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SGyR > Fisiología - USMLE y MC(pt) > Flashcards

Fisiología - USMLE y MC(pt) Flashcards

1
Q

Hormônio que inicia o eixo hormonal do sistema reprodutor feminino?

A

GnRH (hormona liberadora de gonadotropina)

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2
Q

Onde o GnRH é produzido e liberado?

A

Hipotálamo.

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3
Q

Padrão de liberação do GnRH?

A

Pulsátil.
(evita o downregulation de receptores)

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4
Q

Características dos pulsos de GnRH na fase folicular?

A

Alta frequência e baixa amplitude.
“Folicular → Frequência”

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5
Q

Características dos pulsos de GnRH na fase lútea?

A

Baixa frequência e alta amplitude.
“lúteA → Amplitude”

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6
Q

Mecanismo de ação e efeitos fisiológicos dos análogos de GnRH?

A

Castração química pelo downregulation de receptores de GnRH, induzida pelo padrão não-pulsátil de administração (tratamento de puberdade precoce, leiomiomas, etc).

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7
Q

Sítio de liberação do FSH e LH?

A

Adenohipófise.

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8
Q

Qual sistema comunica o hipotálamo com a adenohipófise?

A

Sistema porta-hipofisário.

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9
Q

Hormônios liberados pela adenohipófise? (6)

A
  1. LH;
  2. FSH;
  3. GH;
  4. TSH;
  5. ACTH;
  6. Prolactina.
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10
Q

Hormônios liberados pela neurohipófise? (2)

A

OCA
1. OCitocina;
2. ADH.

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11
Q

Quem aumenta a secreção da prolactina? (2)

A
  1. TRH;
  2. Estrogênio.
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12
Q

Quem diminui a secreção da prolactina?

A

Dopamina.

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13
Q

Manifestações clínicas da hiperprolactinemia? (2)

A
  1. Amenorreia*;
  2. Galactorreia.

*ausência da menstruação

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14
Q

O que diz a teoria das “duas células, duas gonadotrofinas”?

A

A síntese dos hormônios no folículo ovariano é compartimentalizada.

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15
Q

O __ (LH/FSH) é o hormônio que atua sobre a teca.

A

LH.

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16
Q

Função do LH na teca?

A

Conversão de colesterol em androgênios (testosterona e androstenediona).
“tecAndrogênios”

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17
Q

Função da inibina B?

A

↓FSH.

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18
Q

Onde e em qual fase é produzida a inibina B?

A

Camada granulosa, na fase folicular.

A inibina A aumenta na fase folicular e atinge seu máximo na fase lútea, com um valor intermediário na ovulação. Diferentemente, os níveis de inibina B são máximos na fase folicular média, com um pico ovulatório antes de caírem para valores basais na fase lútea.

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19
Q

O __ (LH/FSH) é o hormônio que atua sobre a granulosa.

A

FSH.
“granuloSH”

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20
Q

Função do FSH na granulosa?

A

Aromatização:
* Androstenediona → estrona;
* Testosterona → estradiol.

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21
Q

A aromatização da androstenediona resulta em qual hormônio?

A

Estrona.
“AndrostenedionA → estronA”

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22
Q

A aromatização da testosterona resulta em qual hormônio?

A

Estradiol.
“testosterOL → estradiOL”

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23
Q

V ou F?
Após a menopausa, o ovário perde a função reprodutiva, mas não endócrina.

A

Verdadeiro.
Mantém produção reduzida de androgênios, que serão aromatizados no tecido adiposo.

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24
Q

Fases do ciclo ovariano? (3)

A
  1. Folicular;
  2. Ovulatória;
  3. Lútea.
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25
Q

Eventos da fase folicular ovariana? (4)

A
  1. Regressão do corpo lúteo;
  2. ↑FSH e recrutamento folicular;
  3. Seleção do folículo dominante;
  4. Elevação do estrogênio e inibina B (reduzindo o FSH).
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26
Q

Como é realizada a seleção do folículo dominante?

