fond1 Flashcards

(74 cards)

1
Q

bénéfices hydratation olivia

A

diminue stase urinaire et augmente miction
dilue urine=> diminue acide=> diminue dysurie
augmente diurèse
bon pour fièvre
évite déshydratation

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2
Q

comment hommes sont protégé des infections urinaires

A

sécrétions prostatiques (antimicrobien?)

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3
Q

mécanisme action Lasix et nitro pour OAP

A

Lasix: diminue réabsorption Na et Cl dans anse Henle anscendante (branche ascendante du néphron)=> diminue volume=> diminue congestion veineuse pulmonaire=> diminue OAP

Nitro: vasodil veines=>diminue retour veineux=> diminue précharge=>diminue congestion veineuse pulmonaire=> diminue OAP

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4
Q

comment jus de canneberge diminue risque infection urinaire et ok/recommandé pour olivia ?

A

*dose recommandée: 1 verre par jour tous les jours
*contribue à : empêcher à adhérer à la paroi/MUQUEUSE urinaire
*pas Oivia effet diminué enfant et diffculté compliance
pour jeunes femmes 20, ado et personens agees

PAS: 30-60 ans femmes et enfants

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5
Q

insuffisance cardiaque systolique

A

pour effet de réduire la contractilité pendant la systole (éjection) et la quantité de sang pompée à l’extérieur du cœu

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6
Q

Gastrite aiguë et chronique

A

inflammation de la muqueuse estomac.aigue/chronique.diffuse/circonscrite

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7
Q

Position OAP et pourquoi

A

fowler haute jbs pendantes(assis)=>diminue retour veineux=>diminue précharge=>diminue congestion veineuse=>diminue OAP

et améliore expansion pulmonaire

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8
Q

cimétidine (Tagamet)

A

antagonistes des récepteurs H2
Agents antisécrétoires : réduit acidité gastrique
mec: bloque récepteurs H2 sur les cell pariétales de l’estomac=>promotion réduit ? sécrétion acide gastrique=>améliore guérison ulcères. réduction liquide gastrique et concent H+. supprime sécrétion acide basale et la sécrétion stimulée par gastrine et acétylcholine. ne supprime pas effet allergies. prendre sans repas. effet sec: SNC(BBB), pneumonie. donner 1h différence avec antiacides

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9
Q

Recommandations nutritionnelles ulcère

A

onsommer plusieurs petits repas diminue fluctuation pH. sinon aucune diète particulière
arret tabagique et alcool
diminuer stress

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10
Q

gaz sanguin artériel <3

A

(site WEB : exercice sur l’interprétation) 205: statut acido-basique sang: syst tampon(conserv ou élimine H+), appareil respi (HCo3-)et urinaire (H+, HCo3-, NA+, K+ et Cl-)
ph bas capillaire ->acidose
PaCO2 élevée-> acidose
PaO2 diminuée
hco3 normal: syst rénal compense pas encore c pour compensation compensation rénale plus lente

Le CaO2 s’exprime en millilitres d’oxygène transporté par 100 mL de sang. La valeur normale est de 20 mL d’oxygène par 100 mL de sang. Pour calculer le CaO,, il faut utiliser la PaO2, la SaO, et le taux d’hémoglobine (exprimé en g/dL) ► fl. Toute modification de l’un de ces paramètres a une incidence sur le CaO2

Le système rénal excrète les ions d’hydrogène (H+) et retient les ions HCO3 pour compenser l’acidose respiratoire. Au contraire, pour pallier l’alcalose respiratoire, il peut également retenir les ions H+ et excréter les ions HCO3. Seuls les reins ont la capacité de réguler les concentrations sanguines des substances alcalines. De plus, ils peuvent renouveler les réserves chimiques des ions HCOj consommés et des ions H+. Ces ions HCO3 se lient aux ions H+ pour former l’acide carbonique qui est expulsé en CO, et en eau (H,O). Les mécanismes rénaux agissent plus lentement que les mécanismes tampons et respiratoires, mais ils compensent les déséquilibres acidobasiques et ils permettent de pallier les fluctuations quotidiennes de l’apport alimentaire, du métabolisme et des états pathologiques

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11
Q

extrasystoles ventriculaires (ESV)

