Troubles urologiques

Question 1

Symptômes urinaires

Answer 1

1. Irritatifs : dysurie ; pollakiurie ; nycturie
2. Obstructifs : vidange incomplète, ↓ jet urinaire, diff à amorcer la miction, devoir uriner <15 min post

Question 2

Principaux agents pathogènes UTI

Answer 2

K : K. Pneumoniae
E : E. Coli
E : Enterococccus
S : Staphylocoque

Question 3

Classes infection urinaire

Answer 3

1. Non compliquée (cystite/PNA femme en santé)
2. Compliquée (hommes, gross, immuno-, DB, KT)
3. Récidivante (2x/6mois ou > 3/an)
4. Bactériurie aSx

Question 4

Sx UTI

Answer 4

Irritatifs
Dlr sus-pubienne
Urine trouble
Hématurie
Punch rénal positif = PNA
PAS DE FIÈVRE en cystite (oui = PNA)

Question 5

Tests UTI

Answer 5

AU
CU (si compliqué, persistante, échec Tx, voyage)

Question 6

Tx cystite

Answer 6

Non-compliquée : Macrobid 100mg PO x5j
PNA / compliquée : fluoroquinolones
Bactériurie aSx : nil, sauf si intervention uro

Question 7

Référence uro

Answer 7

Récidive PNA
Récidive autre que KEES
Rétention urinaire > 150mL
Hématurie
Lithiases vésicales

Question 8

Définition HBP

Answer 8

Prolifération de tissu épithélial dans la zone de transition

FR : Sd. métabolique / Obésité / génétique / âge

Question 9

Sx HBP

Answer 9

Obstructifs

Échelle IPSS
0-7 léger
9-19 moyen
20+ sévère

Question 10

Exam complémentaires HBP

Answer 10

Examen abdo
Toucher rectal (N = ferme et non douloureux)
AU + cult U (DDX)
Bladder scan
PSA (voir plus loin)

Question 11

Tx non pharmaco HBP

Answer 11

↓ caféine/alcool
↓ hydratation HS
↓ irritants (épices)
Favoriser activité physique
Physiothérapie

Question 12

Tx HBP

Answer 12

Bloqueurs alpha 1 (Tamsu)
Tx des Sx ; Début action 3jrs
E2 : Tr éjaculatoires / HTO

Inhib. alpha réductase (Finastéride)
↓ volume prostate ; Début action 3 MOIS
E2 : Dysfonctionnement érectile / ↓ libido

Question 13

Types prostatite

Answer 13

Type 1 : SSx sévères (douleur) ; infect° systémique ; fébrile ; UTI bactérienne

Type 2 : +/- sx prostatisme ; UTI récurrentes même bactérie

Question 14

Définition prostatite

Answer 14

Reflux d’urine bactérienne (KEES ; surtout E. Coli) dans les canaux prostatiques

Question 15

Sx prostatite

Answer 15

Dlr périanale/Rectale
Type 1 : Sx obstructifs VS Type 2 : Sx irritatifs
Fatigue / DEG / T°
Hématurie
Pyrurie

Question 16

Examen complémentaire prostatite

Answer 16

TR DOULOUREUX
A/C urine
FSC (leuco)
Hémoculture PRN
Bladderscan si rétention

Ne pas faire APS x1 mois (faux positif)

Question 17

Tx prostatite

Answer 17

Cipro 500mg PO BID x4-6 semaines
Bloqueurs alpha 1 (tamsu)
Hospit si sepsis

Question 18

Sx urolithiase

Answer 18

Dur soudaine flanc ; durée 20-60 min
Cause : obstruction , soulagé par son passage
Hématurie
N/V dysurie, urgence mictionnelle
Pas de position antalgique
afébrile (si fébrile = urgence R/A pylonéphrose)

Question 19

Examens complémentaires urolithiase

Answer 19

Dur au punch rénal
AU cult U
E+, Ca++, créat
Uroscan VS écho rénal ET RX abdo

Question 20

Tx urolithiase

Answer 20

Hydratation
AINS
Narco
Tx UTI PRN

si lithiase
0 cm : Nil
5 cm : Flomax x4 semaines
10 cm : SOP

Question 21

Prévention lithiase

Answer 21

Limiter NA
Fruit légumes, perte de poids, dim aliments bruns, dim protéines animales

Question 22

Référer urolithiase

Answer 22

> 10 cm
Échec expulsion à 4 semaines + > 5cm
Douleur non soulagée

Question 23

HBP VS Prostatite

Answer 23

TR douloureux
Fièvre

Question 24

Cystite VS PNA

Answer 24

Fièvre
Punch rénal positif
Tx (Macrobid VS Fluoroquinolones)