A

Folículo com maior sensibilidade ao efeito trófico do FSH.

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27
Q

Evento hormonal que precede a ovulação? Quando ele ocorre?

A
  1. Pico de LH.
  2. No meio do ciclo.
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28
Q

Por que ocorre o pico de LH no meio do ciclo?

A

Resposta bifásica do LH ao estrogênio:
* Se baixo → inibe;
* Se alto → estimula.

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29
Q

Quantas horas após o início da elevação do LH ocorre a ovulação?

A

32 a 36 horas.

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30
Q

Em quanto tempo ocorre a ovulação após o pico máximo de LH?

A

10 a 12 horas.

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31
Q

O primeiro dia do ciclo menstrual corresponde ao primeiro dia de…

A

sangramento!

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32
Q

Duração do ciclo menstrual normal?

A

21 a 35 dias!
(em média: 28 dias)

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33
Q

Duração e volume do fluxo menstrual normal?

A
  1. Duração: 2 a 6 dias.
  2. Volume: 20 a 60 ml.
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34
Q

Duração da fase lútea?

A

14 dias (normalmente fixo).

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35
Q

Principais eventos da fase lútea? (2)

A
  1. Formação do corpo lúteo;
  2. ↑Progesterona.
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36
Q

Sequência de eventos que ocorre se não houver fecundação?

A

Regressão do corpo lúteo → ↓estrogênio, progesterona e inibina A → ↑pulsos de GnRh e ↑FSH → sinal para novo recrutamento (tudo começa novamente).

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37
Q

Fases do ciclo uterino? (3)

A
  1. Menstruação;
  2. Proliferativa;
  3. Secretora.
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38
Q

Hormônio responsável por proliferar o endométrio?

A

Estrogênio.

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39
Q

Hormônio responsável por tornar o endométrio secretor?

A

Progesterona.

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40
Q

Camadas do endométrio? (3)

A
  1. Esponjosa;
  2. Compacta;
  3. Basal.

1+2= funcional

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41
Q

Camadas do endométrio que descamam na menstruação?

A

Decídua funcional (esponjosa + compacta).

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42
Q

V ou F?
A camada do endométrio que não descama na menstruação é a basal (decídua basal).

A

Verdadeiro.

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43
Q

Evento que precipita a menstruação?

A

Queda do estrogênio e progesterona pela regressão do corpo lúteo (espasmo vascular).

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44
Q

Aspecto do muco cervical durante a fase folicular?

A

Fino e cristalizado.
“Folicular → Fino em Folha de samambaia”

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45
Q

Aspecto do muco cervical durante a fase lútea?

A

Espesso e não-cristalizado.

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46
Q

V ou F?
Fatores estressores ambientais podem exercer alterações no ciclo menstrual pela ação de neurotransmissores a nível hipotalâmico.

A

Verdadeiro.

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47
Q

V ou F?
A dopamina e as endorfinas têm efeito inibitório sobre a secreção do GnRH.

A

Verdadeiro.

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48
Q

V ou F?
A influência do estresse sobre o ciclo menstrual é mediada, principalmente, via secreção de endorfinas.

A

Verdadeiro.

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49
Q

V ou F?
A inibina, progesterona, contractina e relaxina são hormônios produzidos pelo corpo lúteo.

A

Falso.
Inibina, progesterona e relaxina são hormônios produzidos pelo corpo lúteo, mas a contractina não é.

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50
Q

V ou F?
Para a diferenciação sexual, as células de Sertoli produzem totalmente a testosterona em conjunto com a 5-alfarredutase e a di-hidrotestosterona.

A

Falso.
25% da testosterona é secretada pelos ovários, 25% pelas adrenais, e 50% vêm da conversão periférica da androstenediona.

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51
Q

Qual hormônio tem efeito de desvio termogênico (elevação da temperatura corporal basal) à ovulação?

A

Progesterona.
(varia de 0,3-0,8°C)

52
Q

V ou F?
Predominância de células superficiais no epitélio vaginal, espessamento de mucosa endometrial e efeito samambaia do muco cervical são ações do estrogênio.

