Lumbago Flashcards

(51 cards)

1
Q

Qué es el Test de Schober

A

Un test clínico para evaluar la elasticidad de la columna lumbar

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2
Q

Por qué debe hacerse el Test de Schober

A

Porque la falta de elasticidad de la columna no implica que el paciente tenga una disminución del rango de movilidad, por tanto el paciente hace sus cosas igual pero tiene un anomalía

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3
Q

Diferencia entre artritis reumatoide y artritis seronegativa

A

Reumatoide: periférica, manos, mujer
Seronegativa: axial, columna, hombres

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4
Q

Causas INFLAMATORIAS de lumbago

A
  1. Espondilitis

2. Artritis

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5
Q

Espondilitis

A

Inflamación de una o varias vértebras

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6
Q

Espondilosis

A

Proceso degenerativo de la columna, en general por artrosis

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7
Q

Cuáles son las articulaciones de la columna

A
  1. Cuerpos
  2. Pedúnculos
  3. Carillas articulares
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8
Q

Espondilolisis

A

Separación de la masa apofisiaria por destrucción de las láminas

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9
Q

Espondilolistesis

A

Desplazamiento de una vértebra sobre otra, en general a nivel lumbosacro.
Puede ser asintomático

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10
Q

Raquiestenosis

A

Estrechamiento del canal espinal, en general por osteofitos

Se evalúa con RNM

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11
Q

Qué produce la raquiestenosis

A
  • Radiculoparías
  • Dolores neuropáticos
  • Pseudoclaudicación
  • Sd de cauda equina
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12
Q

Diferencia entre dolor mecánico y dolor inflamatorio

A

Mecánico: mejora con el reposo

Inflamatorio: no mejora con el reposo

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13
Q

Qué significa que haya un dolor irradiado en columna

A

Compromiso neural

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14
Q

Espondilolisitis

A

Infección en las vértebras

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15
Q

Lumbago infiltrativo

A

Cáncer.

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16
Q

Síntomas de lumbago infiltrativo

A

Idénticos al lumbago infeccioso.

Los síntomas son constantes

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17
Q

Causas de lumbago de tejido blando

A
  1. Fibromialgia

2. Psicogenia

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18
Q

Qué es el HLA-27

A

Marcador de leucocitos que no constituye punto diganóstico.

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19
Q

Utilidad de factor reumatoideo

A

Se usa para artritis periférica, pero no es diagnóstico

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20
Q

Clínica del lumbago inflamatorios

A

Bilateral con alta probabilidad
Comienzo subagudo
Rigidez matinal > 1 hora
Mejora con actividad

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21
Q

Sensibilidad de la raíz L4

A
  1. Pierna anterior

2. Pie medio

22
Q

Inervación motora de la raíz L4

A

Músculo tibial anterior

23
Q

Reflejo de la raíz L4

24
Q

Sensibilidad de la raíz L5

A
  1. Pierna lateral

2. Ortejo mayor

25
Inervación motora de la raíz L5
Músculo extensor hallucis longus
26
Reflejo de la raíz L5
None
27
Sensibilidad de la raíz S1
1. Pierna posterior | 2. Pie lateral
28
Inervación motora de la raíz S1
Músculos peroneos
29
Reflejo de la raíz S1
Aquiliano
30
Qué evalúa el examen de estiramiento femoral
Raíces altas: L2-L4
31
Cómo se hace el examen de estiramiento femoral
Decúbito prono y elevar EEII. Duele a menos de 30º
32
Qué evalúa el examen de elevación de pierna extendida
Raíces asiáticas: L5-S1
33
Cómo se hace el examen de elevación de pierna extendida
Decúbito supino, al levantar la pierna.
34
Exámenes para lumbago
1. Laboratorio 2. Rx 3. Scanner 4. RNM
35
Qué exámenes permiten ver sólo hueso
Rx y scanner
36
Paciente con dolor y hallazgo de osteofitos a la rx, resolución?
Seguir estudio, los osteofitos no siempre son la causa del dolor
37
Importancia de la indicación de reposo para determinar tipo de lumbago
Si cede al reposo es mecánico
38
RAM de los relajantes musculares
Produce sueño
39
Ejemplo de relajante muscular
Ciclobenzapina
40
Cómo indicar relajantes musculares
Administrar en la noche
41
Si el paciente tiene daño renal o úlceras pépticas y lumbago, se le da AINE o no?
Se puede en el caso de ser terapias cortas
42
En qué rango etáreo se da la espondilitis anquilosante
Gente joven
43
Qué produce la espondilitis anquilosante
Disminución de la elasticidad
44
Cómo cursa la espondilitis anquilosante
Como artritis seronegativa
45
A qué articulaciones afecta la espondilitis anquilosante
1. Columna | 2. Articulación sacroilíaca
46
Cómo se ve la espondilitis anquilosante a la radiografía
En caña de bambú, con osteofitos normales.
47
Clínica inicial de la espondilitis anquilosante
Dolor intenso que cede con la actividad en pacientes de 50-60 años
48
DISH
Hiperostosis esquelética difusa idiopática o síndrome de forrestier
49
Cómo se ve el DISH a la rx
3 o más vertebras fusionadas por los osteofitos
50
En qué difiere la clínica de DISH con espondilitis anquilosante
El DISH no tiene la historia clásica de espondilitis anquilosante
51
Importancia de pesquisar tempranamente la espondilitis anquilosante
Cambios irreversibles