Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacología II ( II Parcial) > Fosfomicina y tetraciclinas > Flashcards

Fosfomicina y tetraciclinas Flashcards

1
Q

¿Que es la fosfomicina?

A

Bactericida de amplio espectro estructura epoxidica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de la fosfomicina?

A
  1. Penetra a la bacteria por dos mecanismos de transporte activo: alfa glicerofosfato AGF y hexosas fosfato HF
    2.Adentro de la célula bacteriana, el anillo de epóxido hace enlace covalente en el sitio activo de la transferasa de enolpiruvato inactivándola

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué ocurre cuando la fosfomicina inhibe la transferasa de enolpiruvato?

A
  • no es posible la incorporación de fosfoenolpiruvato a la uridin-N-acetilglucosamina para originar el acido uridin-difosfo-N-acetil-muramico (NAM) componente de el Peptidoglucano
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Se debe utilizar la vía IM e IV en la fosfomicina?

A

Si, para alcanzar altos valores sanguíneos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Se debe utilizar la vía IM e IV en la fosfomicina?

A

Si, para alcanzar altos valores sanguíneos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿La fosfomicina presenta una alta difusión en los tejidos?

A

verdadero, Difusión alta a tejidos por su bajo peso molecular y no unión a proteínas
-Penetración al SNC adecuada 20-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Como se elimina la fosfomicina?

A

Eliminado por la orina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Existen resistencias cruzadas con la fosfomicina?

A

No resistencia cruzada ni antagonismo con la mayor parte de ATBS sino sinergia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuales son los mecanimso de resitencia de la fosfomicina?

A

Alteración en el sistema de transporte a través de la pared celular
Alteración del sitio de acción
Rotura del anillo epóxido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuales son las propiedades inmunomoduladoras de la fosfomicina?

A

Inhibe la adhesión bacteriana a epitelio
Favorece la fagocitosis
Disminuye la liberación de IL-1, síntesis de TNF-alfa, y GM-CSF
Favorece la síntesis de IL-6 e IL-10
Suprime producción de LTB4 e histamina
Protege contra nefrotoxicidad por otros ATBS y fármacos citotóxicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuales son las indicaciones terapeuticas de la fosfomicina?

A

Alternativa en osteomielitis, infecciones del SNC (VDVP), infecciones por Pseudomonas aeruginosa y S. Aureus incluye SARM
Neumonías, artritis, sinusitis, celulitis
ITU no complicada incluso por cepas productoras BLEE (excelente alternativa)
Profilaxis post quirúrgica cardiovascular
Fibrosis quística

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿La fosfomicina se recomienda a pacientes con insuficiencia cardíaca?

A

No se recomienda en pacientes con IC por la hipervolemia que puede causar el incremento del sodio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuales son las tetracicilinas?

A

Clortetraciclina (introducida en 1948)
Doxiciclina
Minociclina
Oxitetraciclina
Tetraciclina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de las tetraciclinas?

A

Atraviesan la membrana externa x medio de porinas (difusión pasiva) y llegan al citoplasma x un mecanismo dependiente de energía
Bloquean unión del complejo aminoácido-ARN de transferencia (tARN) con el ribosoma 30S
No se producen aminoácidos para el ARNm impidiendo la síntesis de proteínas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cual es el espectro antimicrobiano de las tetraciclinas?

A

-Cocos Gram + incluyendo SA productor de B-lactamasa,
-bacilos Gram + como Bacillus, Listeria, Clostridium tetani y perfringens
-Gram – como enterobacterias (excepto Proteus, Serratia), Neisseria g, HIB
Bordetella pertussis, Brucella, Vibrio cholerae, Pasteurella, Bacteroides
Otros sensibles son Treponema pallidum, Leptospira, Actinomyces, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum, Chlamidia, Rickettsia
Borrelia hermsii, B. recurrentis y B. burdgorferi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Como se clasifican las tetraciclinas de acuerdo a su farmacocinetica ?

A

1- Antiguas (menos lipofilicas): tetraciclina, oxitetraciclina, clortetraciclina
2.Doxiciclina, minociclina : (5 veces más lipofilicas) disponibles oral e IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Que tetraciclinas se absorben bien aun con alimento?

A

minociclina y doxiciclina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cual es la biodiponibilidad de las tetraciclinas?

A

Oral 96-100% n ayunas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Al consumir que sustancias puede producirse interferencia al tomar tetraciclinas?

A

Calcio o Magnesio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cual es el % de union a proteinas de la

A

oxitetraciclina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿cuál es el porcentaje de union a proteinas de la doxicilina?

A

80%

22
Q

¿Cuál es la vida media de la oxitetraciclina y clortetraciclina ?

A

7 horas

23
Q

¿Cuál es la vida media de la doxicilina?

A

10-22 hrs

24
Q

¿Dónde se presenta adecuada penetración de las tetraciclinas?

A

líquidos pleural, ascítico y sinovial

25
Q

¿Cómo es la concentración de las tetraciclinas en los senos maxilares?

A

Concentración casi igual a la plasmática en senos maxilares

26
Q

¿Cómo es la concentración de las tetraciclinas en LCR?

A

En LCR 10 a 20% de la del plasma

27
Q

¿Donde se produce la mayor concentración de las tetraciclinas?

A

Deposito en hueso concentración 10 a 100 veces > que en sangre

28
Q

¿Cómo es la excrecion de las tetraciclinas?