A

Verdadeiro.

53
Q

V ou F?
A estrona e a testosterona são os principais hormônios produzidos pelos ovários na pós-menopausa.

A

Falso.
A androstenediona e a testosterona são os principais hormônios produzidos pelos ovários na pós-menopausa.

54
Q

Hormônios produzidos na pós-menopausa pelos ovários? (2)

A
  1. Testosterona;
  2. Androstenediona.
55
Q

No caso de gravidez, a(o) _________ (progesterona/hCG) sustenta o corpo lúteo.

A

Gonadotrofina Coriônica humana (hCG).

56
Q

Fisiología USMLE

¿Cuánto tiempo lleva el desarrollo de una espermátide madura?

A

Alrededor de 75 días

57
Q

Fisiología USMLE

¿Dónde ocurre la espermatogénesis en los testículos?

A

En los túbulos seminíferos

58
Q

Fisiología USMLE

Ordene lo siguiente en orden de desarrollo durante la espermatogénesis: espermatozoide, espermatocito primario, espermatocito secundario, espermátida y espermatogonio.

A

Espermatogonio, espermatocito primario, espermatocito secundario, espermátide y luego espermatozoide

59
Q

Fisiología USMLE

Un espermatogonio tiene _____ (número) _____ (cromosomas únicos/cromátidas hermanas), es _____ (diploide/haploide) y es _____ (4N/2N/N).

A

46; cromosomas únicos; diploide; 2N

60
Q

Fisiología USMLE

Un espermatocito primario tiene _____ (número) _____ (cromosomas únicos/cromátidas hermanas), es _____ (diploide/haploide) y es _____ (4N/2N/N).

A

46; cromátidas hermanas; diploide; 4N

61
Q

Fisiología USMLE

Un espermatocito secundario tiene _____ (número) _____ (cromosomas únicos/cromátidas hermanas), es _____ (diploide/haploide) y es _____ (4N/2N/N).

A

23; cromátidas hermanas; haploide; 2N

62
Q

Fisiología USMLE

Una espermátida tiene _____ (número) _____ (cromosomas únicos/cromátidas hermanas), es _____ (diploide/haploide) y es _____ (4N/2N/N).

A

23; cromosomas individuales; haploide; N

63
Q

Fisiología USMLE

Durante la espermatogénesis, _____ sufre meiosis I para formar _____, mientras que _____ sufre meiosis II para formar _____.

A

espermatocito primario; espermatocito secundario; espermátide

64
Q

Fisiología USMLE

¿Qué eventos definen el proceso conocido como espermiogénesis?

A

La espermátida se convierte en espermatozoide al perder su contenido citoplásmico y ganar un casquete acrosómico.

65
Q

Fisiología USMLE

En los hombres, ¿qué células estimula la hormona estimulante del folículo? ¿Cuál es la secreción resultante?

A

La FSH estimula las células de Sertoli para producir inhibina y proteína de unión a andrógenos (ABP)

66
Q

Fisiología USMLE

En los hombres, ¿qué células estimula la hormona luteinizante? ¿Cuál es la secreción resultante?

A

La LH estimula las células de Leydig para producir testosterona

67
Q

Fisiología USMLE

En la espermatogénesis masculina, ¿cuál es el efecto de la inhibina liberada por las células de Sertoli?

A

La inhibina proporciona una retroalimentación negativa de la liberación de la hormona estimulante del folículo por parte de la hipófisis anterior.

68
Q

Fisiología USMLE

¿Cómo afecta la testosterona al eje hipotálamo-hipófisis en la regulación de la espermatogénesis?

A

La testosterona es necesaria para la producción de esperma en los testículos, pero proporciona una retroalimentación negativa sobre la hormona liberadora de gonadotropina y la secreción de hormona luteinizante en el hipotálamo y la hipófisis.

69
Q

Fisiología USMLE

¿Cuáles son las funciones de la hormona luteinizante y la hormona estimulante del folículo?

