Lepra

Question 1

Infección crónica causada por M. leprae y M. lepromatosis, con periodo de incubación de 15 años y progresión lenta

Answer 1

Lepra

Question 2

¿Qué células nerviosas suelen verse afectadas en lepra?

Answer 2

Células de Schwann

Question 3

¿Cómo se realiza el diagnóstico de lepra?

Answer 3

Clínica e histopatología acompañada de baciloscopía de seguimiento

Question 4

¿Qué tipo de bacterias son aquellas causantes de lepra?

Answer 4

Ácido-alcohol resistentes, intracelulares

Question 5

(V/F) Gran parte de los diagnósticos de lepra se deben al cultivo de este microorganismo

Answer 5

Falso

Question 6

¿Qué estados de MX son endémicos de lepra?

Answer 6

SIN, MICH, NL, GUER, NAY, JAL, OAX

Question 7

¿Qué formas de contagio existen?

Answer 7

1. Por vía respiratoria (gotitas de Flügge)
2. Manipular, matar o comer armadillos
3. Contacto directo con una persona infectada

Question 8

¿Qué alteraciones genéticas podrían relacionarse a aumentar el riesgo de desarrollar lepra?

Answer 8

PARK2, PACRH

Question 9

¿Cuándo sospechar de lepra?

Answer 9

Lesiones hipopigmentadas eritematosas, anestésicas, en lóbulos o en cara y con nervios periféricos agrandados

Question 10

¿Cuáles son los tipos de lepra?

Answer 10

1. Indeterminada
2. Tuberculoide
3. Tuberculoide limítrofe
4. Limítrofe limítrofe
5. Lepra lepromatosa
6. Lepra histioide

Question 11

Lepra causada por M. lepromatosis que se caracteriza por una fase suculenta y otra atrófica, común en Sinaloa

Answer 11

Lepra de Lucio y Latapí

Question 12

¿Cómo es la neuropatía por lepra?

Answer 12

Perilesional en tuberculosa y generalizada en lepromatosa, que si afectan nervios mediano y cubital se presentan con mano en garra

Question 13

¿Razón detrás de neuropatía sensitiva en superficie plantar post-lepra?

Answer 13

Úlceras neurotrópicas

Question 14

¿Qué complicación post-lepra es común en hombres?

Answer 14

Orquitis

Question 15

Lesión lepromatosa en pacientes limítrofes dada por reacción a epítope antigénico, que genera neuritis, artritis y placas induradas en lesión preexistente (paciente curado que empeora)

Answer 15

Reacción tipo 1 → tx con prednisona

Question 16

Tipo de reacción donde se genera eritema nodoso a raíz de lepra lepromatosa, con nódulos que se ulceran y vasculitis necrotizante en diana, que puede darse al inicio del tratamiento

Answer 16

Reacción tipo 2 → tx con talidomida

Question 17

Reacción dada 3-4 semanas después del inicio de tratamiento donde se generan úlceras con distribución extensa (dada por lepra lepromatosa difusa)

Answer 17

Eritema necrotizante → tx con talidomida

Question 18

¿Qué son las células de Virchow?

Answer 18

Centro de macrófagos y periferia con células T

Question 19

¿Qué pruebas se utilizan para detectar lepra multibacilar?

Answer 19

IgG e IgM anti-PGL1

Question 20

¿En qué sexo es más común la lepra?

Answer 20

Masculino

Question 21

IL4, IL5 e IL10 son mediadores de respuesta _______ a lepra

Answer 21

TH2

Question 22

IL2, IL12, IL15 y TNF-alfa son mediadores de respuesta _______ a lepra

Answer 22

TH1

Question 23

Lesiones clásicas de lepra

Answer 23

Lesiones hipopigmentadas o eritematosas anestésicas

Question 24

Máculas hipopigmentadas o eritematosas con hiperalgesia y pérdida de sensación térmica con bacilos(-)

Answer 24

Lepra indeterminada

Question 25

Muchos granulomas y bacilos, con aspectos tuberculoides y lepromatosos

Answer 25

Limítrofe limítrofe

Question 26

Máculas, pápulas, nódulos eritematosos, pérdida de vello corporal en cejas y pestañas, pliegues faciales infiltrados con bacilos hasta +++++

Answer 26

Lepra lepromatosa

Question 27

Fase suculenta de lepra de Lucio y Latapí

Answer 27

Tantos bacilos en rostro que se observa una piel radiante

Question 28

¿En quiénes es positiva la prueba de Mitsuda?

Answer 28

Pacientes con lepra lepromatosa o que estuvieron en contacto con lepra

Question 29

¿Con qué tinciones se tiñe lepra?

Answer 29

FITE o Ziehl-Neelsen

Question 30

Tratamiento para lepra en adultos según la OMS

Answer 30

Rifampicina 600 mg mensual, clafazimina 30 mg mensual y 50 mg diarios, dapsona 100 mg diarios

Question 31

Tratamiento para lepra paucibacilar (LT, TL)

Answer 31

Rifampicina 600 mg mensual, dapsona 100 mg por 12 meses

Question 32

Tratamiento de lepra multibacilar

Answer 32

Rifampicina 600 mg diarios, dapsona 100 mg diarios, clorfazimina 50 mg diarios por 24 meses

Question 33

Esquemas de tratamiento para lepra resistente

Answer 33

Alternativos → minociclina, quinolonas, claritromicina 1. 2 alternativos + clofazimina x 6 meses 2. 1 alternativo + clafazimina x 18 meses

Question 34

Profilaxis para lepra

Answer 34

Rifampicina 600 mg en adultos y 300 mg niños