Gota

Question 1

La gota es una artritis…

Answer 1

No autoinmune

Question 2

Límite de hiperuricemia

Answer 2

6,8 mg/dL

Question 3

Qué pasa cuando se supera el límite de hiperuricemia

Answer 3

El ácido úrico pierde solubilidad –> precipita en forma de sal

Question 4

Qué hace la uricasa y su presencia en humanos

Answer 4

Convierte urato en alantoína, y no existe en humanos

Question 5

Por qué se produce la hiperglicemia en humanos

Answer 5

Déficit en la extracción renal, es lo más frecuente

Question 6

Cuántos pacientes con hiperuricemia presentan gota

Answer 6

1/4

Question 7

Agrupación sexual de la gota

Answer 7

Hombre:mujer 4:1

Question 8

Después de la menopausia la agrupación sexual disminuye, por qué

Answer 8

Porque los estrógenos tienen efecto uricosúrico que después de la menopausia se detiene

Question 9

Por qué está aumentando la incidencia de gota

Answer 9

1. Población mas vieja

2. Obesidad

Question 10

Fases de la gota

Answer 10

Primera: ataques de dolor monoarticular de remisión espontánea 7-10 días
Segunda: gota tofácea crónica, indica más de 10 años de enfermedad. Ataques poliarticulares

Question 11

Fisiopatología de la gota

Answer 11

Cristales precipitan en lugares de baja temperatura. PMN fagocita y estalla, produciendo inflamación

Question 12

Fármacos predisponentes a gora

Answer 12

Htz, aspirina, ciclosporina, alcohol, nicotina, furosemida,

Question 13

Factores de riesgo

Answer 13

1. Fármacos
2. Sd. Metabólico y amigos
3. Trasplante de órfano
4. Ingesta de purinas

Question 14

Factores protectores

Answer 14

1. Café
2. Lácteos
3. Vitamina C

Question 15

Cómo se diagnostica la gota

Answer 15

Viendo los cristales con un microscopio de luz polarizada

Question 16

Para diagnosticar gota…

Answer 16

1. Presencia de cristales
2. Hiperuricemia
3. Clínica: dolor severo de inicio brusco en articulaciones típicas

Question 17

Cómo se diferencia de pseudogota

Answer 17

En pseudogota hay calcificación a la rx

Question 18

Cómo diferenciar de AR

Answer 18

La AR muuuuy raramente es monoarticular

Question 19

Diferenciar gota de artritis séptica

Answer 19

Muy difícil

Question 20

Fármacos para gota

Answer 20

1. AINE
2. Colchicina
3. Biológicos

Question 21

Mecanismo de acción de colchicina

Answer 21

Inhibidor de la mitosis a nivel microtubular, el PMN no fagocita

Question 22

Administración de colchicina

Answer 22

Dos comprimidos y 1 hora después otro

Question 23

Primera línea contra gota

Answer 23

AINE

Colchicina

Question 24

Cuándo se usan fármacos reguladores de la hiperuricemia

Answer 24

Pacientes con 2 ataques al año o presencia de todos para mantener bajo 6 mg/dL

Question 25

Cuándo se inicia el tratamiento hipouricémico

Answer 25

2-4 semanas después del ataque

Question 26

Cómo se hace el tratamiento de hiperuricemia

Answer 26

1. Restricción dietética
2. Pool de uratos
3. Túbulos renales

Question 27

Qué fármaco se usa para regular la hiperuricemia

Answer 27

Alopurinol, bloquea la síntesis endógena de ácido úrico

Question 28

RAM de alopurinol

Answer 28

1. Rash leve 2%
2. Síndrome de Steven Johnson
3. Necrólisis epidérmica tóxica

Question 29

Qué sucede con las fluctuaciones bruscas de ácido úrico

Answer 29

Producen ataques de gota

Question 30

Cómo se hace la profilaxis de ataques de gota

Answer 30

Colchicina de 0,5 mg 1 o 2 veces al día durante seis meses hasta encontrar la dosis de alopurinol

Question 31

Se usa corticoides en caso de…

Answer 31

No poder usar AINES ni colchicina en primera línea: son innecesarios pues colchicina hace bien la pega