Fotodermatosis: Casos clínicos AI Flashcards
(22 cards)
Mujer de 19 años consulta por lesiones en la piel que aparecieron después de pasar varias horas al sol. Las lesiones se localizan principalmente en su rostro, cuello, y manos, y están acompañadas de intenso prurito. Refiere que las lesiones son bilaterales y simétricas. La paciente tiene antecedentes de piel clara y vive en una zona con temperaturas templadas. Tras la exposición al sol, desarrolló pápulas, vesículas y algunas ampollas. La paciente niega historia de enfermedades autoinmunitarias o infecciones previas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Erupción polimorfa lumínica
Mujer de 19 años consulta por lesiones en la piel que aparecieron después de pasar varias horas al sol. Las lesiones se localizan principalmente en su rostro, cuello, y manos, y están acompañadas de intenso prurito. Refiere que las lesiones son bilaterales y simétricas. La paciente tiene antecedentes de piel clara y vive en una zona con temperaturas templadas. Tras la exposición al sol, desarrolló pápulas, vesículas y algunas ampollas. La paciente niega historia de enfermedades autoinmunitarias o infecciones previas.
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado?
Barreras físicas y sistémicas
Mujer de 19 años consulta por lesiones en la piel que aparecieron después de pasar varias horas al sol. Las lesiones se localizan principalmente en su rostro, cuello, y manos, y están acompañadas de intenso prurito. Refiere que las lesiones son bilaterales y simétricas. La paciente tiene antecedentes de piel clara y vive en una zona con temperaturas templadas. Tras la exposición al sol, desarrolló pápulas, vesículas y algunas ampollas. La paciente niega historia de enfermedades autoinmunitarias o infecciones previas.
¿Cuál es la población más afectada por esta enfermedad?
Mujeres jóvenes con piel clara
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la erupción polimorfa lumínica?
A través de fototesting (mínima dosis de radiación UV que induce eritema persistente)
¿Cómo se realiza el diagnóstico del prúrigo actínico?
A través de una biopsia que muestra acantosis y nódulos linfoides
Un niño de 8 años es llevado a consulta por su madre debido a la aparición de lesiones en la piel tras pasar mucho tiempo al sol. Las lesiones son de tipo papulares y nodulares, algunas costrosas, y están acompañadas de queilitis y conjuntivitis. Además, la madre refiere que las lesiones empeoran en primavera y verano. Durante el examen físico, se observa que las lesiones son principalmente en el rostro, con algunas erosivas que dejan cicatrices hipo o hiperpigmentadas al curar.
¿Cuál es el tratamiento inicial para el prúrigo actínico?
Evitar la exposición solar y usar ropa protectora
Un niño de 8 años es llevado a consulta por su madre debido a la aparición de lesiones en la piel tras pasar mucho tiempo al sol. Las lesiones son de tipo papulares y nodulares, algunas costrosas, y están acompañadas de queilitis y conjuntivitis. Además, la madre refiere que las lesiones empeoran en primavera y verano. Durante el examen físico, se observa que las lesiones son principalmente en el rostro, con algunas erosivas que dejan cicatrices hipo o hiperpigmentadas al curar.
¿En qué población es más común el prúrigo actínico?
Niños de origen indígena, como nativos americanos y latinoamericanos
Una mujer de 35 años, con antecedentes de urticaria, consulta por la aparición de ronchas y habones 10 minutos después de una exposición al sol. Las lesiones desaparecen espontáneamente en menos de dos horas. La paciente refiere que estas reacciones se intensifican con la exposición solar y que utiliza medicamentos para controlarlas, aunque siempre tiene que seguir un tratamiento preventivo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Urticaria solar
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la urticaria solar?
Test de fotoprovocación
Una mujer de 35 años, con antecedentes de urticaria solar, consulta por la aparición de ronchas y habones 10 minutos después de una exposición al sol. Las lesiones desaparecen espontáneamente en menos de dos horas. La paciente refiere que estas reacciones se intensifican con la exposición solar y que utiliza medicamentos para controlarlas, aunque siempre tiene que seguir un tratamiento preventivo.
¿Cuál es el tratamiento inicial para la urticaria solar?
Loratadina (AH 2°) → menos sedación
¿En qué población es más común la urticaria solar?
Adultos en la tercera década de la vida
¿Qué evalúa la prueba del phototesting?
La dosis mínima de radiación UV necesaria para que las personas desarrollen un eritema persistente
¿Cuál es el fundamento del photohardening?
El uso de radiación UV de manera controlada y paulatina con el fin de esta ya no reaccione tan intensamente a la exposición solar
¿Qué tipo de respuesta de hipersensibilidad tiene la EPL?
Tipo IV (tardía) mediada por LT
¿Qué alelos se encuentran afectados en el prúrigo actínico?
Alelos HLAB16, B39
Datos pivote para diferenciar el prúrigo actínico
Queilitis y conjuntivitis
Principal riesgo de las lesiones por prúrigo actínico
Cicatrización de las lesiones
Degranulación de mastocitos y respuesta mediada por IgE contra antígenos cutáneos fotoinducidos corresponde a la FP de:
Prúrigo actínico
Inmunomodulador que tiene mayor evidencia para control de la urticaria solar
Ciclosporina A
Tratamiento de segunda línea para urticaria solar, que se usa una vez que ha fallado la terapia con AH de 2° generación
Omalizumab → anticuerpo monoclonal anti-IgE
