fond1 Flashcards
(74 cards)
bénéfices hydratation olivia
diminue stase urinaire et augmente miction
dilue urine=> diminue acide=> diminue dysurie
augmente diurèse
bon pour fièvre
évite déshydratation
comment hommes sont protégé des infections urinaires
sécrétions prostatiques (antimicrobien?)
mécanisme action Lasix et nitro pour OAP
Lasix: diminue réabsorption Na et Cl dans anse Henle anscendante (branche ascendante du néphron)=> diminue volume=> diminue congestion veineuse pulmonaire=> diminue OAP
Nitro: vasodil veines=>diminue retour veineux=> diminue précharge=>diminue congestion veineuse pulmonaire=> diminue OAP
comment jus de canneberge diminue risque infection urinaire et ok/recommandé pour olivia ?
*dose recommandée: 1 verre par jour tous les jours
*contribue à : empêcher à adhérer à la paroi/MUQUEUSE urinaire
*pas Oivia effet diminué enfant et diffculté compliance
pour jeunes femmes 20, ado et personens agees
PAS: 30-60 ans femmes et enfants
insuffisance cardiaque systolique
pour effet de réduire la contractilité pendant la systole (éjection) et la quantité de sang pompée à l’extérieur du cœu
Gastrite aiguë et chronique
inflammation de la muqueuse estomac.aigue/chronique.diffuse/circonscrite
Position OAP et pourquoi
fowler haute jbs pendantes(assis)=>diminue retour veineux=>diminue précharge=>diminue congestion veineuse=>diminue OAP
et améliore expansion pulmonaire
cimétidine (Tagamet)
antagonistes des récepteurs H2
Agents antisécrétoires : réduit acidité gastrique
mec: bloque récepteurs H2 sur les cell pariétales de l’estomac=>promotion réduit ? sécrétion acide gastrique=>améliore guérison ulcères. réduction liquide gastrique et concent H+. supprime sécrétion acide basale et la sécrétion stimulée par gastrine et acétylcholine. ne supprime pas effet allergies. prendre sans repas. effet sec: SNC(BBB), pneumonie. donner 1h différence avec antiacides
Recommandations nutritionnelles ulcère
onsommer plusieurs petits repas diminue fluctuation pH. sinon aucune diète particulière
arret tabagique et alcool
diminuer stress
gaz sanguin artériel <3
(site WEB : exercice sur l’interprétation) 205: statut acido-basique sang: syst tampon(conserv ou élimine H+), appareil respi (HCo3-)et urinaire (H+, HCo3-, NA+, K+ et Cl-)
ph bas capillaire ->acidose
PaCO2 élevée-> acidose
PaO2 diminuée
hco3 normal: syst rénal compense pas encore c pour compensation compensation rénale plus lente
Le CaO2 s’exprime en millilitres d’oxygène transporté par 100 mL de sang. La valeur normale est de 20 mL d’oxygène par 100 mL de sang. Pour calculer le CaO,, il faut utiliser la PaO2, la SaO, et le taux d’hémoglobine (exprimé en g/dL) ► fl. Toute modification de l’un de ces paramètres a une incidence sur le CaO2
Le système rénal excrète les ions d’hydrogène (H+) et retient les ions HCO3 pour compenser l’acidose respiratoire. Au contraire, pour pallier l’alcalose respiratoire, il peut également retenir les ions H+ et excréter les ions HCO3. Seuls les reins ont la capacité de réguler les concentrations sanguines des substances alcalines. De plus, ils peuvent renouveler les réserves chimiques des ions HCOj consommés et des ions H+. Ces ions HCO3 se lient aux ions H+ pour former l’acide carbonique qui est expulsé en CO, et en eau (H,O). Les mécanismes rénaux agissent plus lentement que les mécanismes tampons et respiratoires, mais ils compensent les déséquilibres acidobasiques et ils permettent de pallier les fluctuations quotidiennes de l’apport alimentaire, du métabolisme et des états pathologiques
extrasystoles ventriculaires (ESV)
sont des contractions cardiaques prématurées qui prennent naissance dans les ventricules, perturbant le rythme normal du cœur. Elles sont souvent bénignes mais peuvent être le signe d’une pathologie sous-jacente si elles sont fréquentes ou polymorphes.(causé possiblement pas insuff<3)
ECG typique d’une ESV
QRS large et prématuré (car origine ventriculaire, hors du faisceau de His).
Pas d’onde P avant l’extrasystole (l’impulsion ne passe pas par le nœud sinusal).
Pause compensatrice (le cycle suivant est légèrement retardé)
semi cipro
inhibe réplic adn=>lyse
mecan urine normal
durant miction: augmentation de la pression dans vessie lors que le muscle du detrusor se contracte=>augmentation potentielle de reflux vers syst. urinaire supérieur
temps normal: contraction detrusor=>fermeture urètre intravésicale. muscles autour orifice urètre(muscle trigone) augmentent effet
plusieurs mécanisme qui empêchent: angle oblique. disposition longitudinale muscles of the intravesical ureter contracts augmente résistance au reflux
1. souvent défaut anatomic de la jonction comme déplacement latéral de l’urètre ou longueur courte de l’urètre intravésicale prédispose enfant au reflux
2. pression élevée dans vessie=> incapacité jonction à se fermer pendant contraction vessie=> reflux (enfant + vieux)
Pyélographie rétrograde
pour confirmer ce qui a été observé à pyélographie IV. injection produit contraste selon un mode rétrograde. KT dans urètre, dans chaque uretère jusqu’au rein. celui-ci est drainé, puis un produit de contraste est injecté par cathéter. prend radios. moins incidence allergie puisque produit de contraste généralement pas absorbé. regarde forme position et taille reins uretères et vessie
manifest G vs D
Manifestations cliniques: insuffisance cardiaque GAUCHE aiguë
Augmentation de la pression diastolique finale du V.G. -> diminution de la capacité de remplissage du V.G. -> accumulation de volume dans le territoire pulmonaire -> signes et symptômes pulmonaires
Signes
- Tachypnée
- Tachycardie
- Toux
- Crépitants aux deux plages pulmonaires
- B3 et B4
- augmentation P.A. pulmonaire
- Hémoptysie
- Cyanose
- Œdème aigu pulmonaire
Symptômes
- Fatigue
- Dyspnée
- Orthopnée
Manifestations cliniques: insuffisance cardiaque DROITE aiguë
Augmentation de la pression diastolique finale du V.D. -> diminution de la capacité de remplissage du V.D. —> accumulation de volume dans le territoire veineux systémique->set s systémiques
Signes
oedeme périphérique
hépatomégalie
splénomégalie
reflux hépatojugulaire
ascite
DVJ
augmentation PVC
Symptomes
fatigue
sensation indigestion
altération état mental
hypertrophie <3
se produit en réponse à une surcharge hémodynamique. Elle peut être concentrique ou excentrique. L’hypertrophie concentrique apparaît en réponse à la surcharge de pression (postcharge) qui augmente le stress sur les parois ventriculaires en systole et qui favorise l’épaississement du muscle cardiaque. Lorsque ce mécanisme devient insuffisant pour le ventricule, il se produit un remodelage par dilatation, appelé hypertrophie excentrique, qui survient en présence d’une surcharge de volume, notamment observée dans les cas d’insuffisance mitrale ou aortique. La surcharge de volume accroît le stress sur les parois en diastole, augmentant ainsi la longueur des fibres myocardiques. L’étirement de ces fibres entraîne ensuite une dysfonction contractile
dysurie physiopatho olivia
(douleur miction)
présence bactéries urète=>inflammation urète=>douleur au contact de l’urine (acide)
formation oap revoir
diminution compliance VG=>diminue rempli VG=>augmente volume donc P hydrostatique dans veines pulmonaires et lit capillaire=>transudation liquides des capillaires pulmonaires vers espace interstitiel alvéolaire=>liquide poussé à travers paroi alévoles (incapacitédrainage lympaht)=>congestion alvéolaire
mécanisme action Suprax et effets secondaires si allergie
se lie aux récepteurs de la pénicilline et inhibe la synthèse de la paroi cellulaire=>active autolysine au niveau de la paroi cellulaire de la bactérie=>lyse cellulaire
effect sec le + fréquent: rash
rare grosse réaction allergique
oedeme a godet revoir
c quoi cysto-urétrographie et scintigraphie au DMSA (et revoir autres examens***)
cysto: injection produit contraste par urète à vessie. rempl et vidange vessie prend pleins RX.
voit: si RVU (et grade)
scinti: contrate avec isotope radioactif IV
imagerie nucléaire pas radioX
voit: cicatrices reins et pyélonéphrite
oméprazole (Losec)
comme pantoloc inhibiteur pompe à prontons
inhibiteur de la pompe à proton
=>diminue sécértion HCl estomac/diminue acidité
améliore guérison ulcère
hydrochlorothiazide (Microzide)
comme lasix
Électrocardiogramme (association des ondes PQRST au cycle sinusal)
enregistrement courant électrique du coeur lors dépolarisation et repolarisation. onde P, complexe QRS, onde T, segment ST, intervalle PR et parfois onde U…..pas anomalie st pas ischémie
elle a un esv extrasystole ventriculaire. risque longterme