A

La FSH hace que las células de Sertoli ayuden en la producción de espermatozoides, mientras que la LH hace que las células de Leydig liberen testosterona (también ayuda a la producción de espermatozoides)

70
Q

Fisiología USMLE

Clasifique los siguientes tres andrógenos en orden de potencia: androstenediona, dihidrotestosterona y testosterona.

A

Dihidrotestosterona > testosterona > androstenediona

71
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es la principal fuente de dihidrotestosterona y testosterona en los hombres?

A

los testículos

72
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es la principal fuente de androstenediona en los hombres?

A

las suprarrenales

73
Q

Fisiología USMLE

¿Qué enzima convierte la testosterona en dihidrotestosterona?

A

5α-reductasa

74
Q

Fisiología USMLE

¿Qué enzima convierte la testosterona y la dihidrotestosterona en estrógeno en los hombres? ¿Dónde se encuentra esta enzima?

A

Aromatasa, que se encuentra en el tejido adiposo y las células de Sertoli

75
Q

Fisiología USMLE

¿Qué efectos tiene la testosterona durante la pubertad?

A

La testosterona es responsable del crecimiento acelerado (que afecta el desarrollo del pene, las vesículas seminales, los espermatozoides, los músculos y los glóbulos rojos), la profundización de la voz, el aumento de la libido y el cierre de las placas epifisarias (finalizando el crecimiento lineal)

76
Q

Fisiología USMLE

Mencione tres estructuras en las que la diferenciación dependa de la testosterona durante la embriogénesis.

A

El epidídimo, los conductos deferentes y las vesículas seminales

77
Q

Fisiología USMLE

¿Cómo provoca la testosterona el cierre de la placa epifisaria en los hombres?

A

La testosterona se convierte en estrógeno, que cierra las placas epifisarias.

78
Q

Fisiología USMLE

¿Cuáles son los efectos de la dihidrotestosterona durante la embriogénesis masculina?

A

Diferenciación del pene, escroto y próstata.

79
Q

Fisiología USMLE

¿Cuáles son los efectos de la dihidrotestosterona en los hombres adultos?

A

Calvicie, crecimiento de la próstata y actividad de las glándulas sebáceas

80
Q

Fisiología USMLE

Nombre cuatro lugares en el cuerpo femenino donde se produce el estrógeno.

A

Los ovarios (17β-estradiol), la placenta (estriol), la sangre (aromatización) y el tejido adiposo

81
Q

Fisiología USMLE

Clasifique las siguientes tres formas de estrógeno en orden de potencia: estradiol, estriol y estrona.

A

Estradiol > estrona > estriol

82
Q

Fisiología USMLE

¿Qué hormona principal es producida por las células de la granulosa?

A

Estrógeno a través de la conversión de androstenediona por aromatasa

83
Q

Fisiología USMLE

¿Qué hormona principal es producida por las células de la teca?

A

androstenediona

84
Q

Fisiología USMLE

¿Qué efectos tiene el estrógeno en el útero y los ovarios?

A

El estrógeno estimula el crecimiento folicular y la proliferación endometrial y aumenta la excitabilidad del miometrio

85
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el papel de los estrógenos en el desarrollo físico durante la pubertad?

A

Desarrollo genital y mamario y creación de distribución de grasa femenina.

86
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el efecto de los estrógenos en el perfil de lípidos plasmáticos?

A

Aumento de HDL, disminución de LDL

87
Q

Fisiología USMLE

¿Cómo afecta el estrógeno a los niveles de la hormona estimulante del folículo y la hormona luteinizante?

A

Proporciona retroalimentación negativa sobre la FSH y la secreción de LH, excepto cerca de la ovulación, cuando el estrógeno proporciona retroalimentación positiva para el aumento de la LH.

88
Q

Fisiología USMLE

Durante el embarazo, ¿qué sucede con los niveles de estrógenos endógenos?

A

Hay un aumento de 50 veces en estradiol y estrona, y un aumento de 1000 veces en estriol

89
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es un indicador del bienestar fetal durante el embarazo, un aumento de estrona, estradiol o estriol?

