Gamla tentorrr Flashcards
Vilka läkemedel är bra att köra med vid RSI?
Pentothal/Propofol Fentanyl (succinylcholin) Celocurin® (rocuronium)Esmeron®. Atropin.
Hur skiljer sig RSI från sövning vid elektiv kirurgi?
Prekalkylerade doser av läkemedel
Ingen maskventilation mellan sövning och intubering
Eventuellt crikoidtryck till dess att endotracheltuben är på plats och kuffen uppblåst.
Höjd eller sänkt huvudända.
Muskelrelax omedelbart efter P/P
Vad gör vi om vi märker att patienten sjunker i saturation och endotidalt CO2 är 0?
Måste ha intuberat fel, den ligger inte rätt.
Ta bort tuben och maskventilera med 100% O2. Reintubera när patienten är tillbaka.
Hur mycket är kaloriebehovet per kg och dygn?
25-35 kcal per kg och dygn
Vad gör vi om vi märker att patienten sjunker i saturation och endotidalt CO2 är 0?
Måste ha intuberat fel, den ligger inte rätt.
Ta bort tuben och maskventilera med 100% O2. Reintubera när patienten är tillbaka.
Hur mycket är natriumbehovet och kaliumbehovet per kg och dygn?
Na 1-2 mmol/kg och dygn
K 0.7-1.5 mmol/kg och dygn
Hur mycket är kvävebehovet per kg/dygn?
0.15-0.25 g/kg och dygn
När det gäller diabetiker, vad måste vi tänka på att kolla utöver rutinstatus vid preopbedömningen? Vilka prover/undersökningar är viktiga?
EKG + faste-B-glukos och HbA1c
Överviktig, diabetes, reflux. Vad måste vi tänka på vid intubation?
Diabetes = ökad risk för aspiration Reflux = ökad risk för aspiration Övervikt = svårintuberad
När vi söver en diabetespatient, vilken extra övervakning är bra att ha?
B-glukos
Om det kommer upp spya och skit när man håller på att intubera, alltså innan man lyckats kuffa upp osv, vad göra?
Tippa ner huvudändan Vänd pat i sidoläge Sug rent i mun och svalg Ventilera med mask och 100% syrgas. Intubera sen när SpO2 är bra.
Vad bidrar höjd huvudända, högre buktryck och vasodilatation till?
Att det venösa blodflödet till hjärtat minskar => att patienten tappar blodtrycket.
Vad kan vi vidta för åtgärder för att fixa ett blodtrycksfall under operation?
Ge mer vätska i form av Ringer-acetat eller kolloid, t ex Voluvene eller Gelofusine.
Höj syrgashalten. (om saturationen blivit dålig)
Ge efedrin 5-10 mg.
Plana ut operationsbordet. (om huvudändan höjd)
Vad kan det få för fysiologiska konsekvenser av att blåsa in CO2 i buken vid laporaskopi?
Högre buktryck =>
- Lungorna får svårare att andas in => minskad saturation
- Blodtrycksfall pga att minskat venöst återflöde.
Vad kan smärta postoperativt leda till?
Ökad andningsfrekvens, ökad blodtryck, och orolig patient.
