FSC Flashcards
Constitution du sang + Durée de vie
Plasma (55%)
GR (44%) (120j)
GB (2-10j) + PLT (10j) (1%)
Début / Lieu de l’hématopoïèse
Dès la vie utérine (vers 4e mois)
Initialement foie + rate ; puis rapidement moelle
Types de cellules (hématopoïèse)
C souches > C progénitrices : lignée myéloïde + lymphoïde > C précurseurs (réticulocytes pour les GR) > Lignée m : GR ; PLT ; GB (Monocytes VS granulocytes (neutro; eoso; baso)) + Lignée L (Lymphocytes T(thymus) et B(bones))
Tests investigation hématopoïèse
FSC ; (si anormal) Frottis ; (si blastes ou anémie inexpliquée) Myélogramme
Déf hémoglobine
Protéine sur laquelle l’O2 s’attache
Possède 4 noyaux ; Dégradée en bilirubine (rate)
Déf hématocrite
Qté de cellules (GB; GR; PLT) dans le sang
Que représente le dosage des réticulocytes
Représente la régénération érythroblastique (GR) par la moelle
Cycle de l’EPO
Hypoxie rénale > Libération EPO dans le sang > stimule la régénération érythroblastique (GR)
Types anémie microcytaire (3)
VGM < 80
1. État ferriprive (manque de fer ; Dx bilan martial aN)
2. Thalassémie (anomalie héréditaire chaines hème ; Dx électrophorèse)
3. Inflammation chronique
Causes anémie ferriprive (3)
Microcytaire (VGM < 80) ; Ferritine < 30 ; Sat < 19%
1. Augm. des besoins (croissance, grossesses)
2. Tr. apport (malnutrition, PA)
3. Tr. absorption (IPP ; coeliaque)
Types anémie normocytaire (4)
VGM (80-100) ; Regénérative ou non
1. Inflammation chronique (NR) : PAR; SII; Néo; Durée de vie des GB inférieure ; Dim. EPO (R/A cytokines)
2. IRC (NR) : Altération de production d’EPO
3. Hémorragique (R) ➜ Stimule la moelle (dosage réticulocytes)
4. Hémolytique (R)
Bilan martial
Fer : Ce qui est absorbé par l’organisme
Ferritine : Stockage du fer dans le foie (N > 30)
% sat transferrine : Transporteur (N > 19%)
Types anémie macrocytaire (4)
VGM > 100
1. Carence B12 (< 200) = anémie pernicieuse : Régime pauvre en viande, oeuf, lait, fruits mer ; Tr. absorption (diminution acidité chez PA + antiacides)
2. Carence folate (B9) : Régime faible légumes verts, ROH chronique, grossesse, dialyse.
3. Iatrogène : ASA, AINS, cortico, antiacides, metformine
4. Maladie hépatique + Alcool (non-mégaloblastique)
Approche Dx de l’anémie
- Anamnèse : Âge, Sexe, Ethnie, ATCD fam, Régime, Rx
- Revue syst. : Fatigue, Dyspnée, Faible, Angor, Saignement
- EP : Pâleur (grave) ; Glossite (inflamm langue = B12) ; Chéilite angulaire (B12) ; Koïlinichie (manque fer) ; Ictère (hémolytique)
- Bilan : Comparer ancienne FSC, Bilan martial, créat, TSH (complication de l’anémie), B12/B9
Causes polycythémie (4)
Trop de HB
Augmentation taux HB
1. Maladie de Vasquez (polycyth. vraie)
2. Hypoxie (altitude, MPOC, tabac, apnée sommeil)
3. EPO (athlète)
4. Hémoconcentration (déshydratation, grand brûlés)