A

estriol

90
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el efecto del estrógeno en los niveles y la función de la prolactina?

A

El estrógeno aumenta la secreción de prolactina pero bloquea la acción de la prolactina en la lactancia.

91
Q

Fisiología USMLE

Nombre cuatro lugares del cuerpo humano donde se produce la progesterona.

A

Cuerpo lúteo, placenta, corteza suprarrenal y testículos

92
Q

Fisiología USMLE

¿Qué cambios provoca la progesterona en el endometrio?

A

Desarrollo de la arteria espiral y aumento de las secreciones glandulares

93
Q

Fisiología USMLE

La progesterona _____ (aumenta/disminuye) la contractilidad miometrial mientras que el estrógeno _____ (aumenta/disminuye) la contractilidad miometrial.

A

Disminuye, aumenta

94
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el efecto de la progesterona sobre el moco cervical?

A

La progesterona espesa el moco cervical

95
Q

Fisiología USMLE

¿Qué efecto provoca la progesterona sobre la temperatura corporal?

A

Aumenta la temperatura corporal; la temperatura corporal basal se puede utilizar para predecir la ovulación

96
Q

Fisiología USMLE

Los niveles de estrógeno alcanzan su punto máximo _____ (después/antes) de la ovulación, mientras que los niveles de progesterona alcanzan su punto máximo _____ (después/antes) de la ovulación.

A

Antes; después

97
Q

Fisiología USMLE

¿Cuánto suele durar la fase folicular del ciclo menstrual?

A

La fase folicular puede variar en duración, y esta variación es lo que altera la duración del ciclo menstrual

98
Q

Fisiología USMLE

La oligomenorrea se define como un ciclo que dura más de ____ días, mientras que la polimenorrea se define como un ciclo que dura menos de ____ días.

A

35 días; 21 días

99
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es la diferencia entre metrorragia y menometrorragia?

A

La metrorragia es la menstruación frecuente e irregular (a menudo llamada spotting), mientras que la menometrorragia es la menstruación abundante e irregular

100
Q

Fisiología USMLE

¿Cuándo se somete y completa la meiosis I a un ovocito primario?

A

La meiosis I comienza durante la vida fetal y se completa justo antes de la ovulación.

101
Q

Fisiología USMLE

¿En qué etapa de la meiosis I se detiene un ovocito entre la vida fetal y la ovulación?

A

Profase I (recordar que la meiosis I está en fase prO hasta la Ovulación). Este proceso se llama diploteno y se produce en los folículos ováricos primarios.

102
Q

Fisiología USMLE

¿En qué etapa de la meiosis II se detiene un ovocito secundario entre la ovulación y la fertilización?

A

METafase (recuerda que un óvulo “Match” un espermatozoide)

103
Q

Fisiología USMLE

¿Cuándo ocurre la fecundación en relación con la ovulación?

A

La fertilización ocurre comúnmente dentro de un día de la ovulación.

104
Q

Fisiología USMLE

¿En qué trimestre alcanza su punto máximo el nivel de gonadotropina coriónica humana β?

A

En el primer trimestre; Después del primer trimestre, la placenta se convierte en la fuente de progesterona, por lo que no se necesitan niveles altos de βhCG para mantener el cuerpo lúteo.

105
Q

Fisiología USMLE

¿Qué proceso induce la lactancia? ¿Cuándo ocurre esto?

A

La disminución de las hormonas maternas (estrógenos) induce la lactancia después del parto.

106
Q

Fisiología USMLE

¿Por qué es necesario amamantar para mantener la producción de leche?

A

La succión estimula los nervios que inducen un aumento de los niveles de oxitocina y prolactina.

107
Q

Fisiología USMLE

¿Cuáles son dos funciones de la prolactina en el período perinatal?

A

La prolactina induce y mantiene la producción de leche y disminuye la función reproductiva

108
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el papel de la gonadotropina coriónica humana en el primer trimestre del embarazo?