A

Deposito en hueso concentración 10 a 100 veces > que en sangre

29
Q

¿Que tetraciliclina se acumula en insuficiencia renal crónica?

A

oxitetraciclina

30
Q

¿Cuál es la tetraciclina de elección para pacientes con insuficiencia renal?

A

doxiciclina

31
Q

¿Cuales son las indicaciones terapeuticas de las tetraciclinas?=

A

-Infecciones por rickettsias (fiebre de las Montañas Rocosas, tifo endémico, tifo por ácaros y fiebre Q, erlichiosis)
-Infecciones por Borrelia (Enf. Lyme, fiebre recurrente por piojos y garrapatas)
-Brucelosis, Cólera
-ITS (gonorrea alternativa)
-ELECCIÓN CLAMIDIA
-Acné (elección, tópico u oral, minociclina)
-

32
Q

¿Qué toxicidad presentan las tetraciclinas?

A

-Síntomas GI
-PIGMENTACION DE DIENTES Y HUESOS RETRASO DEL CRECIMIENTO INFANTIL (MENORES DE 9 AÑOS)
-Teratogenicidad (categoría D)

33
Q

Tigeciclina

A

-1er miembro del grupo de las glicilciclinas, derivado sintético de la minociclina
-Bacteriostatica, con afinidad 5 veces mayor por el ribosoma 30s y resiste bombas de eflujo
-Pero sobre expresión de MexXY y AcrAB reducen su efectividad

34
Q

¿Cuál es el espectro antimicrobiano de la Tigeciclina?

A

-100% de SASM y 99% de SARM
-98% Enterococo faecium incluso resistente a vancomicina
-Enterobacterias incluyendo productoras de BLEE y carbapenemasas
Excelente contra Acinetobacter baumanii
-

35
Q

¿Que bacteria es resistnete natural a la Tigeciclina?

A

Pseudomonas aeruginosa

36
Q

¿La Tigeciclina se absorbe por vía oral?

A

no, no se puede absorber por vía oral

37
Q

¿Como es la union a proteínas de Tigeciclina?

A

Se une 70 a 90% a proteínas

38
Q

¿Cuál es la vida media de la Tigeciclina?

A

27 horas y se incrementa a 42 horas al cabo de varias dosis

39
Q

¿Qué liquidos penetra bien la Tigeciclina?

A

-penetra bien en los tejidos del hueso, el pulmón, el hígado y el riñón
-No utili en bacteremia por baja cnc en sangre

40
Q

¿La Tigeciclina necesita dosis de impregnación?

A

Sí, Necesita dosis de impregnación (doble de la dosis de mantenimiento)

41
Q

¿Como es el metabolismo de la Tigeciclina?

A

59% en hígado

42
Q

¿Como es la eliminacion de la Tigeciclina?

A

se recupera sin cambio en heces y 33% orina

43
Q

¿la Tigeciclina necesita ajueste en insuficiencia renal?

A

No se requiere ajuste en insuficiencia renal ni en hepática leve a moderada,

44
Q

¿La tigeciclina esta aprobada para menroes de 9 años?

A

No aprobada para niños <9a, aunque se utiliza compasivamente

45
Q

¿Cuales son las indicaciones terapeuticas de la tigeciclina?

A

Infecciones intraabdominales complicadas con sospecha gérmenes MDR
Infecciones por BGN resistentes a múltiples fármacos (Acinetobacter, enterobacterias BLEE y carbapenemasas) y por E. faecium resistente a glucopéptidos y linezolid
Infecciones de piel complicadas (alternativa)
Neumonía comunitaria (alternativa)

46
Q

¿Cuál es la toxicidad de la tigeciclina?

A

Nausea 30%, vomito 20%, diarrea 13%
Reportes de pancreatitis aguda
Categoría D embarazo

47
Q

Eravaciclina

A

Fluorociclina sintética derivada de tigeciclina, aprobada para el TX de infecciones intraabdominales

Espectro similar a tigeciclina
Activa contra bacterias con bombas de eflujo que afectan tetraciclinas y mecanismos de protección ribosómica

48
Q

¿Contra qué es activa la eravaciclina?

A

Ampliamente activa contra bacterias Gram+ y - y anaerobias con la excepción de P. aeruginosa y Burkholderia cepacia
Excelente actividad contra acinetobacter

49
Q

¿Como se puede administrar la eravaciclina ?

A

, puede ser administrada vía oral con BD de >90%, y además por vía IV, tiene mínimas interacciones

50
Q

Omadaciclina

A

Familia de las aminometilciclinas que se administra una vez al día por vía oral (BD 35%), o intravenosa derivado de la minociclina

51
Q

¿Para que es util la omadaciclina?

A

-Alcanza altas concentraciones en tejido pulmonar siendo activo frente a los patógenos más comunes implicados en la neumonía adquirida en la comunidad
-Mucho más activa sobre enterobacteriáceas y Acinetobacter que doxiciclina y minociclina y a diferencia de tigeciclina, activa contra proteus y providencia

—Aprobado para neumonía adquirida comunidad e infecciones piel—-

52
Q

¿Contra que mecanismo de defensa es resistente la omadaciclina?

A

Aprobado para neumonía adquirida comunidad e infecciones piel

Farmacología II ( II Parcial) (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions