Fisiologia aplicada a clínica

Question 1

Características do VD

Answer 1

• Sistema de baixas pressões
• alta complascência (guarda muito voluma sem aumentar muito tamanho)
• recebe sangue venoso da cava para o pulmão pelas

Question 2

Cuidados com remedios que aumentam a pressão do VD pois

Answer 2

pode causar transcudação e prejudicar a oxigenação do sangue

Question 3

Qual a Volemia (quanto sangue tem no corpo)

Answer 3

8% do peso corporal
adulto de 70Kg tem 6l de sangue

Question 4

70- 80% do sangue está no território

Answer 4

Venoso

Question 5

Pressão está relacionada a 3 componentes são eles:

Answer 5

1) Volemia (volume no vaso)
2) Continente (resistencia vascular); elasticidade; VasoContrição e dilatação
3) Fluxo = Velocidade que sangue passa pelos vasos = DC, força e contratilidade

Question 6

Débito Cardíaco (quantia de sangue que sai do coração) DEPENDE DE (2):

Answer 6

INOTROPISMO (FORÇA CONTRÁTIL)
CRONOTROPISMO (FREQUENCIA CARDÍACA)

Question 7

INOTROPISMO, são elas:

Answer 7

FORÇA CONTRÁTIL
capacidade de bater forte, capacidade de vasocontringir
1) Catecolaminas circulantes (nara/adre)
2)SNA Simpático
3)Oxigenação do miocárdio
4) Acidemia

Question 8

CRONOTROPISMO

Answer 8

FREQUENCIA CARDÍACA

Question 9

DC FORMULA

Answer 9

DC = VS (VOLUEM SISTÓLICO = ejetado) X FC (CRONOTROPISMO)

Question 10

1 forma de melhorar o DC, EXPLIQUE ATÉ QUANTO

Answer 10

AUMENTANDO FC
Aumentando muito a FC acaba diminuindo o tempo diastólico (tempo de enchimento do coração), o que faz a o DC diminuir (rebaixamento de conscienência, dispinéia)

Question 11

Volume sistólico (VS o que é…. depende da …. e da….

Answer 11

1) Volume que é ejetado do coração
2) Pré-carga (quanto de sangue entra no coração VD)
3) Contartilidade (diminui no IAM)
4) Pós-carga (resistência que o sangue tem ao tentar sair do VE)

Question 12

Pré-carga

Answer 12

Quanto de volume entra no VD

Question 13

Contartilidade

Answer 13

Obstruçaõ de coronárias -> chega enos sangue -> morte celular -> diminuição de contartilidade

Question 14

Pós-carga

Answer 14

Resistência que o sangue tem para sair do VE (HAS Crônica, aumento da resistência da Aorta)

Question 15

Lei de Frank e Starling
Sobre a pré-carga

Answer 15

1) Certifica-se a capacidade do coração de eetar tudo o que entrou (pessoa saudável)
2) Resposta fisiológica de curto prazo
3)Capacidade de aumentar o volume sistólico tendo em vista um aumento do volume diastólico

Question 16

Volume Estressado
1) %?
2) Promove
3) Que fluído é esse ?

Answer 16

1) 20%
2) Distensão das paredes dos vasos
3) Fluidos que damos aos pacientes (rapido, se for devagar ele desestressa)

Question 17

Fluído não estressado
%

Answer 17

80%
Samgue que não produzpressão na parede do vaso (armazenado)

Question 18

Aumento da Pós Craga diminui o ….

Answer 18

Volume sistólico (volume que sai do coração)
PC = RESISTENCIA DA AORTA

Question 19

Fórmula da PAM
2) bom =

Answer 19

PAM = PAS + (2 X PAD) / 3
2) 65 - 70

Question 20

……. demora 2x mais que …..
…. é mais rápida

Answer 20

Diastole, sístole
SISTOLE

Question 21

A medida da pressão da artéria pulmonar é feita por….

Answer 21

Ctateter de Swn Ganz

Question 22

Quais duas situaçoes podem aumentar o ácido lático

Answer 22

1) Hepatopatas
2) Metabolismo Aneróbio

Question 23

O …… é marcador precoce da gravidade de um quadro

Answer 23

Lactato

Question 24

Oferta de O2, descreva:

Answer 24

Volume trasferido dos pulmões aos tecidos em 1 minuto
ml/min

Question 25

Oferta de O2 depende de (3):

Answer 25

1) Pulmoes 2) DC 3) Hemoglobina

Question 26

Consumo de O2 (VO2) Depende de.. (2)

Answer 26

Volume de Oxigênio captado pelos tecidos em 1 minuto - Mitocôndrias, Taxa de extração

Question 27

Coisas que facilitam a Extração de O2 pelos tecidos

Answer 27

1) Aumento da PCO2 2) Diminuição do pH 3)Aumento da 2,3-DPG 4)Aumento da temperatura

Question 28

Coisas que dificultam da Extração de O2 pelos tecidos

Answer 28

Diminuição da PCO2 Aumento pH (alcalose) Diminuição de 2,3-DPG Diminuição da temperatura

Question 29

Marcadores de má perfusão tecidual

Answer 29

1) Ácido Lático (anaerobismo) 2) Diminuição da SvO2 3) Aumento da RVS (vasoconstrição, aumenta quando perde sangue) ------ Hipotensão é sinal tardio

Question 30

áreas Respiratórias são

Answer 30

HEMATOSE AREAS - Bronquiolos terminais - Alvéolos formando os ácinos

Question 31

Qual a Pvapor de água (37 graus)

Answer 31

47 mmHg

Question 32

Pbarométrica

Answer 32

760 mmHg

Question 33

Fração Inspirada de O2 (FiO2)

Answer 33

21%

Question 34

Lei de Fick = Dissolução dos gases em uma superficie depende de ...(3)

Answer 34

1) Propriedade do tecido atravessado 2) Solubilidade do gás 3) Peso molecular do gás

Question 35

Co2 é ......X mais solúvel no plasma que o O2, pois sua ..... é maior

Answer 35

20x Constante de solubilidade

Question 36

Volme corrente .... ml Espaço Morto .... ml

Answer 36

500 ml 150 ml

Question 37

Relação V/Q diminuído = SHUNT é Causas +

Answer 37

Alvéolo não ventilado, mas perfundido Não chega ar e poderia trocar CAUSAS = Bronquioespasmo, Obstrução '

Question 38

Realçaõ V/Q ........ efeito Espaço morto + Causas

Answer 38

.... (aumenatada). passa ar ventilação OK - Ventilado mas não perfundido - Enfisema; vasocontrição puomonar; aumento do alvéolo

Question 39

V ou F = Hipoxemia pode ocorrer com V/Q aumentado ou diminuido

Answer 39

VERDADEIROHHH

Question 40

Mecanismos de Hipoxia (5)

Answer 40

- Distúrbios V/Q - Altitude = diminuição da pressão inspirada - SHUNT PULMONAR - Hiperventilação alveolar ( menor FR) Prejuízo de função (Fibrose)

Question 41

1/ ? da Glicose absorvida é reserva

Answer 41

? = 4 DO2; DIferente do pulão 1/1