A

Al actuar como hormona luteinizante, la gonadotropina coriónica humana mantiene el cuerpo lúteo, que es la fuente de progesterona.

109
Q

Fisiología USMLE

Durante el segundo y tercer trimestre, ¿dónde se producen la gonadotropina coriónica humana, el estriol y la progesterona?

A

la placenta

110
Q

Fisiología USMLE

¿Qué sucede con los niveles de estrógeno, hormona luteinizante, hormona estimulante del folículo y hormona liberadora de gonadotropina durante la menopausia?

A

El estrógeno disminuye, mientras que la hormona luteinizante, la hormona estimulante del folículo y la hormona liberadora de gonadotropina aumentan

111
Q

Fisiología USMLE

Después de 4-5 años de ciclos menstruales anormales, una mujer de 50 años presenta amenorrea, dolor durante las relaciones sexuales y sensación de calor en el pecho; ¿Qué prueba confirmaría el diagnóstico más probable?

A

Es probable que se trate de la menopausia, con amenorrea, atrofia vaginal que causa dispareunia y sofocos; un nivel sérico de hormona estimulante del folículo estará muy elevado

112
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es la principal fuente de estrógeno después de la menopausia?

A

La conversión periférica de andrógenos en estrógenos; el aumento de andrógenos puede causar hirsutismo

113
Q

Fisiología USMLE

Una mujer de 35 años presenta amenorrea, sofocos y baja densidad mineral ósea; ¿Qué diagnóstico es probable?

A

Tiene síntomas de menopausia precoz, lo que puede indicar insuficiencia ovárica prematura.

114
Q

Fisiología USMLE

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas y patológicas de la menopausia?

A

Sofocos , Atrofia de la Vagina, Osteoporosis, Enfermedad de las arterias coronarias, Hirsutismo.

115
Q

Fisiología USMLE

La erección está mediada por el sistema nervioso ____ (simpático/parasimpático), mientras que la eyaculación está mediada por el sistema nervioso ____ (simpático/parasimpático).

A

Parasimpático; simpático

116
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el papel del óxido nítrico en la fisiología de la erección del pene?

A

El óxido nítrico es proeréctil, lo que provoca la relajación del músculo liso y la vasodilatación a través de la vía cGMP para aumentar el flujo sanguíneo al pene.

117
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el efecto de la noradrenalina en la respuesta sexual masculina?

A

La norepinefrina es antieréctil, lo que provoca la contracción del músculo liso y la vasoconstricción a través de la entrada de calcio para reducir el flujo de sangre al pene.

118
Q

Fisiología USMLE

¿Qué nervio es responsable de la emisión (la liberación de líquido eyaculatorio en la uretra)?

A

El nervio hipogástrico (el sistema nervioso simpático)

119
Q

Fisiología USMLE

¿Qué nervio es responsable de la eyaculación?

A

El nervio pudendo (componentes visceral y somático)

120
Q

Fisiología USMLE

¿De qué orgánulo se deriva el acrosoma del espermatozoide y la cola?

A

El aparato de Golgi y uno de los centriolos

121
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el suministro de alimento de los espermatozoides?

A

Fructosa

122
Q

Fisiología USMLE

¿Cuál es el efecto de la proteína fijadora de andrógenos liberada por las células de Sertoli?

A

La proteína fijadora de andrógenos mantiene los altos niveles de testosterona que se requieren para la espermatogénesis.

123
Q

Fisiología USMLE

¿Por qué es necesaria una barrera hematotesticular?

A

Aísla espermatozoides genéticamente únicos del sistema inmunológico, previniendo el ataque autoinmune.

124
Q

Fisiología USMLE

¿Cuáles son los tres componentes principales del semen?

A

Productos de vesículas seminales (60 % del volumen total), productos de próstata (20 % del volumen total) y espermatozoides

125
Q

Fisiología USMLE

¿Qué azúcar y mineral contiene el semen? ¿De dónde viene?

A

Fructosa, que proviene de las vesículas seminales.
Zinc, que proviene de la glándula prostática.

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