A

sont des contractions cardiaques prématurées qui prennent naissance dans les ventricules, perturbant le rythme normal du cœur. Elles sont souvent bénignes mais peuvent être le signe d’une pathologie sous-jacente si elles sont fréquentes ou polymorphes.(causé possiblement pas insuff<3)

ECG typique d’une ESV
QRS large et prématuré (car origine ventriculaire, hors du faisceau de His).
Pas d’onde P avant l’extrasystole (l’impulsion ne passe pas par le nœud sinusal).
Pause compensatrice (le cycle suivant est légèrement retardé)

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12
Q

semi cipro

A

inhibe réplic adn=>lyse

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13
Q

mecan urine normal

A

durant miction: augmentation de la pression dans vessie lors que le muscle du detrusor se contracte=>augmentation potentielle de reflux vers syst. urinaire supérieur
temps normal: contraction detrusor=>fermeture urètre intravésicale. muscles autour orifice urètre(muscle trigone) augmentent effet
plusieurs mécanisme qui empêchent: angle oblique. disposition longitudinale muscles of the intravesical ureter contracts augmente résistance au reflux
1. souvent défaut anatomic de la jonction comme déplacement latéral de l’urètre ou longueur courte de l’urètre intravésicale prédispose enfant au reflux
2. pression élevée dans vessie=> incapacité jonction à se fermer pendant contraction vessie=> reflux (enfant + vieux)

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14
Q

Pyélographie rétrograde

A

pour confirmer ce qui a été observé à pyélographie IV. injection produit contraste selon un mode rétrograde. KT dans urètre, dans chaque uretère jusqu’au rein. celui-ci est drainé, puis un produit de contraste est injecté par cathéter. prend radios. moins incidence allergie puisque produit de contraste généralement pas absorbé. regarde forme position et taille reins uretères et vessie

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15
Q

manifest G vs D

A

Manifestations cliniques: insuffisance cardiaque GAUCHE aiguë
Augmentation de la pression diastolique finale du V.G. -> diminution de la capacité de remplissage du V.G. -> accumulation de volume dans le territoire pulmonaire -> signes et symptômes pulmonaires

Signes
- Tachypnée
- Tachycardie
- Toux
- Crépitants aux deux plages pulmonaires
- B3 et B4
- augmentation P.A. pulmonaire
- Hémoptysie
- Cyanose
- Œdème aigu pulmonaire

Symptômes
- Fatigue
- Dyspnée
- Orthopnée

Manifestations cliniques: insuffisance cardiaque DROITE aiguë
Augmentation de la pression diastolique finale du V.D. -> diminution de la capacité de remplissage du V.D. —> accumulation de volume dans le territoire veineux systémique->set s systémiques

Signes
oedeme périphérique
hépatomégalie
splénomégalie
reflux hépatojugulaire
ascite
DVJ
augmentation PVC

Symptomes
fatigue
sensation indigestion
altération état mental

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16
Q

hypertrophie <3

A

se produit en réponse à une surcharge hémodynamique. Elle peut être concentrique ou excentrique. L’hypertrophie concentrique apparaît en réponse à la surcharge de pression (postcharge) qui augmente le stress sur les parois ventriculaires en systole et qui favorise l’épaississement du muscle cardiaque. Lorsque ce mécanisme devient insuffisant pour le ventricule, il se produit un remodelage par dilatation, appelé hypertrophie excentrique, qui survient en présence d’une surcharge de volume, notamment observée dans les cas d’insuffisance mitrale ou aortique. La surcharge de volume accroît le stress sur les parois en diastole, augmentant ainsi la longueur des fibres myocardiques. L’étirement de ces fibres entraîne ensuite une dysfonction contractile

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17
Q

dysurie physiopatho olivia

A

(douleur miction)
présence bactéries urète=>inflammation urète=>douleur au contact de l’urine (acide)

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18
Q

formation oap revoir

A

diminution compliance VG=>diminue rempli VG=>augmente volume donc P hydrostatique dans veines pulmonaires et lit capillaire=>transudation liquides des capillaires pulmonaires vers espace interstitiel alvéolaire=>liquide poussé à travers paroi alévoles (incapacitédrainage lympaht)=>congestion alvéolaire

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19
Q

mécanisme action Suprax et effets secondaires si allergie

A

se lie aux récepteurs de la pénicilline et inhibe la synthèse de la paroi cellulaire=>active autolysine au niveau de la paroi cellulaire de la bactérie=>lyse cellulaire

effect sec le + fréquent: rash
rare grosse réaction allergique

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20
Q

oedeme a godet revoir

A
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21
Q

c quoi cysto-urétrographie et scintigraphie au DMSA (et revoir autres examens***)

A

cysto: injection produit contraste par urète à vessie. rempl et vidange vessie prend pleins RX.
voit: si RVU (et grade)

scinti: contrate avec isotope radioactif IV
imagerie nucléaire pas radioX
voit: cicatrices reins et pyélonéphrite

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22
Q

oméprazole (Losec)

A

comme pantoloc inhibiteur pompe à prontons

inhibiteur de la pompe à proton
=>diminue sécértion HCl estomac/diminue acidité
améliore guérison ulcère

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23
Q

hydrochlorothiazide (Microzide)

A

comme lasix

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24
Q

Électrocardiogramme (association des ondes PQRST au cycle sinusal)

A

enregistrement courant électrique du coeur lors dépolarisation et repolarisation. onde P, complexe QRS, onde T, segment ST, intervalle PR et parfois onde U…..pas anomalie st pas ischémie
elle a un esv extrasystole ventriculaire. risque longterme

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25
pk fille + à risque infection urinaire outre RVU (olivia vs frere)
urète + courte
26
B3 B4 quand apparait et ce qui se passe pour entendre son revoir endroit dans coeur ventr/oreill***
B3: dysfonction systolique. sang heurte sang dans ventricule mal vidé (vieux sang sur nouveau) B4: dysfonction diastolique. sang heurte paroi (trop musclée). paroi ventricule non compliant car hypertrophie concentrique
27
h pyloris contagieux?
transmis bisous
28
expliquer les labos urée/créat GB (FSC) analyse urine qui indiquent une infection urinaire interpréter les résultats
* urée /créat: normal: fonction rénale okDFG normal pas atteinte * GB augmenté: signe infection * urine trouble: indique présence bactéries * hématies * bactéries * nitrites: converti par bactéries à gram négatif de nitrates à nitrites
29
bismuth (Pepto-Bismol)
Antibiotiques agit topiquement pour perturber la paroi cellulaire de H.pyloris=>lyse et mort de la cellule. peut aussi inhiber activité de urease et peut prévenir Hpyloris d’Adhérer à la surface gastrique. effet sec: langue et selle noires sans danger.long terme=>toxicité neuro utilisé seul: risque de antibiorésistance augmente. 3 à 4 antibio mm temps **Le bismuth peut être classé dans les antibiotiques ou dans les agents cytoprotecteurs
30
Pyélographie (urographie) I.V.
produits de contraste pour voir reins, uretères et vessie. lorsque soupconne maladie rénale ou dysfonctionnement du tractus urinaire. prend radio++ pour voir excrétion. à la fin radio post-mictionnelle. fournit renseignement sur structure reins et capacité à excréter produit de contraste. permet de vérifier présence obstructions, hématurie, calculs et lésions uretères et vessie
31
Échographie rénale
via région lombaire. non invasif. peut voir obstruction uretères, kyste rénal…
32
physiopatho: comment présence RVU FAVORISE infection des voies urinaires basses?
reflux dans urètre=>stase urinaire =>milieu propice à la prolifération des bactéries
33
physiopatho selles noires et malodorantes
selles noires sang digéré=>lib du fer de l'hémoglobine malodorantes digestion de l'hémoglobine par bactéries intestinales
34
dyspnée
essoufl effort augmente FC=>augmente O2, mais capapcité diminuée=>diminue tolérance effort
35
physiopatho ulcère Joncas
irritation +facteurs de risque=> bris de la barrière muqueuse=>rétrodiffusion HCl et pepsine=>lésion=>inflammation par histamine=>ulcère=>augmente HCl=>empire lésion chez joncas au duodénum voir s et s
36
pourquoi pas de AINS, AAS pour guérir sa cheville?
1, effet antiplaquettaire=>augmente risque saignement et hémorragie digestive 2. inhibe cox 1-2=>inhibe prostaglandine=>diminue mucus, diminue bicarbonate, augmente HCl et augmente vasoconstriction 3. irrite estomac
37
joncas devrait consommer lait?
oui neutralise acide gastrique et présence prostaglandines => vasodilatation artérioles. et facteurs croissance mais calcium et protéines augmentent acidité remplace pas med à prendre avec modération
38
Œsophago-gastro-duodénoscopie (endoscopie digestive haute)
visualise direct oesophage à portion supérieure duodénum avec endoscope flexible.aussi biopsie, laser…
39
Repas baryté et (transit) grêle
examen pharynx, oesophage, estomac et intestin grêle après avoir ingéré du baryum. visualise structure et fonctionnement comme péristaltisme, sphincters. pour doul épigastriques… Rx. projeté sur écran fluoroscopique
40
mécanisme action pantoloc
inhibiteur de la pompe à proton =>diminue sécértion HCl estomac/diminue acidité
41
physiopatho insuffisance <3 Gauche
coeur incapable de pousser sang hors vG. syst ou diast syst: <3 pas capable contracter G/D diast: diminution capacité de se relacher/remplir G/D cause HTA insuff diast cause infractus syst cause insuff D hypertension pulmonaire causé par insuff G
42
jonction urétrovésicale 3 composantes voir endroit shéma
urètre, muscle trigon et paroi vessie
43
misoprostol (Cytotec)
analogue de la prostaglandine reproduit effet de prostaglandine=>supprime sécrétion acide gastrique, promotion sécrétion bicarbonate et mucus cytoprotecteur et vasodil(=>maintien apport sang sous-muqueuse).=>aide protection estomac(réduit acidité gastrique et améliore défenses de la muqueuse) contrindication: grossesse remplace prostaglandines endogènes * Le misoprostol fait partie des agents antisécrétoires, mais également des agents cytoprotecteurs;
44
Recommandations nutritionnelles et hydratation pyélonéphrite
- boire + - pas se retenir aller+ souvent uriner évite stase et évite colonisation/infection
45
doul lombaire, fievre frissons olivia pyélonéphrite, novo
inflammation
46
physiopatho développement insuff <3 systolique à partir de diastolique
