Tuberculosis cutánea Flashcards

(33 cards)

1
Q

Forma más común en que se presenta tuberculosis cutánea

A

Verrugosa

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Q

¿Qué tipo de bacteria es la TB?

A

Bacilo ácido-alcohol resistente, teñible solo mediante Ziehl-Neelsen

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2
Q

¿Durante qué brote existió un repunte de TB cutánea?

A

Durante los brotes de VIH

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3
Q

Mecanismos de infección de TB

A

Inhalación, ingestión, inoculación

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4
Q

¿Por qué se forman granulomas?

A

Por la secreción de IL e IFN-y que promueven el reclutamiento y donde se depositan macrófagos en centro y linfocitos en la periferia

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5
Q

Factor inmunodepresor más importante en TB

A

SIDA

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6
Q

El lupus vulgar, TB miliar y goma metastásica son dados por

A

Diseminación hematógena

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7
Q

El chancro, forma verrugosa o vulgar son dados por

A

Inoculación exógena

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8
Q

¿Qué lesiones se pueden presentar por extensión continua de TB?

A

Escrófulodermia, lupus vulgar, periorificiales

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9
Q

Reacción de hipersensibilidad a TB, no dada por una infección como tal

A

Reacción de hipersensibilidad a tubercúlides

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10
Q

Diferencia entre chancro y TB verrugosa

A

El chancro se presenta en pacientes sin TB previa, con una úlcera delimitada que remite 3-12 meses después

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11
Q

¿Cómo se da la TB verrugosa?

A

La TB de cualquier parte del cuerpo se disemina a la piel (dorso de manos)

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12
Q

Paciente con nódulos subcutáneos firmes, fluctuantes que drenan y se generan úlceras con borde en sacabocado (por fístulas)

A

Escrófulodermia

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13
Q

Segunda forma más común de TB cutánea, que suele darse en cara y es secundaria a TB verrugosa, escrofulodermia o BCG

A

Lupus vulgar

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14
Q

¿En quiénes se presenta la TB orificial?

A

Inmunocomprometidos, sobre todo SIDA, porque el paciente tose y se inocula en nariz y boca

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15
Q

TB más común en niños

16
Q

¿En quiénes es más común la goma tuberculosa?

A

En niños pobres, como nódulos subcutáneos que se ablandan y ulceran, por bacteremia

17
Q

Pápulas rojas, asintomáticas, con necrosis central, que solo se diagnostican con biopsia

A

Tubercúlide papulonecrótica (de Bazin)

18
Q

¿Cómo se diagnostica el eritema indurado de Bazin?

19
Q

Paciente pediátrico de 11 años con antecedente de TB ganglionar a pesar de haber recibido la BCG, se presenta con pápulas perifoliculares descamativas. ¿Cuál es el diagnóstico?

A

Liquen escrofuloso

20
Q

Paciente femenino de 16 años presenta nódulos subcutáneos que a veces desaparecen y lleva a una paniculitis necrosante. ¿Diagnóstico?

A

Eritema indurado (por TB)

21
Q

Reacción inmunológica desenfrenada a la vacuna contra TB, que se presenta como nódulos eritematoso que se autolimita y tiene bordes bien delimitados.

22
Q

¿Qué porcentaje de los casos de TB cutánea son pediátricos?

23
Q

Forma más común de TB cutánea en niños

A

Escrofulodermia

24
¿En qué niños se presenta la TB miliar?
Niños con malnutrición
25
¿En qué niños es más común la TB verrugosa?
Pobres
26
De acuerdo con la cantidad de bacilos presentes en baciloscopía, ¿cuál es la forma más común de TB en inmunocomprometidos?
Multibacilar
27
Medio de cultivo para TB
Lowenstein-Jensen
28
En el laboratorio de patología encuentras unas laminillas que demuestran un epitelio de piel con células epitelioides aumentadas, acantosis, granulomas e infiltrado inflamatorio. ¿Cuál es tu posible diagnóstico?
Tuberculosis cutánea
29
Principal diferencial de TB cuando no se encuentra nada en cultivo, PPD(-) y ausencia de bacilos en baciloscopía
Sarcoidosis (enfermedades granulosas no infecciosas)
30
Tratamiento de TB cutánea
Rifampicina, isoniazida, etambutol, pirazinamida por 6 meses: 1. Cuatro tblts al día por 10 semanas 2. Cuatro tblts al día LMV por 15 semanas
31
Tratamiento para tubercúlides
2 años con dapsona y doxiciclina
32
Medicamentos de 2° línea en TB cutánea
Amikacina, estreptomicina, fluoroquinolonas, etionamida, cicloserina