123
ELIMINA TEJIDOS NECROSADOS
DESBRIDAMIENTO QX
124
COMO TOMAR CULTIVO DE ULCERAS POR DECUBITO
o Primero lavar bien (lavar no quita el inculo de bacterias)
o Solicitar cultivo de anaerobbios
o No mandar tejido necrótico (difícil de identificar el patógeno)
125
PRINICIPAL CAUSA DE INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN SON
ENTEROBACTERIAS (BLEE en Mx)
126
TX PARA INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN POR ENTEROBACTERIAS BLEE
ERTAPENEM empíricamente
127
TX PARA INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN COMUNITARIA
amoxicilina/ac. clavulánico VO/IV
cefalosporina 3ra IV
+
metronidazol
128
TX PARA INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN HOSPITALARIA O PREVIAMENTE TRATADA
```
piperaciclina/tazobactam IV
o
imipenem IV
o
meropenem IV
+
linezolid IV/VO o glucopéptido IV
```
129
CAUSAS DE INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN COMUNITARIA
staph aureus
enterobacterias
anaerobios
130
CAUSAS DE INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN HOSPITALARIA O PREVIAMENTE TRATADA
SARM
enterobacterias BLEE
p. aeruginosa
enterococcus spp.
anaerobios
131
CLASIFICACIÓN DE LAS ÚLCERAS
NEUROPÁTICAS
NEUROISQUÉMICAS
132
CARACTERÍSTICAS DE ÚLCERA NEUROPÁTICA
indolora
pulsos presentes
sacabocados
planta del pie
callosidades
pie seco y caliente
133
CARACTERÍSTICAS DE ÚLCERA NEUROISQUÉMICAS
dolorosa
pulsos ausentes
margen irregular
dedos del pie
sin callosidades
pie frío. cianótico
134
donde aparecen las lesiones neuropáticas
plantas de los pies
135
porque las úlceras neuroisquémicas son muy dolorosas
por que en teoría el nervio está bien
136
DATOS DE INFECCION EN ÚLCERAS EN PIE DIABÉTICO
o Necrosis
o Pus
o Celulitis
o Las neuroisquémicas son más graves
137
PEOR PRONÓSTICO DE ÚLCERA EN PIE DIABÉTICO
NEUROISQUÉMICAS
138
CLASIFICACIÓN PIE DIABÉTICO INFECTADO
necrosantes
no necrosantes
139
PIE DIABÉTICO INFECTADO: necrosante
celulitis necrosante
fascitis necrosante
mionecrosis
140
PIE DIABÉTICO INFECTADO: no necrosante
erisipela
celulitis
absceso
141
CAUSA DE ÚLCERA SUPERFICIAL DE APARICIÓN RECIENTE (<2-3 SEMANAS) PIE DIABÉTICO
staph aureus
strepto pyogenes
strepto agalactiae
142
CAUSA DE ÚLCERA PROFUNDA DE EVOLUCIÓN CRÓNICA (>2-3 SEMANAS) PIE DIABÉTICO
polimicrobiana con cualquier microorganismos de ulcera superficial
enterobacterias
pseudomonas aeruginosa
anaerobios