ICD=>diminue DC=> SNS 1. =>lib catécolamine=> vasocons renale=>diminue DFG=>diminue diurèse=> augmente volémie 2. activ alpha1=>vasocontr artérioles périph=>augmente rvs=>augmente post charge=>augmente travail <3 SRAA 3. =>lib rénine par cell juxtaglom=>angioI=>angioII enzyme poumon=>vasoconstr artérioles=>augmente RVS=>augmente post charge 4.=>lib aldostérone par tubules distaux=>augmente rétention Na=>augmente volume sang/volémie=>augmente précharge(étir<3)=>dialt ventricul(hypertrophie excentrique) =>remodelage=>insuff systolique tout ca=>augmente travail <3=> augmente besoin O2=>ischémie=>pas contraction efficace=>diminue contractilité
47
def post charge
entre après <3 et capillaires (RVS)
48
mécanisme captopril 5 non 4
Donc voici les 4 mécanismes (tous dus à la diminution de l'angiotensine II): - Vasodilatation artériolaire (2 effets recherchés: un effet sur le travail du coeur, donc l'ischémie, et un sur la volémie/précharge) - Veinodilatation (effet sur la précharge) - Taux des bradykinines (effet sur le remodelage cardiaque par la vasodilatation surtout artériolaire, mais aussi veineuse) - Aldostérone (effet sur la volémie/précharge) inhibiteur sraa antihypertenseur inhibe ieca=>vasodil veines, artérioles et inhibe angiotensine II 1. diminution angiotensine II=> augmente vadodil artérioles=> diminue RVS=>diminue postcharge=>diminue travail <3 2. vasodil veines=> diminue retour veineux=>diminue précharge=>diminue congestion veineuse 3. vasodilatation des reins=>augmente DFG(meilleure perfusion)=>augmente diurèse=>diminue volémie 4. diminution aldostérone=>diminue rétention Na+=>=>diminue volémie 5. augmentation bradikinines=> augmente vasodil artérioles et veines=> diminue RVS=>diminue postcharge aide à diminuer remodelage ventriculaire
49
orthopnée
En position couchée, la redistribution du volume sanguin des membres inférieurs vers le thorax augmente la pression veineuse centrale et pulmonaire. Cela aggrave la surcharge hydrique interstitielle et alvéolaire, exacerbant la dyspnée. augmente retour veineux
50
physiopatho développement insuff <3 diastolique de pierrette
HTA non controlée=>augmente post-charge=>hypertrophie ventricule G=>diminution compliance VG=>insuff <3 diast *compliance: capacité à décontracter/s'étirer/relaxer *hypertrophie concentrique: ++muscle fort, mais peu étir *conséquence: diminue débit <3
51
mécanisme action carvédilol(coreg) et principaux effets 4
bloque b1 du coeur au niveau du myocarde)=>diminution contractilité diminue précharge...? 4 effets à réviser - meilleure tolérance à l'effort (empêche embal SNS) - augmentation de la fraction d'éjection - prolonge la dégradation insuff<3 (ralenti progression) - diminue essouflement et ischémie On l'utilise essentiellement pour son effet bêta-bloquant, donc il bloque les récepteurs bêta-1, ce qui ralentit la fréquence cardiaque et diminue la contractilité, ce qui réduit ainsi le travail du cœur. En inhibant l'activation du SRAA (via le blocage des récepteurs bêta-1 sur les cellulres juxtaglomérulaires), il limite la rétention hydrosodée, ce qui réduit la volémie (et la précharge), freinant ainsi le remodelage cardiaque (ou la dilatation ventriculaire, ou l'hypertrophie excentrique). Finalement, il y a également un effet sur les récepteurs alpha-1, même si ce n'est pas le principal effet recherché, causant une vasodilatation artériolaire, ce qui diminue la postcharge et facilite l’éjection du sang. De manière générale, ces effets, ensemble, ralentissent la progression de l’IC, augmentent la fraction d’éjection, améliorent la tolérance à l’effort et prolongent la survie.
52
physiopatho: comment cystite=>pyélonéphrite
cystite+reflux (urine contaminée)=>bactéries remontent par les uretères jusqu'au reins.
53
Gastrine sérique
hormone qui facilite digestion en déclenchant sécrétion acide de l’estomac(acide=>inhibe), augmente motilité intest, stimule lib enzymes pancréas, pepsine, bile du foie…. peut faire une épreuve de provocation avec injection de gluconate de calcium pour vérif ulcère gastrique du syndrome de zollinger-ellison
54
expliquer physiopatho crépitants
sans mots reflux et refoulement ICG=>accumul sang ventricul/oreillettes=><3 contracte moins=>diminue VES=>augmentation congestion veineuse pulmonaire=>augmente P hydrostatique veines pulmonaires=>fuite vers alvéoles
55
rôle physiologique BNP et que veut dire augmentation dans cas de insuff <3 **revoir**
* libéré par myocytes * augmentation pression oreillettes/ventricukes =>diurèse (mécanisme compensation de trop sraa) BNP libéré pendant surcharge de pression ou de volume(précharge)=>dilatation des artères et veines+diminue taux neurohormones responsables vasoconstriction et rétention sodium. pour dx insuffisance cardiaque. taux élevé chez personnes insuff.<3 non compensée
56
mécanisme action sucralfate
agent cytoprotecteur/antiulcéreux polymérization+______=>gel visqueux et épais qui adhère paroi ulcère ce qui protège de HCl
57
3 complications ulcère
hémorragie(courante. digestion hb=>lib fer), perforation (+mortelle. gastrique+ que duod) et obstruction du défilé gastrique
58
def précharge
entre capill et <3 volume dilat veines degré étir ventricul
59
bénéfice restriction hydrosodée
moins sel moins réabsorb eau reins pour éviter surcharge liquidienne/veineuse
60
analyse urine examen
teste dépistage routine. pour dx infections rénales et voies urinaires et autres. comprend: apparence, couleur, odeur, densité, pH, estérase leucocytaire(substance lib par neutro qui indique infection), nitrites(bactéries gram neg nitrate=>nitrite), protéines, glucose, corps cétoniques, urobilinogène, bilirubine, sang…
61
Recherche de sang occulte dans les selles (méthode au gaïac)
pour saignement GI, hémorragies digestives hautes dues à ulcères gastrique (selles noires, goudroneuses). partie basse rouge clair (hémorroides). détecte 5 mL et + par jour. 2 techniques
62
nommer causes possibles M.Joncas et comment augmente risque de ulcération
- alcool stimule sécrétion HCL - café (abus) stimule sécrétion HCL - heures de repas irréguliers (jeun augmente acidité) tout ca=>augmente acidité - tabac 4 effets - nicot=>vasoconstriction=>diminue flux sang/o2=>si ulcère diminue cicatrisation - augmente vidange gastrique vers duodénum - diminue effet meds (antiulcér, pantoloc...) - diminue prod mucus et HCO3- (bicarbonate)=>augmente sécrétion HCL - stress, mais pas a exam - AINS: inhibe cox=>inhibe prostaglandine(3 effets) - diminue HCO3- et diminue mucus - vasoconstriction =>diminue flux sang estomac=>retard cicatr - Augmente HCl
63
ulcère duodénal vs gastrique
duod: associé au stress Manifestations cliniques gastrique Tension cuisante ou gazeuse dans la région épigastrique gauche haute, au dos et au haut de l'abdomen Douleur de une à deux heures suivant le repas; en cas d'ulcère pénétrant, accentuation du malaise par les aliments Nausées et vomissements occasionnels, perte de poids manifest. duodénale Crampes cuisantes, sensation de pression douloureuse au creux épigastrique et au haut de l'abdomen; dorsalgie en cas d'ulcère postérieur * Douleur surgissant de deux à quatre heures suivant le repas (milieu de la matinée, de l'après-midi et de la nuit), périodique et épisodique, soulagée par un antiacide et des aliments * Nausées et vomissements occasionnels +fréquent en général dans pop
64
hydroxyde de magnésium et d’aluminium (Maalox et Gaviscon) carbonate de calcium (Tums)
Antiacides 956: réduit acidité gastrique composants alkalins qui réagissent avec acide gastrique pour produire sels=> neutralize acidité gastrique=> diminution destruction paroi gastrique. peut stimuler production prostaglandines=>améliore protection . diminue destruction paroig +diminue activité pepsine si ph +6.5 ne change pas ph sang. car mal absorbé al: constipe. magn: diahrée Tums) : constipation
65
Cystoscopie
gaine lubrifiée dans urètre, introduction cytoscope pour examiner intérieur vessie. peut pratiquer biopsies… peut meme faire pyélographie si insère sonde jusqu’au bassinet rénal. pour infections récurentes, dysuries… contrindication: cystite aigue, urétrite…
66
Test d’Helicobacter pylori
bactérie courante présente estomac. plupart personnes infectées asymptomatiques. premier effet: gastrite chronique. peut évoluer en ulcère/cancer. test recherche antigènes IGG antihpyloris dans sang. si actif maintenant test respi
67
insuffisance cardiaque diastolique(insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée):
anomalie du muscle cardiaque qui rend celuici incapable de se relâcher, de s’étirer ou de se remplir pendant la diastole HTA augmentepost charge=>augmentee travail augmente post charge s’Étire
68
Échocardiographie
évalue fonctionnement muscle <3, valves et fraction d’éjection du coeur normale 60-70%. ultrason. 2 types
69
semi bactrim/septra
inhibe les étapes séquentielles à la synthèse de tetrahydrofolate=>effet antimicrobien=> supprime abilité de l’organisme à faire des protéine et de l’acide nucléique).
70
comment H pyloris=>ulcère 3 actions principales
1. bactérie produit uréase=>CO2 et ammoniac. très irritant pour muqueuse=>empire ulcération 2. réponse inflammatoire de la muqueuse=>abime et augmente H2 (histamine) 3. bactérie perceuse avec action enzymatique (direct) brise barrière muqueuse(barrière protectrice de la muqueuse)
71
revoir sraa?
72
tx 1 antibio h pyloris?
minimum 2 antibio pour diminuer antibiorésistance
73
gastrique vs duodénale
Par exemple, la muqueuse duodénale ne sécrète pas de HCl, mais plutôt un mucus riche en bicarbonate, qui sert à neutraliser l’acidité gastrique produite par les cellules pariétales de l’estomac. Ainsi, il ne serait pas approprié de simplement remplacer le terme "gastrique" par "duodénal" dans toutes les réponses données lors du retour simplement parce que l'ulcère de M. Joncas est duodénal. Là où il est vraiment important de distinguer les termes "gastrique" et "duodénal", c’est lorsqu’on explique la physiopathologie de son ulcère. Il est alors pertinent de préciser si l’on parle d’un bris de la barrière muqueuse gastrique ou duodénale.
74
diminution prostaglandines entraine
- diminution de mucus et bicarbonate - augmentation d'acidité - vasoconstriction