Fisiopato: metabolismo óseo Flashcards

1
Q

Cuánto porcentaje del calcio se encuentra en el esqueleto

A

99%

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2
Q

Cuánto porcentaje del calcio se encuentra intracelular

A

1%

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3
Q

Cuánto porcentaje del calcio se encuentra extracelular

A

0,1%

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4
Q

Concentración calcio en plasma

A

2,5 mmol/L

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5
Q

Calcio activo es un

A

45%, libre e ionizado

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6
Q

Principal proteína que se una a calcio en UPP

A

Albúmina

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7
Q

Principal controlador de la unión calcio-PP

A

pH

Ej: alcalosis, UPP, tétanos y convulsiones

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8
Q

Funciones de la paratiroides

A

Pensar concentraciones de calcio y responder en consecuencia liberando PTH

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9
Q

Si hay menos concentración de calcio, la paratiroides

A

Secreta PTH

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10
Q

Si hay más concentración de calcio, la paratiroides

A

Inhibe secreción de PTH

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11
Q

Funciones renales de la PTH

A
  1. Reabsorber calcio
  2. Inhibir reabsorción de fosfato
  3. Activar hidroxilasa que activa vitD
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12
Q

Qué produce la vitamina D activada

A

Absorción intestinal de calcio

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13
Q

Funciones óseas de la PTH

A

Actividad resortiva del hueso: libera calcio y fosfato

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14
Q

Acción especial de PTHrp

A

Crecimiento y diferenciación del cartílago

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15
Q

Qué producen las neoplasias productoras de PTHrp

A

Cáncer con hipercalcemia y PTH normal

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16
Q

Efecto neto de la PTH

A

Elevar calcemia y mantener fosfemia

17
Q

Efecto neto del calcitriol

A

Aumentar calcemia y aumentar fosfemia

18
Q

Qué necesita la vitD para ser activada

A
  1. Luz UV (formas inactivas pueden ser administradas)
  2. Metabolismo hepático (hidroxilación)
  3. Metabolismo renal (hidroxilación)
19
Q

Estimuladores de 1-a-hidroxilasa

A
  1. PTH

2. Disminución del fósforo

20
Q

Inhibidores de 1-a-hidroxilasa

A
  1. Calcitriol

2. Fósforo

21
Q

Por qué los pacientes con IRC consumen vitD activa

A

Porque no producen la hidroxilasa

22
Q

Células más abundantes de la matriz ósea

A

Osteocitos

23
Q

De dónde deriva el osteoclasto

A

Monocito

24
Q

De dónde deriva el osteoblasto

A

Precursor mesenquimático

25
Q

Cómo se forma hueso

A

Primero se secreta osteoide y luego hidroxiapatita para mineralizarlo

26
Q

Qué células estimulan la diferenciación de un osteoclasto y por qué citoquinas

A

Monocitos y linfocitos

IL-1, TNF

27
Q

Cómo ocurre la diferenciación a un osteoclasto inactivo

A

Por la expresión de RANK-l que hace el OSTEOBLASTO estimulado por la PTH. El precursor osteoclástico expresa RANK y se puede diferenciar a osteoclasto inactivo

28
Q

Célula estromal o

A

Osteoblasto

29
Q

Qué moléculas evitan la activación

A

Osteoprotegerinas

30
Q

Fases del metabolismo óseo

A
  1. Activación
  2. Resorción
  3. Fase reversa
  4. Fase de formación
31
Q

Fisiopato de la artritis en hueso

A

Linfocito expresa RANK-l, activando osteoclastos y fibroblastos sinoviales: actividad resortiva

32
Q

Mecanismos de generación de osteoporosis

A
  1. Deficiencia de esteroides gonadales: sube IL6 y expresión de RANK-l
  2. Edad: todo penca y más PTH
  3. Glucocorticoides y OH
33
Q

Qué pacientes masculinos generan osteoporosis

A

Los con tratamiento para el cáncer de próstata

34
Q

Suplementos para paciente en tratamiento con corticoides

A
  1. Ca

2. VitD